Εξέταση προγεστερόνης

Τι μετρά πραγματικά αυτή η εξέταση

Η προγεστερόνη είναι η ορμόνη του δεύτερου μισού του κύκλου, και η προέλευσή της είναι αυτό που κάνει αυτή την εξέταση ασυνήθιστα κατατοπιστική.

Όταν γίνεται ωορρηξία, το ωοθυλάκιο που απελευθέρωσε το ωάριο δεν εξαφανίζεται απλώς. Μετατρέπεται σε μια προσωρινή δομή που λέγεται ωχρό σωμάτιο, και αυτή η δομή παράγει προγεστερόνη.

Άρα η προγεστερόνη βρίσκεται κατάντη της ωορρηξίας με πολύ άμεσο τρόπο. Χωρίς ωορρηξία, χωρίς ωχρό σωμάτιο, χωρίς ουσιαστική άνοδο. Που σημαίνει ότι ένα σωστά χρονισμένο επίπεδο προγεστερόνης είναι ο τυπικός τρόπος να επιβεβαιωθεί ότι η ωορρηξία πράγματι έγινε, αντί να την υποθέτεις από μια αιμορραγία.

Αυτή η διάκριση μετράει γιατί μπορείς να έχεις αιμορραγία χωρίς ωορρηξία. Ένας κύκλος μπορεί να φαίνεται κανονικός απέξω και να είναι ανωορρηκτικός από κάτω.

Αυτό που κάνει στη συνέχεια η προγεστερόνη είναι να προετοιμάζει και να διατηρεί το ενδομήτριο, και έχει επιδράσεις πολύ πέρα από αυτό: είναι ηρεμιστική, επηρεάζει τον ύπνο και ανεβάζει ελαφρά τη βασική θερμοκρασία σώματος, που είναι η βάση της παρακολούθησης της θερμοκρασίας.

Ο κανόνας της 21ης μέρας, και γιατί είναι λάθος για τις περισσότερες

Θα σου πουν να εξετάσεις την προγεστερόνη την 21η μέρα. Αυτή η συμβουλή είναι σωστή για ακριβώς ένα είδος κύκλου και λάθος για πάρα πολλές, άρα αξίζει να καταλάβεις από πού προέρχεται.

Ο κανόνας υποθέτει έναν τυπικό κύκλο 28 ημερών με ωορρηξία την 14η μέρα. Επτά μέρες μετά την ωορρηξία η προγεστερόνη κορυφώνεται, άρα η 21η μέρα πέφτει στην κορυφή.

Όμως το δεύτερο μισό του κύκλου, από την ωορρηξία ως την περίοδο, είναι σχετικά σταθερό, γύρω στις 12 έως 14 μέρες. Το πρώτο μισό είναι αυτό που αλλάζει. Άρα σε έναν κύκλο 35 ημερών η ωορρηξία γίνεται πιο κοντά στην 21η μέρα, και η κορυφή της προγεστερόνης πέφτει πιο κοντά στην 28η.

Αν εξετάσεις αυτή τη γυναίκα την 21η μέρα, κάνεις την αιμοληψία πριν την κορυφή, παίρνεις χαμηλό αποτέλεσμα και καταλήγεις ότι δεν έγινε ωορρηξία, ενώ στην πραγματικότητα απλώς έφτασες νωρίς.

Η σωστή προσέγγιση είναι να μετράς προς τα πίσω. Στόχευσε περίπου επτά μέρες πριν από τη στιγμή που περιμένεις την περίοδο, και όχι σε έναν σταθερό αριθμό ημερών μετά την έναρξή της. Για έναν κύκλο 28 ημερών αυτά είναι το ίδιο. Για οτιδήποτε άλλο δεν είναι.

Αυτό είναι το πιο χρήσιμο πράγμα σε αυτή τη σελίδα, και είναι δωρεάν.

Δύο ακόμη σημειώσεις ερμηνείας. Η προγεστερόνη απελευθερώνεται σε ώσεις, άρα μια μεμονωμένη μέτρηση έχει κάποια εγγενή διακύμανση, και ένα οριακό αποτέλεσμα μερικές φορές αξίζει να επαναληφθεί σε επόμενο κύκλο αντί να γίνει άμεσα δράση.

Και στην περιεμμηνόπαυση η προγεστερόνη είναι συχνά η πρώτη ορμόνη που γίνεται αναξιόπιστη, γιατί οι κύκλοι αρχίζουν να περιέχουν ανωορρηκτικούς ενώ ακόμη φέρνουν αιμορραγία. Μια χαμηλή προγεστερόνη σε αυτό το πλαίσιο είναι συχνά μέρος της μετάβασης και όχι ξεχωριστό πρόβλημα, μια συζήτηση που αξίζει να γίνει με γιατρό.

Λεπτομέρειες εξέτασης

Τι μετριέται: προγεστερόνη ορού, συνήθως σε ng/mL.

Δείγμα: αιμοληψία.

Πάροχος: Quest Diagnostics, με παραγγελία μέσω του φαρμακείου επαγγελματία του Jess.

Νηστεία: δεν χρειάζεται. Ο χρονισμός που μετράει είναι πού βρίσκεσαι σε σχέση με την ωορρηξία.

Χρόνος αποτελεσμάτων: συνήθως μέσα σε λίγες εργάσιμες ημέρες από τη στιγμή που το δείγμα φτάσει στο εργαστήριο.

