Χειροπρακτική

Πώς να διαλέξεις χειροπράκτη

Μία λέξη καλύπτει δύο πολύ διαφορετικά ιατρεία. Πώς ξεχωρίζεις ένα ιατρείο που κάνει μόνο χειρισμούς από ένα που κάνει εξετάσεις και νευρολογία, τι σημαίνουν DACNB και CFMP, οι τεχνικές με απλά λόγια και οι όροι του συμβολαίου που πρέπει να διαβάσεις πριν υπογράψεις.

Αυτός ο οδηγός έχει γραφτεί για τις Ηνωμένες Πολιτείες: οι άδειες, οι φορείς και οι κατάλογοι που αναφέρει είναι αμερικανικοί.

Δύο πολύ διαφορετικά ιατρεία μοιράζονται μία λέξη

Ο «χειροπράκτης» καλύπτει δύο πράγματα που στην καθημερινή πράξη μόλις που μοιάζουν, και το να ξέρεις σε ποιο μπαίνεις σε γλιτώνει από πολλές λάθος προσδοκίες.

Το πρώτο είναι το ιατρείο που εστιάζει στον χειρισμό. Πηγαίνεις με πόνο στη μέση ή στον αυχένα, σου κάνουν χειρισμό και φεύγεις, συχνά σε δέκα ή δεκαπέντε λεπτά. Για μηχανικό πόνο αυτό μπορεί να είναι πραγματικά αποτελεσματικό και γρήγορο, και δεν έχει τίποτα κακό.

Το δεύτερο είναι το λειτουργικό ιατρείο. Μεγαλύτερες επισκέψεις, πλήρες ιστορικό, συχνά εργαστηριακές εξετάσεις, διατροφικά πρωτόκολλα και μερικές φορές λειτουργική νευρολογία. Το πλαίσιο είναι πιο κοντά σε ιατρείο λειτουργικής ιατρικής, με τη δομική δουλειά ως ένα εργαλείο ανάμεσα σε πολλά.

Αξίζει να ειπωθεί καθαρά: δεν υπάρχει προσόν που λέγεται «λειτουργικός χειροπράκτης». Ο κόσμος ψάχνει τη φράση και κάποια ιατρεία τη χρησιμοποιούν, αλλά κανένας φορέας δεν την απονέμει και καμία εξέταση δεν βρίσκεται πίσω της. Τα πραγματικά προσόντα είναι το DACNB για τη χειροπρακτική νευρολογία και το CFMP ή κάτι παρόμοιο για την εκπαίδευση στη λειτουργική ιατρική, και ένα ιατρείο μπορεί να κάνει εξετάσεις χωρίς να έχει κανένα από τα δύο.

Άρα η ετικέτα δεν μπορεί να σου πει τι ιατρείο κλείνεις. Δύο ερωτήσεις μπορούν, και δουλεύουν και οι δύο στο τηλέφωνο πριν πληρώσεις οτιδήποτε: πόσο διαρκεί η πρώτη επίσκεψη και κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις. Κάτω από είκοσι λεπτά και χωρίς εξετάσεις σημαίνει ιατρείο χειρισμών. Αυτό είναι χρήσιμη πληροφορία, όχι κριτική, γιατί για έναν απλό μηχανικό πόνο ένα ιατρείο χειρισμών είναι συχνά ακριβώς αυτό που θέλεις και κοστίζει λιγότερο.

Τα προσόντα που δείχνουν λειτουργικό ιατρείο

Κάθε χειροπράκτης έχει DC, ένα τετραετές διδακτορικό συν εθνικές εξετάσεις και πολιτειακή άδεια. Αυτή είναι η βάση και δεν λέει τίποτα για το τι ιατρείο έχει.

Το DACNB είναι Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, χειροπρακτική νευρολογία, και περιλαμβάνει μερικές εκατοντάδες ώρες μεταπτυχιακής εκπαίδευσης συν εξέταση. Αυτά τα ιατρεία δουλεύουν με την ισορροπία, τα αιθουσαία προβλήματα, την ανάρρωση μετά από διάσειση, τις κινητικές διαταραχές και τη νευρολογική αποκατάσταση. Αν έχεις δει χειροπράκτη να κάνει τεστ κινήσεων των ματιών και ασκήσεις ισορροπίας αντί μόνο για χειρισμούς, αυτή είναι η εκπαίδευση από πίσω.

Το CFMP ή μια παρόμοια πιστοποίηση στη λειτουργική ιατρική δείχνει εκπαίδευση σε εξετάσεις και διατροφή.

Το CCSP είναι το αθλητικό προσόν, χρήσιμο για αθλητικούς τραυματισμούς και απόδοση.

Η πιστοποίηση στην τεχνική Webster αφορά ειδικά τη φροντίδα στην εγκυμοσύνη και την ευθυγράμμιση της λεκάνης κατά την κύηση, και είναι αυτή που πρέπει να ψάξεις αν είσαι έγκυος.

