Θρεπτικά συστατικά

Σελήνιο

Χτισμένο μέσα στα ένζυμα που ενεργοποιούν τη θυρεοειδική ορμόνη, με ένα ανώτατο όριο πιο κοντά από τα περισσότερα μέταλλα.

Το σελήνιο ενσωματώνεται σε σεληνοπρωτεΐνες, όπως οι αποϊωδινάσες που μετατρέπουν την T4 σε ενεργή T3, και η υπεροξειδάση της γλουταθειόνης, που προστατεύει τον θυρεοειδή από το υπεροξείδιο που παράγεται κατά τη σύνθεση της ορμόνης. Μια μετανάλυση του 2024 35 μελετών βρήκε ότι η λήψη σεληνίου μείωσε τα αντισώματα TPO στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto με ανεπιθύμητες ενέργειες συγκρίσιμες με την ομάδα ελέγχου. Το σελήνιο έχει επίσης ένα πραγματικό ανώτερο όριο που βρίσκεται κοντά στις θεραπευτικές δόσεις.

Τι μετρά πραγματικά

Το σελήνιο είναι ασυνήθιστο ανάμεσα στα μέταλλα γιατί δεν είναι συμπαράγοντας που κάθεται δίπλα σε ένα ένζυμο. Είναι χτισμένο μέσα στην ίδια την πρωτεΐνη.

Οι σεληνοπρωτεΐνες ενσωματώνουν το σελήνιο ως μέρος ενός αμινοξέος που λέγεται σεληνοκυστεΐνη, γραμμένου απευθείας στη δομή τους. Χωρίς επαρκές σελήνιο, αυτές οι πρωτεΐνες δεν μπορούν να φτιαχτούν σωστά.

Δύο οικογένειές τους μετρούν περισσότερο εδώ.

Οι αποϊωδινάσες είναι τα ένζυμα που μετατρέπουν την T4, τη θυρεοειδική ορμόνη αποθήκευσης, στην T3, την ενεργή. Αυτή η μετατροπή είναι που πραγματικά ορίζει τον μεταβολικό σου ρυθμό, και εξαρτάται από το σελήνιο.

Η υπεροξειδάση της γλουταθειόνης είναι το ένζυμο που εξουδετερώνει το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Ο θυρεοειδής σου παράγει υπεροξείδιο ως παραπροϊόν της παραγωγής ορμόνης, που είναι διαβρωτικό για τον ίδιο τον αδένα που το παράγει, οπότε αυτός είναι προστατευτικός ρόλος ακριβώς στον ιστό που τον χρειάζεται.

Ο θυρεοειδής σου συγκεντρώνει περισσότερο σελήνιο ανά γραμμάριο από σχεδόν οποιονδήποτε άλλον ιστό, κάτι που είναι ισχυρή ένδειξη για το πόσο εξαρτάται από αυτό.

Τι στηρίζουν τα στοιχεία, και πού βρίσκεται το ανώτατο όριο

Τα θυρεοειδικά στοιχεία για το σελήνιο είναι ασυνήθιστα καλά για τα μέτρα των συμπληρωμάτων.

Μια συστηματική ανασκόπηση και μετανάλυση του 2024 στο Thyroid, προκαταχωρημένη στο PROSPERO και με χρήση GRADE, εξέτασε 687 αρχεία και συμπεριέλαβε 35 μελέτες τυχαιοποιημένων δοκιμών στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Το σελήνιο μείωσε την TSH σε ανθρώπους που δεν έπαιρναν θυρεοειδική ορμόνη, σε 7 κοορτές και 869 συμμετέχοντες. Τα αντισώματα TPO μειώθηκαν σε 29 κοορτές και 2.358 συμμετέχοντες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν συγκρίσιμες με την ομάδα ελέγχου σε 16 κοορτές και 1.339 συμμετέχοντες.

Αξίζει να αναφερθεί τι δεν βρήκε, γιατί αυτό κρατά τον ισχυρισμό ειλικρινή: καμία σημαντική αλλαγή στην ελεύθερη T4, την T4, την ελεύθερη T3, την T3, τα αντισώματα θυρεοσφαιρίνης ή τον όγκο του θυρεοειδούς. Το εύρημα είναι συγκεκριμένο και όχι μια γενική θυρεοειδική βελτίωση.

