Θρεπτικά συστατικά
Βιταμίνη B6
Μία από τις λίγες βιταμίνες όπου η περίσσεια προκαλεί την ίδια νευρική βλάβη με την έλλειψη.
Η βιταμίνη B6 είναι ασυνήθιστη ανάμεσα στις υδατοδιαλυτές βιταμίνες γιατί η περίσσεια είναι πραγματικά βλαβερή. Μια συστηματική ανασκόπηση του 2023 στο Nutrients που εξέτασε 20 άρθρα κατέληξε ότι τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης B6, συνήθως μετά από λήψη συμπληρωμάτων, μπορεί να οδηγήσουν σε μια κυρίως αισθητική αξονική περιφερική νευροπάθεια, και ότι τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία στηρίζουν νευροτοξικό ρόλο της B6 σε υψηλά επίπεδα. Είναι συνηθισμένο συστατικό πολυβιταμινών και συμπλεγμάτων Β σε δόσεις πολύ πάνω από τις ανάγκες.
Τι μετρά πραγματικά
Η βιταμίνη B6 είναι συμπαράγοντας για πάνω από εκατό ενζυμικές αντιδράσεις, κάτι που είναι πλατύ πεδίο ακόμα και για βιταμίνη.
Χρειάζεται για το χτίσιμο νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη, η ντοπαμίνη και το GABA. Είναι μέρος του τρόπου που το σώμα σου φτιάχνει αιμοσφαιρίνη. Χρειάζεται για τον μεταβολισμό των αμινοξέων, και είναι ένας από τους τρεις συμπαράγοντες που καθαρίζουν την ομοκυστεΐνη, μαζί με τη B12 και το φυλλικό.
Έρχεται σε τρεις φυσικές μορφές: πυριδοξίνη, πυριδοξάλη και πυριδοξαμίνη. Τα συμπληρώματα χρησιμοποιούν πιο συχνά πυριδοξίνη, και η ενεργή μορφή στο σώμα σου είναι η 5-φωσφορική πυριδοξάλη, που μερικές φορές πωλείται ως P5P.
Η έλλειψη είναι πραγματικά ασυνήθιστη σε μια λογική διατροφή, αφού είναι διαδεδομένη στα τρόφιμα.
Άρα στο χαρτί αυτή είναι μια αδιάφορη υδατοδιαλυτή βιταμίνη, και υδατοδιαλυτή συνήθως σημαίνει ότι η περίσσεια απλώς αποβάλλεται.
Αυτή η υπόθεση είναι ακριβώς αυτό που κάνει τη B6 άξια μιας σελίδας, γιατί είναι η εξαίρεση.
Η κατεύθυνση που κανείς δεν περιμένει
Μια συστηματική ανασκόπηση του 2023 στο Nutrients ξεκίνησε να χαρακτηρίσει την περιφερική νευροπάθεια που σχετίζεται με τη βιταμίνη B6, ψάχνοντας στο PubMed και συμπεριλαμβάνοντας 20 άρθρα.
Το συμπέρασμά της για την πλευρά της περίσσειας είναι άμεσο. Τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης B6, που συνήθως εμφανίζονται μετά τη λήψη συμπληρωμάτων, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας κυρίως, αν όχι αποκλειστικά, αισθητικής νευροπάθειας αξονικού τύπου.
Αισθητική σημαίνει ότι τα συμπτώματα είναι μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο και αλλοιωμένη αίσθηση, που συνήθως ξεκινούν στα πόδια και τα χέρια, και όχι αδυναμία.
Η ανασκόπηση ανέφερε επίσης ότι μετά τη διακοπή της πυριδοξίνης, τέτοιοι ασθενείς αναφέρουν υποκειμενικά βελτίωση των συμπτωμάτων, κάτι ενθαρρυντικό και όχι το ίδιο με το να πεις ότι υποχωρεί πάντα πλήρως.
Δήλωσε καθαρά ότι τα τρέχοντα επιστημονικά στοιχεία στηρίζουν νευροτοξικό ρόλο της B6 σε υψηλά επίπεδα.
Τώρα η πλευρά της έλλειψης, με την ίδια προσοχή. Η ανασκόπηση βρήκε ότι, ενώ χαμηλά επίπεδα B6 παρατηρούνται σε ανθρώπους με περιφερική νευροπάθεια διάφορων αιτιών, δεν υπάρχουν σταθερά στοιχεία ότι η χαμηλή B6 έχει άμεση αιτιακή σχέση μαζί της.