Η συμμετοχή στην ICPA δείχνει εστίαση στα παιδιά και στην εγκυμοσύνη.

Τα ονόματα των τεχνικών, μεταφρασμένα

Τα ονόματα των χειροπρακτικών τεχνικών είναι ακατανόητα απ’ έξω και περιγράφουν αρκετά διαφορετικές σωματικές εμπειρίες. Αξίζει να ξέρεις σε τι γράφεσαι.

Η Diversified είναι η πιο συνηθισμένη, ο χειρισμός με τα χέρια με το ακουστό «κρακ» που φαντάζονται οι περισσότεροι.

Η Gonstead είναι μια ακριβής προσέγγιση, πολύ βασισμένη στην αξιολόγηση, με ανάλυση ακτινογραφιών και συγκεκριμένα σημεία επαφής. Επίσης χειρισμός με τα χέρια.

Η Activator χρησιμοποιεί ένα μικρό εργαλείο με ελατήριο αντί για ώθηση με τα χέρια. Χωρίς στρίψιμο και χωρίς «κρακ», κάτι που ταιριάζει σε όσους βρίσκουν τον χειρισμό με τα χέρια δυσάρεστο ή τρομακτικό, και σε μεγαλύτερους ασθενείς.

Η NUCCA και άλλες προσεγγίσεις της ανώτερης αυχενικής μοίρας δουλεύουν μόνο στους δύο πάνω σπονδύλους, με πολύ ακριβείς, πολύ ελαφριές διορθώσεις και λεπτομερή απεικόνιση. Οι χειρισμοί είναι σκόπιμα σπάνιοι.

Η SOT, ιερο ινιακή τεχνική, χρησιμοποιεί μαλακές σφήνες και τη θέση του σώματος ώστε οι διορθώσεις να γίνονται σταδιακά. Ήπια.

Το ψυχρό λέιζερ και η αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης είναι συμπληρωματικές θεραπείες με μηχανήματα, που συχνά χρεώνονται χωριστά.

Αν ο χειρισμός με τα χέρια σε ανησυχεί, πες το πριν ξαπλώσεις στο κρεβάτι. Η Activator, η SOT και η ανώτερη αυχενική μοίρα είναι σοβαρές εναλλακτικές, και ένας καλός επαγγελματίας θα σου προτείνει μία αντί να σε πείσει για κάτι που σε σφίγγει.

Το θέμα των προπληρωμένων πακέτων, από όπου έρχονται τα παράπονα

Θέλω να είμαι ευθύς εδώ, γιατί αυτή είναι η πιο συχνή κακή εμπειρία που αναφέρουν οι άνθρωποι σε αυτόν τον χώρο, και είναι συμβατική, όχι κλινική.

Το μοτίβο: η πρώτη επίσκεψη βγάζει ένα εύρημα και η σύσταση είναι ένα προπληρωμένο πακέτο τριάντα, πενήντα ή περισσότερων επισκέψεων, μερικές φορές αρκετών χιλιάδων δολαρίων, μερικές φορές με χρηματοδότηση, που σου δίνεται για υπογραφή την ίδια μέρα.

Τα μακρύτερα σχέδια φροντίδας δεν είναι αυτόματα λάθος. Κάποιες παθήσεις χρειάζονται πραγματικά συχνή και παρατεταμένη θεραπεία, και η προπληρωμή μπορεί να μειώσει την τιμή ανά επίσκεψη.

Αυτό που το κάνει πρόβλημα είναι ο συνδυασμός διάρκειας, προπληρωμής, χρηματοδότησης και πίεσης την ίδια μέρα. Αυτός ο συνδυασμός εξυπηρετεί τη ρευστότητα του ιατρείου, όχι την κλινική σου ανάγκη, γιατί η κλινική σου ανάγκη σε έξι εβδομάδες δεν μπορεί να είναι γνωστή σήμερα.

Πώς θα το χειριζόμουν. Μην υπογράψεις στην πρώτη επίσκεψη. Πάρε το σχέδιο σπίτι. Ρώτα τι γίνεται με τις αχρησιμοποίητες επισκέψεις αν μετακομίσεις ή βελτιωθείς νωρίτερα, και πάρε την πολιτική επιστροφής χρημάτων γραπτώς. Ρώτα ποια είναι η τιμή ανά επίσκεψη χωρίς πακέτο. Ρώτα πότε είναι το σημείο επαναξιολόγησης, δηλαδή πότε θα ελέγξουν αν λειτουργεί και θα προσαρμόσουν. Και ρώτα τι γίνεται αν δεν λειτουργεί.

Ένας σίγουρος επαγγελματίας νιώθει απόλυτα άνετα με όλα αυτά. Η πίεση να υπογράψεις σήμερα είναι από μόνη της η απάντηση στην ερώτηση.