Τώρα το κομμάτι που κάνει το σελήνιο διαφορετικό από τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά αυτού του ιστότοπου.

Το χρήσιμο εύρος και το υπερβολικό εύρος βρίσκονται κοντά. Οι μελέτες συγκεντρώνονται γύρω στα 200 μικρογραμμάρια ημερησίως, και το ανώτερο επίπεδο πρόσληψης δεν είναι πολύ πάνω από αυτό.

Η χρόνια περίσσεια προκαλεί σελήνωση, με εύθραυστα μαλλιά και νύχια, τριχόπτωση, γαστρεντερική διαταραχή, αναπνοή που μυρίζει σκόρδο και νευρολογικές επιδράσεις. Αυτό δεν είναι μέταλλο όπου ο διπλασιασμός μιας δόσης είναι λογικό πείραμα.

Υπάρχει μια διατροφική επιπλοκή που πιάνει τους ανθρώπους. Τα καρύδια Βραζιλίας είναι εξαιρετικά συμπυκνωμένη πηγή, και η περιεκτικότητά τους σε σελήνιο διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το έδαφος όπου μεγάλωσε το δέντρο. Μια καθημερινή χούφτα μπορεί να κυμαίνεται από λογική δόση ως πολύ πάνω από το ανώτατο όριο ανάλογα εντελώς με την προέλευση, κάτι που τα κάνει ωραίο φαγητό και κακό εργαλείο δοσολογίας.

Τι το κινεί

Προς τα κάτω: το χαμηλό σελήνιο στο έδαφος της περιοχής από την οποία προέρχεται το φαγητό σου, που είναι ο κύριος οδηγός σε επίπεδο πληθυσμού και διαφέρει τεράστια ανάλογα με τη γεωγραφία. Η δυσαπορρόφηση από κοιλιοκάκη, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή βαριατρική χειρουργική. Η αιμοκάθαρση. Οι πολύ περιοριστικές διατροφές. Και η φλεγμονή, που ρίχνει το σελήνιο πλάσματος ανεξάρτητα από την κατάσταση με τον ίδιο τρόπο που παραμορφώνει αρκετούς δείκτες θρεπτικών συστατικών.

Προς τα πάνω: τα καρύδια Βραζιλίας, με μεγάλη και απρόβλεπτη διαφορά. Τα θαλασσινά, τα εντόσθια, το κρέας και τα αυγά. Τα συμπληρώματα, όπου ισχύει η ανησυχία για το ανώτατο όριο. Και σε κάποιες περιοχές απλώς το τοπικό έδαφος, αφού η περιεκτικότητα των φυτικών τροφίμων σε σελήνιο ακολουθεί το πού καλλιεργήθηκαν.

Η ειλικρινής επιφύλαξη

Δεν είμαι γιατρός και δεν κάνω διάγνωση σε κανέναν.

Η προφύλαξη εδώ δεν αφορά το αν το σελήνιο δουλεύει. Αφορά το πόσο εύκολα διπλασιάζεται το σύνολο χωρίς να το προσέξει κανείς.

Το σελήνιο εμφανίζεται σε πολυβιταμίνες, σε μείγματα υποστήριξης του θυρεοειδούς, σε αντιοξειδωτικά σκευάσματα, και σε ένα μπολ καρύδια Βραζιλίας. Κάποιος που παίρνει ένα ειδικό συμπλήρωμα σεληνίου μαζί με δύο από αυτά δεν παίρνει τη δόση των μελετών, και με αυτό το μέταλλο αυτό μετρά.

Για τις εξετάσεις, υπάρχει ένας περιορισμός πιο ενδιαφέρων από τον συνηθισμένο. Μια ανασκόπηση του 2015 στο Nutrients σημείωσε ότι οι βιοδείκτες σεληνοπρωτεϊνών, ιδιαίτερα η υπεροξειδάση της γλουταθειόνης και η σεληνοπρωτεΐνη P, δίνουν άμεση λειτουργική πληροφορία και εντοπίζουν τη διατροφική έλλειψη, αλλά μόνο μέσα στο εύρος όπου η έκφραση των σεληνοπρωτεϊνών ρυθμίζεται ακόμα. Πάνω από αυτό το εύρος σταθεροποιούνται και παύουν να είναι κατατοπιστικοί.