Και για τη θεραπεία, σημείωσε ότι πολλές μελέτες υποδηλώνουν υποκειμενική βελτίωση των συμπτωμάτων της νευροπάθειας μετά από λήψη B6, αλλά δεν υπάρχουν δεδομένα για τη B6 ως μονοθεραπεία, μόνο ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας συνήθως με άλλες βιταμίνες. Άρα ο θεραπευτικός ρόλος δεν μπορεί να επιβεβαιωθεί.
Η ανασκόπηση φρόντισε επίσης να πει ότι η λήψη στις επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις δεν έχει αποδειχθεί βλαβερή σε ασθενείς που έχουν ήδη νευροπάθεια.
Αυτή είναι μια ασυνήθιστα καθαρή περίληψη: η βλάβη από την περίσσεια στηρίζεται, το όφελος από τη διόρθωση δεν είναι τεκμηριωμένο, και η εικόνα των συμπτωμάτων είναι η ίδια και προς τις δύο κατευθύνσεις.
Τι την κινεί
Προς τα κάτω: πραγματικά ασυνήθιστο σε μια λογική διατροφή. Παράγοντες είναι η βαριά κατανάλωση αλκοόλ, που μειώνει τον μεταβολισμό της B6, η νεφρική νόσος και η αιμοκάθαρση, κάποια φάρμακα όπως η ισονιαζίδη και ορισμένα άλλα, η κοιλιοκάκη και άλλες δυσαπορροφήσεις, και η εγκυμοσύνη λόγω αυξημένων αναγκών.
Προς τα πάνω: τα συμπληρώματα, που είναι ο δρόμος που μετρά. Η B6 εμφανίζεται σε πολυβιταμίνες, συμπλέγματα Β, σκευάσματα ενέργειας, προϊόντα μαγνησίου και μείγματα για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, συχνά σε δόσεις πολλές φορές πάνω από τις ανάγκες. Η B6 σε υψηλή δόση χρησιμοποιείται επίσης θεραπευτικά σε κάποιες καταστάσεις, κάτι που είναι απόφαση αυτού που συνταγογραφεί και όχι του ραφιού.
Η ειλικρινής επιφύλαξη
Δεν είμαι γιατρός και δεν κάνω διάγνωση σε κανέναν.
Το πιο χρήσιμο πράγμα σε αυτή τη σελίδα είναι ότι τα συμπτώματα της περίσσειας και της έλλειψης μοιάζουν. Το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια μπορούν να δείχνουν προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, που σημαίνει ότι το μάντεμα είναι εδώ πραγματικά κακή ιδέα με τρόπο που δεν είναι για τις περισσότερες βιταμίνες.
Αν έχεις αυτά τα συμπτώματα και παίρνεις συμπληρώματα, άθροισε τη συνολική σου B6 πριν προσθέσεις κι άλλη. Αυτό είναι το συγκεκριμένο λάθος που αξίζει να αποφύγεις.
Δεν θα ήθελα επίσης να διαβαστεί αυτό ως λόγος να φοβάσαι τη B6 στο φαγητό ή σε μια λογική πολυβιταμίνη. Η ανασκόπηση σημείωσε ρητά ότι η λήψη στις επιτρεπόμενες ημερήσιες δόσεις δεν έχει αποδειχθεί βλαβερή ακόμα και σε ανθρώπους που έχουν ήδη νευροπάθεια.
Η ανησυχία αφορά υψηλή δόση, παρατεταμένη, και συνήθως τυχαία, που προκύπτει από τη λήψη αρκετών προϊόντων που το καθένα περιέχει B6 χωρίς να τα αθροίζει κανείς.
Μη σταματήσεις μόνος σου ένα συνταγογραφημένο σχήμα B6 σε υψηλή δόση, αφού χρησιμοποιείται σκόπιμα σε κάποιες καταστάσεις. Αυτή είναι συζήτηση με αυτόν που το συνταγογραφεί.
Και το καινούργιο ή επιδεινούμενο μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή τα προβλήματα ισορροπίας ανήκουν σε γιατρό ανεξάρτητα από το τι περιέχουν τα συμπληρώματά σου, γιατί η διαφορική διάγνωση είναι μακριά και ένα μέρος της είναι επείγον.
Λοιπόν. Τι να κάνεις στην πράξη.
