Άγχος από το πουθενά

Πριν από οτιδήποτε άλλο

Αν δυσκολεύεσαι αυτή τη στιγμή, αυτό μετράει περισσότερο από οποιαδήποτε λίστα σε αυτή τη σελίδα.

Στην Ελλάδα μπορείς να καλέσεις το 1018, τη Γραμμή Παρέμβασης για την Αυτοκτονία της Κλίμακα, όλο το 24ωρο, και να μιλήσεις με κάποιον. Σε έκτακτη ανάγκη καλείς το 112. Στην Κύπρο καλείς το 1455. Αλλού, η τοπική γραμμή κρίσης θα κάνει το ίδιο.

Τίποτα σε αυτή τη σελίδα δεν αντικαθιστά τη συζήτηση με έναν άνθρωπο. Κάνε αυτό πρώτα αν το χρειάζεσαι, και γύρνα στα υπόλοιπα όποτε θέλεις.

Ξεκίνα από αυτό που κάνει το σώμα σου

Να μια ερώτηση που αξίζει να μείνεις λίγο μαζί της.

Όταν έρχεται το άγχος, υπάρχει πρώτα μια σκέψη ή πρώτα ένα συναίσθημα;

Για πολλούς ανθρώπους με άγχος που συνδέεται με καταστάσεις, πρώτα έρχεται η σκέψη και το σώμα ακολουθεί. Θυμάσαι το email, και μετά σφίγγεται το στήθος σου.

Κάποιοι όμως περιγράφουν την αντίθετη σειρά. Η καρδιά αρχίζει να χτυπά, το στήθος σφίγγεται, έρχεται ο τρόμος, και μόνο τότε το μυαλό ψάχνει κάτι για να το κολλήσει.

Αν η δεύτερη περιγραφή είναι η δική σου, αξίζει να της δώσεις προσοχή, γιατί είναι ένδειξη ότι το σήμα μπορεί να ξεκινά από το σώμα και όχι από το μυαλό.

Αυτό μόνο του δεν κλείνει τίποτα. Οι αγχώδεις διαταραχές προκαλούν κι αυτές σωματικά συμπτώματα, και πολλοί άνθρωποι ζουν και τις δύο σειρές σε διαφορετικές μέρες.

Είναι όμως μια δωρεάν παρατήρηση, δεν κοστίζει τίποτα, και δείχνει αν αξίζει να δουλέψεις τη λίστα παρακάτω.

Γιατί αυτό χάνεται

Εδώ όμως είναι η ένταση.

Όταν κάποιος φέρνει το άγχος σε ένα ραντεβού, η συζήτηση συνήθως κινείται γρήγορα προς το στρες, την ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα. Και τα τρία είναι θεμιτά και συχνά ακριβώς τα σωστά.

Αυτό που συχνά δεν γίνεται είναι ένα θυρεοειδικό πάνελ.

Αυτό μετράει γιατί ένας υπερλειτουργικός θυρεοειδής δίνει μια λίστα συμπτωμάτων που μοιάζει σχεδόν ακριβώς με γενικευμένο άγχος: γρήγορη καρδιά, ανησυχία, τρέμουλο, εφίδρωση, δυσανεξία στη ζέστη, δυσκολία στον ύπνο και μια πραγματική υποκειμενική αίσθηση άγχους.

Έτσι κάποιος μπορεί να αντιμετωπίζεται για άγχος για έναν χρόνο ενώ από κάτω υπάρχει μια θυρεοειδική πάθηση που αντιμετωπίζεται, η οποία όλο αυτό το διάστημα κάνει τη δική της ζημιά στην καρδιά και στα οστά.

Δεν είναι σπάνιο σενάριο, και δεν είναι κριτική για κανέναν. Είναι μια ερώτηση που δεν γίνεται επειδή η εικόνα μοιάζει τόσο πειστικά ψυχολογική.

Και όταν ο θυρεοειδής όντως ελέγχεται, συχνά είναι μόνο μια TSH, που είναι η εντολή της υπόφυσης και όχι η ορμόνη που φτάνει στους ιστούς σου. Η ελεύθερη T3, η ελεύθερη T4 και τα αντισώματα είναι αυτά που ολοκληρώνουν την εικόνα.

Μία γραμμή σε ένα παραπεμπτικό. Αυτό είναι όλο το αίτημα.

Οι αιτίες, και τι ξεχωρίζει την καθεμία

Διάβασέ το σαν χάρτη και όχι σαν διάγνωση, και διάβασέ το μαζί με ψυχολογική υποστήριξη, όχι αντί γι’ αυτήν.

Υπερλειτουργικός θυρεοειδής. Η πιο σημαντική σωματική αιτία που πρέπει να αποκλειστεί, γιατί η επικάλυψη είναι τόσο πλήρης και η πάθηση αντιμετωπίζεται. Διακριτικά σημάδια: γρήγορη καρδιά, απώλεια βάρους παρά το φαγητό, δυσανεξία στη ζέστη, τρέμουλο, συχνότερες κενώσεις. Δείκτες: πλήρες θυρεοειδικό πάνελ με ελεύθερη T3, ελεύθερη T4 και αντισώματα.