Άρα αυτοί οι δείκτες σου λένε αν έχεις αρκετό. Δεν σου λένε πόσο πάνω από το αρκετό βρίσκεσαι, που είναι ακριβώς η κατεύθυνση που μετρά δεδομένου του ανώτατου ορίου. Μια συστηματική ανασκόπηση του 2009 στο American Journal of Clinical Nutrition βρήκε ότι το σελήνιο πλάσματος, ερυθρών και ολικού αίματος, η σεληνοπρωτεΐνη P πλάσματος και η δραστηριότητα της υπεροξειδάσης της γλουταθειόνης ανταποκρίνονται όλα σε αλλαγές της πρόσληψης, ενώ τα στοιχεία ήταν ανεπαρκή για το σελήνιο ούρων, μαλλιών και νυχιών των ποδιών.

Το σελήνιο πλάσματος πέφτει επίσης κατά τη φλεγμονώδη απόκριση ανεξάρτητα από την κατάσταση, το ίδιο πρόβλημα που έχει ο ψευδάργυρος, οπότε η ανάγνωσή του μαζί με την hs-CRP είναι αυτό που κάνει ένα χαμηλό αποτέλεσμα ερμηνεύσιμο.

Θα κρατούσα επίσης τον θυρεοειδικό ισχυρισμό σε αναλογία. Η μείωση ενός τίτλου αντισωμάτων είναι πραγματικό εύρημα και δεν είναι το ίδιο με την αναστροφή μιας αυτοάνοσης πάθησης, και η μετανάλυση ειδικά δεν βρήκε αλλαγή στις ίδιες τις θυρεοειδικές ορμόνες.

Αν παίρνεις θυρεοειδικά φάρμακα και ξεκινήσεις σελήνιο, πες το σε αυτόν που σου τα συνταγογραφεί, γιατί η ανάλυση βρήκε ότι η TSH κινήθηκε και η TSH είναι αυτή με βάση την οποία ορίζεται η δόση σου.

Λοιπόν. Τι να κάνεις στην πράξη.

Απόψε, χωρίς κόστος. Άθροισε το συνολικό σου σελήνιο από κάθε προϊόν που παίρνεις, και μέτρα τα καρύδια Βραζιλίας. Αυτό είναι το μέταλλο όπου το σύνολο πραγματικά μετρά και όπου κρύβεται σε περισσότερα από ένα μπουκάλια.

Μάθε αν τα θυρεοειδικά στοιχεία ισχύουν για σένα. Αφορούν τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto, οπότε τα αντισώματα TPO είναι η εξέταση που αποφασίζει τη συνάφεια, και δεν είναι σε κοινό έλεγχο.

Όρισε δόση και διάρκεια με επαγγελματία υγείας. Οι μελέτες συγκεντρώνονται γύρω στα 200 μικρογραμμάρια ημερησίως για τρεις έως έξι μήνες, και το ανώτατο όριο είναι αρκετά κοντά ώστε αυτό να αξίζει να αποφασιστεί με κάποιον.

Μη χρησιμοποιείς καρύδια Βραζιλίας για να πετύχεις έναν στόχο. Η περιεκτικότητα διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το έδαφος καλλιέργειας, οπότε είναι εξαιρετικό φαγητό και αναξιόπιστη δοσολογία.

Αν το μετρήσεις, πρόσθεσε έναν δείκτη φλεγμονής. Η hs-CRP είναι αυτό που κάνει ένα χαμηλό σελήνιο πλάσματος ερμηνεύσιμο και όχι διφορούμενο.

Πες το σε αυτόν που σου συνταγογραφεί αν παίρνεις θυρεοειδικά φάρμακα. Η TSH κινήθηκε στις μελέτες, και αυτή είναι η βάση της δόσης σου.