Απόψε, χωρίς κόστος. Διάβασε κάθε ετικέτα και άθροισε τη συνολική σου B6 σε χιλιοστόγραμμα. Κρύβεται σε πολυβιταμίνες, συμπλέγματα Β, μείγματα μαγνησίου, σκευάσματα ενέργειας και προϊόντα για το προεμμηνορροϊκό, και οι άνθρωποι παίρνουν συχνά τρία πράγματα που την περιέχουν.
Σύγκρινε αυτό το σύνολο με τις ανάγκες. Οι ανάγκες των ενηλίκων βρίσκονται στα χαμηλά μονοψήφια χιλιοστόγραμμα. Πολλά συμπληρώματα περιέχουν δεκάδες ή εκατοντάδες.
Αν έχεις μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα και παίρνεις B6, μην προσθέσεις κι άλλη. Τα συμπτώματα της περίσσειας και της έλλειψης επικαλύπτονται, και ακριβώς γι’ αυτό το μάντεμα είναι κακή ιδέα εδώ.
Πήγαινε τα καινούργια νευρολογικά συμπτώματα σε γιατρό. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από τα συμπληρώματά σου, και ανέφερε τι παίρνεις, γιατί η περίσσεια B6 εύκολα ξεφεύγει αν δεν το πει κανείς.
Αν θέλεις τη λειτουργική εικόνα, μέτρησε την οδό. Η ομοκυστεΐνη αντανακλά αν η B6, η B12 και το φυλλικό κάνουν μαζί τη δουλειά τους, μαζί με ένα πάνελ B12 και φυλλικού.
Μη σταματήσεις μόνος σου ένα συνταγογραφημένο σχήμα. Η B6 σε υψηλή δόση χρησιμοποιείται σκόπιμα σε κάποιες καταστάσεις.
Προτίμησε το φαγητό και τις μέτριες δόσεις. Η B6 είναι διαδεδομένη στα τρόφιμα και η έλλειψη είναι ασυνήθιστη σε μια λογική διατροφή.
Δεν σου λείπουν όλα. Μερικές φορές κουβαλάς πάρα πολύ από κάτι που δεν διάλεξες ποτέ σκόπιμα, μοιρασμένο σε τρία μπουκάλια που κανείς δεν άθροισε.
Το σώμα σου δεν είναι χαλασμένο. Είναι μπλοκαρισμένο. Και με αυτήν, το μπλοκάρισμα μπορεί να έρθει από οποιαδήποτε κατεύθυνση, που είναι όλος ο λόγος να μετράς αντί να μαντεύεις.
Πήγαινε να διαβάσεις τις ετικέτες σου και να αθροίσεις τα χιλιοστόγραμμα.
Διάβασέ τα μαζί
Η λειτουργική ανάγνωση για το αν η B6, η B12 και το φυλλικό κάνουν τη δουλειά τους.
Άλλη μία βιταμίνη Β όπου τα νευρολογικά συμπτώματα μετρούν και ο χρόνος παίζει ρόλο.
Ο τρίτος συμπαράγοντας στην ίδια οδό.
Τα δύο που μετρώνται μαζί σε μία αιμοληψία.
Εκεί που η κατάσταση των βιταμινών Β είναι ένα από τα αρκετά νήματα που αξίζει να τραβήξεις.
B6 στην ενεργή της μορφή, μαζί με τις υπόλοιπες βιταμίνες Β.
Μάθε τι σημαίνουν οι αριθμοί σου
Περιστασιακά σημειώματα για τους δείκτες που αξίζει να μετράς, τι στηρίζει η έρευνα και πού σταματά. Χωρίς υπερβολές, και μπορείς να φύγεις όποτε θέλεις.
Questions
Μπορεί η πολλή βιταμίνη B6 να προκαλέσει νευρική βλάβη;›
Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξικότητας της βιταμίνης B6;›
Πόση βιταμίνη B6 είναι πολλή;›
Προκαλεί και η χαμηλή βιταμίνη B6 νευροπάθεια;›
Πού κρύβεται η B6 στα συμπληρώματα;›
Βοηθά η λήψη B6 σε υπάρχουσα νευροπάθεια;›
Τι είναι το P5P και είναι διαφορετικό;›
References
- Muhamad R, et al. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients. 2023. PMID 37447150
- Marti-Carvajal AJ, et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. PMID 28816346
- Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. American Family Physician. 2017;96(6):384-389. PMID 28925645