Διακυμάνσεις σακχάρου. Μια πτώση της γλυκόζης πυροδοτεί αδρεναλίνη, και η αδρεναλίνη από μέσα μοιάζει ακριβώς με πανικό. Διακριτικό σημάδι: οι κορυφώσεις έρχονται μία δυο ώρες μετά το φαγητό ή όταν παραλείπονται γεύματα, και το φαγητό τις καταλαγιάζει. Δείκτες: ινσουλίνη νηστείας με HbA1c.

Καφεΐνη. Αυξάνει άμεσα τη σηματοδότηση της αδρεναλίνης, και κονταίνει τον ύπνο που κάνει το αύριο χειρότερο. Διακριτικό τεστ: μείωσέ τη σταδιακά μέσα σε δύο εβδομάδες, αφού η απότομη διακοπή προκαλεί το δικό της άγχος. Δωρεάν.

Αλκοόλ. Ιδίως το άγχος ανάκαμψης την επομένη του ποτού, που είναι καλά αναγνωρισμένο και συχνά αποδίδεται σε κάτι άλλο. Διακριτικό σημάδι: το άγχος είναι σταθερά χειρότερο την επόμενη μέρα.

Χαμηλά αποθέματα σιδήρου. Συνδέονται με συμπτώματα άγχους, και είναι συνηθισμένα στις γυναίκες. Διακριτικός δείκτης: φερριτίνη με hs-CRP, αφού τα αποθέματα αδειάζουν πριν πέσει η αιμοσφαιρίνη.

Χαμηλή B12 ή φυλλικό οξύ. Και τα δύο είναι συμπαράγοντες στη σύνθεση νευροδιαβιβαστών, και η B12 ειδικά μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά και ψυχιατρικά συμπτώματα σε επίπεδα μέσα στο εύρος αναφοράς. Δείκτες: B12 και φυλλικό οξύ μαζί, συν την ομοκυστεΐνη ως λειτουργική ένδειξη.

Περιεμμηνόπαυση. Το άγχος είναι πραγματικά συνηθισμένο και λίγο συζητημένο χαρακτηριστικό της ορμονικής μετάβασης. Διακριτικό σημάδι: ήρθε μαζί με άλλες αλλαγές στον κύκλο. Αξίζει να το θέσεις συγκεκριμένα σε γιατρό.

Φάρμακα και στέρηση. Κάποια φάρμακα για το άσθμα, αποσυμφορητικά, θυρεοειδικό φάρμακο σε πολύ υψηλή δόση, και η διακοπή αρκετών κατηγοριών φαρμάκων. Αξίζει να ελέγξεις τη λίστα σου σε σχέση με το χρονολόγιο.

Δύο πράγματα που ισχύουν και τα δύο

Λοιπόν. Θέλω να είμαι προσεκτικός εδώ, γιατί σελίδες σαν αυτή μπορούν να πάνε στραβά προς δύο αντίθετες κατευθύνσεις και και οι δύο πληγώνουν ανθρώπους.

Ο πρώτος τρόπος είναι να υπονοήσεις ότι το άγχος είναι στην ουσία απλώς μια έλλειψη θρεπτικού στοιχείου, ότι αν διορθώσεις τον θυρεοειδή και τη φερριτίνη σου το συναίσθημα εξαφανίζεται και η ψυχοθεραπεία περιττεύει. Αυτό δεν ισχύει, δεν στηρίζεται, και αφήνει τους ανθρώπους να νιώθουν ότι απέτυχαν όταν ένα συμπλήρωμα δεν έλυσε κάτι που ένα συμπλήρωμα δεν θα έλυνε ποτέ.

Ο δεύτερος τρόπος είναι να αντιμετωπίζεις κάθε σωματική διερεύνηση ως άρνηση, σαν ο έλεγχος του θυρεοειδούς να είναι τρόπος να αποφύγεις την πραγματική δουλειά. Ούτε αυτό ισχύει, και έτσι παθήσεις που αντιμετωπίζονται χάνονται για χρόνια.

Η ειλικρινής θέση είναι ότι και τα δύο είναι πραγματικά και δεν ανταγωνίζονται.

Το άγχος είναι πραγματική πάθηση με αποτελεσματικές ψυχολογικές και φαρμακολογικές θεραπείες, και αυτές δουλεύουν. Οι σωματικοί παράγοντες είναι επίσης πραγματικοί, βρίσκονται, και αν τους αφήσεις να τρέχουν κάνουν όλα τα άλλα δυσκολότερα.

Γι’ αυτό θα έκανα και τα δύο. Κάνε το πάνελ, και πάρε την υποστήριξη. Το πάνελ θέλει μία αιμοληψία και απαντά σε ερωτήματα που αλλιώς μένουν ανοιχτά για χρόνια, και δεν καθυστερεί τίποτα άλλο ούτε μία μέρα.