Η ασφάλεια, μία φορά και καθαρά

Η χειροπρακτική είναι γενικά χαμηλού κινδύνου και οι περισσότεροι δεν νιώθουν τίποτα χειρότερο από μια προσωρινή πιάστρα μετά από έναν χειρισμό. Αξίζει όμως να ξέρεις μερικά πράγματα.

Ο χειρισμός του αυχένα έχει μια μικρή αλλά πραγματική συσχέτιση με τον διαχωρισμό της σπονδυλικής αρτηρίας. Ο απόλυτος κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός. Είναι όμως λόγος να το αναφέρεις αν έχεις πάθηση του συνδετικού ιστού, ιστορικό εγκεφαλικού ή διαχωρισμού ή αρρύθμιστη υψηλή πίεση, και να σκεφτείς μια πιο ήπια τεχνική όπως η Activator ή η ανώτερη αυχενική μοίρα.

Πες τους για οστεοπόρωση, για κάθε χειρουργείο ή υλικό στη σπονδυλική στήλη, για αντιπηκτικά, για ιστορικό καρκίνου ή για φλεγμονώδη αρθρίτιδα. Το καθένα αλλάζει το τι είναι κατάλληλο, και ένας καλός χειροπράκτης τα ελέγχει όλα πριν σε αγγίξει.

Τα ξαφνικά σοβαρά συμπτώματα δεν είναι χειροπρακτικό πρόβλημα. Ένας ξαφνικός δυνατός πονοκέφαλος που δεν έχεις ξανανιώσει, καινούργια αδυναμία ή μούδιασμα, απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, ή πόνος μετά από σοβαρό τραυματισμό χρειάζονται επείγουσα ιατρική εκτίμηση, όχι χειρισμό.

Ένας χειροπράκτης που ελέγχει προσεκτικά, παραπέμπει όταν το απαιτεί η εικόνα και εξηγεί γιατί επιλέγει μια τεχνική κάνει σωστά τη δουλειά του. Αυτό είναι που ψάχνεις.

Τι να ρωτήσεις πριν κλείσεις ραντεβού

Ρώτα τα αυτά στο τηλέφωνο πριν πληρώσεις οτιδήποτε. Ο τρόπος που αντιδρά κάποιος όταν τον ρωτάς σου λέει σχεδόν όλα όσα χρειάζεται να ξέρεις.

1. 1Πόσο διαρκεί η πρώτη επίσκεψη και κάνετε εργαστηριακές εξετάσεις;
2. 2Έχετε DACNB, CFMP ή άλλη πιστοποίηση πέρα από το DC;
3. 3Ποια τεχνική χρησιμοποιείτε και προσφέρετε πιο ήπια επιλογή;
4. 4Πόσο χρεώνετε ανά επίσκεψη χωρίς πακέτο;
5. 5Αν προτείνετε σχέδιο φροντίδας: ποια είναι η πολιτική επιστροφής για τις αχρησιμοποίητες επισκέψεις, γραπτώς;
6. 6Πότε θα επαναξιολογήσουμε αν λειτουργεί και τι γίνεται αν δεν λειτουργεί;
7. 7Πώς ελέγχετε τον ασθενή πριν κάνετε χειρισμό στον αυχένα;
8. 8Δέχεστε την ασφάλειά μου και πόσες επισκέψεις καλύπτει;

Προειδοποιητικά σημάδια

• !Πίεση να υπογράψεις στην πρώτη επίσκεψη ένα μακρύ προπληρωμένο ή χρηματοδοτούμενο πακέτο, ειδικά χωρίς γραπτή πολιτική επιστροφής.
• !Ισχυρίζεται ότι οι χειρισμοί θεραπεύουν προβλήματα άσχετα με το μυοσκελετικό σύστημα ή σε αποθαρρύνει από την ιατρική φροντίδα ή τον εμβολιασμό.
• !Σου κάνει χειρισμό στον αυχένα χωρίς να ρωτήσει πρώτα το ιστορικό σου.
• !Βγάζει ακτινογραφίες σε όλους αυτόματα, ακόμη κι όταν η απεικόνιση δεν αλλάζει τίποτα.
• !Δεν υπάρχει σημείο επαναξιολόγησης, οπότε η φροντίδα συνεχίζεται επ’ αόριστον χωρίς να ελεγχθεί ποτέ αν λειτουργεί.

Λειτουργικοί χειροπράκτες για τους οποίους εγγυώμαι

Πού αλλού να ψάξεις

Η λίστα μου είναι σκόπιμα σύντομη και δεν θα καλύψει ποτέ κάθε πολιτεία. Αυτοί είναι οι κατάλογοι που αξίζει να ψάξεις, και οι ερωτήσεις παραπάνω είναι που μετατρέπουν ένα όνομα πάνω στον χάρτη σε απόφαση.

• ACA
• ICPA

Συχνές ερωτήσεις