Πρόσεχε τα σημάδια περίσσειας. Εύθραυστα μαλλιά και νύχια, τριχόπτωση, αναπνοή που μυρίζει σκόρδο, γαστρεντερική διαταραχή. Αυτά σημαίνουν σταμάτα και μίλα με κάποιον.

Δεν έχεις απλώς χαμηλό ένα ιχνοστοιχείο. Λειτουργείς ένα βήμα μετατροπής και ένα σύστημα άμυνας χτισμένα από το ίδιο στοιχείο, σε έναν αδένα που το αποθηκεύει περισσότερο από σχεδόν οπουδήποτε αλλού μέσα σου.

Το σώμα σου δεν είναι χαλασμένο. Είναι μπλοκαρισμένο. Και εδώ το μπλοκάρισμα έχει πραγματικά στοιχεία πίσω του και ένα ανώτατο όριο που αξίζει σεβασμό, κάτι που είναι πιο σπάνιος συνδυασμός απ’ όσο θα έπρεπε.

Πήγαινε να αθροίσεις ό,τι έχεις ήδη στο ράφι σου.

Διάβασέ τα μαζί

Σελήνιο και θυρεοειδής

Η σελίδα της αλληλεπίδρασης, με τον μηχανισμό και το ανώτατο όριο.

Ελεύθερη T3

Η ενεργή ορμόνη που παράγουν τα ένζυμα που εξαρτώνται από το σελήνιο.

Αντισώματα TPO

Ο δείκτης για τον οποίο πραγματικά μιλούν τα στοιχεία των μελετών.

Ψευδάργυρος

Ο άλλος συμπαράγοντας της μετατροπής, με την ίδια επιφύλαξη για τη φλεγμονή.

Θυρεοειδικό πάνελ

Η TSH με τις ορμόνες και τα αντισώματα, σε μία αιμοληψία.

NOW Selenium 200 mcg

Η δόση που πραγματικά χρησιμοποίησε η έρευνα για τα θυρεοειδικά αντισώματα.

Μάθε τι σημαίνουν οι αριθμοί σου

Περιστασιακά σημειώματα για τους δείκτες που αξίζει να μετράς, τι στηρίζει η έρευνα και πού σταματά. Χωρίς υπερβολές, και μπορείς να φύγεις όποτε θέλεις.

Το δώρο έρχεται με email, οπότε το πλαίσιο πρέπει να μείνει τσεκαρισμένο για να σταλεί. Μετά παίρνεις ό,τι δοκιμάζει πραγματικά ο Jess εκείνη την εβδομάδα, και ένα κλικ το σταματά για πάντα.