Κανείς δεν χρειάζεται να διαλέξει ποια εξήγηση επιτρέπεται να είναι αληθινή.

Πού μπαίνει η ειλικρινής επιφύλαξη

Δεν είμαι γιατρός και δεν κάνω διάγνωση σε κανέναν, και σίγουρα δεν είμαι επαγγελματίας ψυχικής υγείας.

Αυτό που λέω με σιγουριά είναι ότι ένας υπερλειτουργικός θυρεοειδής αξίζει να αποκλειστεί σε οποιονδήποτε με καινούργιο ανεξήγητο άγχος, γιατί η επικάλυψη των συμπτωμάτων είναι τόσο κοντινή που πραγματικά χάνεται, και γιατί αν μείνει χωρίς θεραπεία επηρεάζει την καρδιά και τα οστά με τον χρόνο.

Αυτό που δεν θα έλεγα είναι ότι κάτι από αυτά αντικαθιστά τη σωστή φροντίδα για το άγχος. Αν το άγχος επηρεάζει την καθημερινότητά σου, σε παρακαλώ δες κάποιον γι’ αυτό άμεσα, ό,τι κι αν δείχνουν οι δείκτες.

Δες γιατρό άμεσα για επίμονα γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ανεξήγητη απώλεια βάρους, τρέμουλο με δυσανεξία στη ζέστη ή συχνά επεισόδια πανικού.

Και αν ποτέ έχεις σκέψεις να κάνεις κακό στον εαυτό σου, αυτό είναι επείγον και αξίζει άμεση βοήθεια και όχι σχέδιο εξετάσεων. Στην Ελλάδα το 1018, όλο το 24ωρο, ή το 112. Στην Κύπρο το 1455.

Δεν λέω ότι ο θυρεοειδής σου το προκαλεί. Λέω ότι είναι μια μεταβλητή, σημαντική, και είναι μια που σχεδόν κανείς δεν ελέγχει πριν καταλήξει σε διάγνωση.

Λοιπόν. Να τι θα έκανα πραγματικά.

Απόψε, χωρίς κόστος. Πρόσεξε τη σειρά. Πρώτα η σκέψη ή πρώτα το συναίσθημα; Μία παρατήρηση, και δεν κοστίζει τίποτα.

Σημείωσε επίσης τη χρονική στιγμή. Ακολουθεί τις ώρες από το φαγητό, την επόμενη μέρα μετά το ποτό ή την καφεΐνη; Δύο εβδομάδες από αυτό δείχνουν μοτίβο.

Μείωσε την καφεΐνη σταδιακά, αντί να τη σταματήσεις. Μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες, αφού η απότομη διακοπή προκαλεί ακριβώς το σύμπτωμα που προσπαθείς να μειώσεις.

Τρώγε τακτικά, με πρωτεΐνη. Αν οι κορυφώσεις σου ακολουθούν τις ώρες από το φαγητό, αυτό είναι το φθηνότερο πράγμα να δοκιμάσεις απέναντί τους.

Όταν κάνεις εξετάσεις, δώσε προτεραιότητα στο θυρεοειδικό πάνελ. Ένα πλήρες θυρεοειδικό πάνελ με ελεύθερη T3, ελεύθερη T4 και αντισώματα. Αυτό είναι αυτό που δεν θα παρέλειπα.

Πρόσθεσε τα υπόλοιπα στην ίδια αιμοληψία. Φερριτίνη με hs-CRP, B12 και φυλλικό οξύ, βιταμίνη D3, και ινσουλίνη νηστείας με HbA1c.

Πάρε την υποστήριξη παράλληλα, όχι μετά. Μην περιμένεις τα αποτελέσματα για να μιλήσεις με κάποιον. Τα δύο δεν είναι διαδοχικά.

Το μεγαλύτερο έργο. Ένας καλός γιατρός λειτουργικής ιατρικής για τη σωματική εικόνα, και ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας για τα υπόλοιπα. Και οι δύο, όχι ο ένας ή ο άλλος.

Τίποτα από αυτά δεν χρειάζεται να γίνει αυτή την εβδομάδα. Αλλά απόψε μπορείς να προσέξεις αν έρχεται πρώτα η σκέψη ή το συναίσθημα.

Δεν είσαι εύθραυστος και δεν το φαντάζεσαι. Είσαι ένα σώμα που μπορεί να τρέξει αντίδραση έκτακτης ανάγκης για λόγους που δεν έχουν καμία σχέση με τις συνθήκες σου, και ένα μυαλό που θα ψάξει λόγο όταν νιώσει κάτι.

Το σώμα σου δεν είναι χαλασμένο. Είναι μπλοκαρισμένο. Και μερικές φορές το μπλοκάρισμα είναι ένας θυρεοειδής που τρέχει γρήγορα, ή μια καμπύλη γλυκόζης που πέφτει απότομα, κάτω από κάτι που όλοι συμφώνησαν ότι είναι ψυχολογικό.

Απόψε, απλώς πρόσεξε ποιο έρχεται πρώτο.