Παράγγειλε αυτή την εξέταση.

Πώς λειτουργεί η τιμολόγηση

Θέλω να είμαι ξεκάθαρος σε αυτό, γιατί η τιμολόγηση των εξετάσεων στον χώρο της ευεξίας συχνά δεν είναι.

Ο Jess δεν βάζει κανένα περιθώριο στην ίδια την εξέταση. Το κόστος του εργαστηρίου περνά ακριβώς όπως έρχεται. Αυτό που πληρώνεις είναι το κόστος της εξέτασης, η χρέωση υπηρεσίας του φαρμακείου, η χρέωση έγκρισης, η χρέωση αιμοληψίας όπου ισχύει, μια σταθερή χρέωση διαχείρισης για την τοποθέτηση και τη διαχείριση της παραγγελίας, και το κόστος επεξεργασίας της κάρτας. Η χρέωση διαχείρισης είναι το κομμάτι του Jess, και είναι σταθερή όσο ακριβή κι αν είναι η εξέταση.

Αυτή η δομή είναι σκόπιμη. Ένα ποσοστιαίο περιθώριο στις εξετάσεις δημιουργεί κίνητρο για σύσταση ακριβών εξετάσεων, και έτσι δεν υπάρχει τέτοιο κίνητρο.

Επειδή κάθε εξέταση αίματος σε μία παραγγελία μοιράζεται μία χρέωση αιμοληψίας, η προσθήκη δεύτερης ή τρίτης εξέτασης στην ίδια παραγγελία κοστίζει αρκετά λιγότερο από το να τις παραγγείλεις χωριστά. Ο πλήρης κατάλογος εξετάσεων δείχνει τι μοιράζεται αιμοληψία με αυτή, και η σελίδα παραγγελίας αναλύει κάθε χρέωση πριν πληρώσεις.

Για ποιον αξίζει αυτή η εξέταση

Για όποια προσπαθεί να συλλάβει, ή για όποια θέλει να επιβεβαιώσει ότι γίνεται ωορρηξία. Αυτή είναι η κύρια και πιο υπερασπίσιμη χρήση αυτής της εξέτασης.

Για όποια έχει ακανόνιστους κύκλους, ανεξήγητες κηλίδες αίματος πριν την περίοδο, σύντομη ωχρινική φάση ή επαναλαμβανόμενες αποβολές, όπου η ωχρινική λειτουργία είναι πραγματικό κλινικό ερώτημα.

Για όποια βρίσκεται στο παράθυρο της περιεμμηνόπαυσης με επιδεινούμενο ύπνο, άγχος ή αλλαγές στον κύκλο, όπου αξίζει να μετρηθεί μαζί με οιστραδιόλη και ένα θυρεοειδικό προφίλ. Η θυρεοειδική νόσος επηρεάζει άμεσα τους κύκλους, και είναι συχνά το πιο αξιοποιήσιμο εύρημα.

Περιορισμοί παραγγελίας

Το εργαστηριακό δίκτυο δεν μπορεί να εκδώσει παραγγελίες για κατοίκους των New York, New Jersey, Rhode Island ή Hawaii. Οι New York, New Jersey και Rhode Island απαγορεύουν εντελώς τις εξετάσεις απευθείας στον καταναλωτή, απαιτώντας την υπογραφή θεράποντος επαγγελματία υγείας σε κάθε παραπεμπτικό. Η Hawaii εξαιρείται από το δίκτυο. Αυτό συνδέεται με το πού ζεις, όχι με το πού γίνεται η δειγματοληψία, άρα ισχύει και για τα κιτ και για τις αιμοληψίες.

Αν ζεις σε μία από αυτές τις τέσσερις πολιτείες, ο γιατρός σου μπορεί να ζητήσει την ίδια εξέταση.

Τι να κάνεις με το αποτέλεσμα

Πριν βγάλεις οποιοδήποτε συμπέρασμα από ένα χαμηλό αποτέλεσμα, έλεγξε τον χρονισμό. Το μέτρημα επτά ημερών πριν την αναμενόμενη περίοδο είναι αυτό που δίνει νόημα στον αριθμό, και μια αιμοληψία σε λάθος χρόνο είναι ο πιο συχνός λόγος για ψευδώς χαμηλή τιμή.

Αν επιβεβαιώνει την ωορρηξία, αυτή είναι πραγματικά χρήσιμη πληροφορία και κλείνει ένα ερώτημα στο οποίο μια κανονική αιμορραγία δεν απαντά.

Αν είναι πραγματικά χαμηλή σε σωστά χρονισμένους κύκλους, αυτό ανήκει σε γιατρό και όχι σε ένα συμπλήρωμα, ιδίως αν το ερώτημα είναι η γονιμότητα.

Διάβασέ την μαζί με την οιστραδιόλη και τον θυρεοειδή. Η θυρεοειδική νόσος επηρεάζει άμεσα την ωορρηξία και αποκλείεται φθηνά από την ίδια αιμοληψία.

Στην περιεμμηνόπαυση, να περιμένεις διακύμανση. Οι ανωορρηκτικοί κύκλοι γίνονται πιο συχνοί σε αυτό το παράθυρο, άρα ένα χαμηλό αποτέλεσμα είναι μέρος ενός μοτίβου και όχι ετυμηγορία από μόνο του.