Questions

Τι κάνει το σελήνιο για τον θυρεοειδή;›
Δύο πράγματα, και τα δύο δομικά. Τα ένζυμα αποϊωδινάσες που μετατρέπουν την T4 σε ενεργή T3 είναι σεληνοπρωτεΐνες, δηλαδή το σελήνιο είναι χτισμένο μέσα τους. Και η υπεροξειδάση της γλουταθειόνης, που εξουδετερώνει το υπεροξείδιο του υδρογόνου που παράγει ο θυρεοειδής σου ως παραπροϊόν της παραγωγής ορμόνης, είναι επίσης σεληνοπρωτεΐνη. Το σελήνιο είναι και το εργαλείο της μετατροπής και η προστατευτική ασπίδα.
Πόσο σελήνιο είναι πολύ;›
Το χρήσιμο εύρος και το υπερβολικό εύρος βρίσκονται πιο κοντά απ’ ό,τι στα περισσότερα μέταλλα. Οι μελέτες συγκεντρώνονται γύρω στα 200 μικρογραμμάρια ημερησίως, και το ανώτερο επίπεδο πρόσληψης δεν είναι πολύ πάνω από αυτό. Η χρόνια περίσσεια προκαλεί σελήνωση, με εύθραυστα μαλλιά και νύχια, τριχόπτωση, γαστρεντερική διαταραχή, αναπνοή που μυρίζει σκόρδο και νευρολογικές επιδράσεις.
Είναι τα καρύδια Βραζιλίας αξιόπιστη πηγή σεληνίου;›
Είναι εξαιρετικό φαγητό και κακό εργαλείο δοσολογίας. Η περιεκτικότητα σε σελήνιο διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το έδαφος όπου μεγάλωσε το δέντρο, οπότε μια καθημερινή χούφτα μπορεί να κυμαίνεται από λογική δόση ως πολύ πάνω από το ανώτατο όριο ανάλογα με την προέλευση. Αν στοχεύεις μια συγκεκριμένη πρόσληψη, ένα μετρημένο συμπλήρωμα είναι πολύ πιο προβλέψιμο.
Βελτιώνει το σελήνιο τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών;›
Η μετανάλυση του 2024 δεν βρήκε σημαντικές αλλαγές στην ελεύθερη T4, την T4, την ελεύθερη T3, την T3, τα αντισώματα θυρεοσφαιρίνης ή τον όγκο του θυρεοειδούς. Αυτό που βρήκε ήταν χαμηλότερη TSH σε ανθρώπους που δεν έπαιρναν θυρεοειδική ορμόνη, χαμηλότερα αντισώματα TPO και χαμηλότερο οξειδωτικό στρες. Αυτό είναι συγκεκριμένο εύρημα και όχι γενική βελτίωση.
Πώς μετριέται η κατάσταση του σεληνίου;›
Το σελήνιο πλάσματος ή ορού και η σεληνοπρωτεΐνη P είναι οι μετρήσεις με στοιχεία πίσω τους. Μια συστηματική ανασκόπηση του 2009 βρήκε ότι το σελήνιο πλάσματος, ερυθρών και ολικού αίματος, η σεληνοπρωτεΐνη P και η δραστηριότητα της υπεροξειδάσης της γλουταθειόνης ανταποκρίνονται όλα στην πρόσληψη, ενώ τα στοιχεία ήταν ανεπαρκή για το σελήνιο ούρων, μαλλιών και νυχιών των ποδιών. Ένα σημαντικό όριο: μια ανασκόπηση του 2015 σημείωσε ότι αυτοί οι δείκτες σταθεροποιούνται πάνω από το εύρος όπου ρυθμίζεται η έκφραση των σεληνοπρωτεϊνών, οπότε δείχνουν αν έχεις αρκετό και όχι πόσο πάνω από το αρκετό βρίσκεσαι.
Χρειάζονται όλοι συμπλήρωμα σεληνίου;›
Όχι, και η γεωγραφία μετρά περισσότερο απ’ όσο καταλαβαίνουν οι περισσότεροι. Η περιεκτικότητα του εδάφους σε σελήνιο διαφέρει τεράστια ανά περιοχή, οπότε η πρόσληψη από την ίδια διατροφή διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το πού καλλιεργήθηκε το φαγητό. Τα στοιχεία των μελετών παραπάνω αφορούν ειδικά τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και όχι τους θυρεοειδείς γενικά.
Πρέπει να το πω στον γιατρό μου αν ξεκινήσω σελήνιο;›
Ναι, ιδιαίτερα αν παίρνεις θυρεοειδικά φάρμακα. Η μετανάλυση βρήκε ότι το σελήνιο μείωσε την TSH σε ανθρώπους που δεν έπαιρναν αντικατάσταση, και η TSH είναι ο αριθμός που χρησιμοποιεί αυτός που συνταγογραφεί για να ορίσει τη δόση σου. Μια αλλαγή της που κανείς δεν αποδίδει στο συμπλήρωμα είναι καλός τρόπος να προσαρμοστεί μια δόση για λάθος λόγο.

References

  1. Huwiler VV, et al. Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. 2024. PMID 38243784
  2. Combs GF Jr. Biomarkers of selenium status. Nutrients. 2015. PMID 25835046
  3. Ashton K, et al. Methods of assessment of selenium status in humans: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009. PMID 19420095
  4. Moura Neto A, Zantut-Wittmann DE. Abnormalities of Thyroid Hormone Metabolism during Systemic Illness: The Low T3 Syndrome in Different Clinical Settings. International Journal of Endocrinology. 2016. PMID 27803712