Kecemasan yang datang tiba-tiba

Sebelum hal lain

Jika Anda sedang kesulitan saat ini, itu lebih penting daripada daftar apa pun di halaman ini.

Di Indonesia Anda bisa menghubungi 112 atau layanan kesehatan jiwa Kementerian Kesehatan di 119 ext 8, dan di Amerika Serikat Anda bisa menelepon atau mengirim SMS ke 988 untuk Suicide and Crisis Lifeline, kapan saja, dan berbicara dengan seseorang. Di tempat lain, layanan krisis setempat akan melakukan hal yang sama.

Tidak ada di halaman ini yang menggantikan berbicara dengan seseorang. Lakukan itu dulu jika Anda membutuhkannya, dan kembalilah ke sisanya kapan saja.

Mulailah dari apa yang dilakukan tubuh Anda

Inilah pertanyaan yang layak direnungkan sejenak.

Saat kecemasan datang, apakah ada pikiran lebih dulu, atau perasaan lebih dulu?

Bagi banyak orang dengan kecemasan situasional, pikiran datang lebih dulu dan tubuh mengikuti. Anda teringat email itu, lalu dada Anda sesak.

Namun sebagian orang menggambarkan urutan sebaliknya. Jantung mulai berdebar, dada sesak, rasa takut datang, dan baru kemudian pikiran mencari sesuatu untuk ditempeli.

Jika gambaran kedua itu milik Anda, layak diperhatikan, karena itu petunjuk bahwa sinyalnya mungkin bermula di tubuh, bukan pikiran.

Itu tidak menuntaskan apa pun dengan sendirinya. Gangguan kecemasan juga menghasilkan gejala fisik, dan banyak orang mengalami kedua urutan di hari yang berbeda.

Namun itu pengamatan gratis, tanpa biaya, dan menunjukkan apakah daftar di bawah layak ditelusuri.

Mengapa ini terlewat

Namun di sinilah ketegangannya.

Saat seseorang membawa kecemasan ke janji temu, percakapan biasanya cepat bergerak ke stres, terapi, dan obat. Ketiganya sah dan sering persis tepat.

Yang sering tidak terjadi adalah panel tiroid.

Itu penting karena tiroid yang terlalu aktif menghasilkan daftar gejala yang terbaca hampir persis seperti kecemasan umum: jantung berdebar kencang, gelisah, gemetar, berkeringat, tidak tahan panas, sulit tidur, dan rasa cemas subjektif yang sungguhan.

Jadi seseorang bisa diobati untuk kecemasan selama setahun sementara kondisi tiroid yang bisa ditangani duduk di baliknya, melakukan kerusakannya sendiri pada jantung dan tulang sepanjang waktu.

Ini bukan skenario langka, dan bukan kritik terhadap siapa pun. Ini pertanyaan yang tidak diajukan karena gambarannya begitu meyakinkan sebagai masalah psikologis.

Dan saat tiroid memang diperiksa, sering hanya TSH, yaitu perintah hipofisis, bukan hormon yang sampai ke jaringan Anda. Free T3, free T4, dan antibodi adalah yang melengkapi gambarannya.

Satu baris di pesanan lab. Itulah seluruh permintaannya.

Penyebabnya, dan apa yang membedakan masing-masing

Bacalah ini sebagai peta, bukan diagnosis, dan bacalah bersama dukungan psikologis, bukan menggantikannya.

Tiroid yang terlalu aktif. Satu-satunya penyebab fisik terpenting untuk disingkirkan, karena tumpang tindihnya begitu lengkap dan kondisinya bisa ditangani. Tanda pembeda: jantung berdebar kencang, berat badan turun meski makan, tidak tahan panas, gemetar, buang air besar lebih sering. Penanda: panel tiroid lengkap dengan free T3, free T4, dan antibodi.

Gula darah yang naik turun. Penurunan glukosa memicu adrenalin, dan adrenalin terasa persis seperti panik dari dalam. Tanda pembeda: lonjakan datang beberapa jam setelah makan atau saat melewatkan makan, dan makan meredakannya. Penanda: insulin puasa dengan HbA1c.

Kafein. Langsung meningkatkan sinyal adrenalin, dan memperpendek tidur yang membuat esok hari lebih buruk. Tes pembeda: kurangi bertahap selama dua minggu, karena penghentian mendadak menghasilkan kecemasannya sendiri. Gratis.

Alkohol. Terutama kecemasan balik di hari setelah minum, yang sudah dikenal luas dan sering dikira karena hal lain. Tanda pembeda: kecemasan secara teratur lebih buruk keesokan harinya.

Cadangan zat besi rendah. Dikaitkan dengan gejala kecemasan, dan umum pada wanita. Penanda pembeda: feritin dengan hs-CRP, karena cadangan habis sebelum hemoglobin turun.

B12 atau folat rendah. Keduanya kofaktor dalam sintesis neurotransmiter, dan B12 khususnya bisa menghasilkan gejala saraf dan kejiwaan pada kadar di dalam rentang referensi. Penanda: B12 dan folat bersama-sama, ditambah homosistein sebagai gambaran fungsionalnya.

Perimenopause. Kecemasan adalah ciri yang sungguh umum dan jarang dibahas dari transisi hormonal. Tanda pembeda: ia datang bersamaan dengan perubahan siklus lainnya. Layak disampaikan secara khusus kepada dokter.

Obat dan penghentian obat. Beberapa obat asma, dekongestan, obat tiroid dengan dosis terlalu tinggi, dan penghentian beberapa golongan obat. Layak mencocokkan daftar Anda dengan garis waktunya.

Dua hal yang sama-sama benar

Baiklah. Saya ingin berhati-hati di sini, karena halaman seperti ini bisa salah ke dua arah yang berlawanan dan keduanya melukai orang.

Cara pertama adalah menyiratkan bahwa kecemasan sebenarnya hanya kekurangan nutrisi, bahwa jika Anda memperbaiki tiroid dan feritin perasaan itu hilang dan terapi tidak perlu. Itu tidak benar, tidak didukung, dan membuat orang merasa gagal saat suplemen tidak menyelesaikan sesuatu yang memang tidak pernah akan diselesaikan suplemen.

Cara kedua adalah menganggap setiap pemeriksaan fisik sebagai penyangkalan, seolah memeriksa tiroid adalah cara menghindari pekerjaan yang sesungguhnya. Itu juga tidak benar, dan itulah cara kondisi yang sungguh bisa ditangani terlewat bertahun-tahun.

Posisi yang jujur adalah bahwa keduanya nyata dan tidak saling bersaing.

Kecemasan adalah kondisi nyata dengan penanganan psikologis dan farmakologis yang efektif, dan penanganan itu bekerja. Pendorong fisik juga nyata, bisa ditemukan, dan membiarkannya berjalan membuat segala hal lain lebih sulit.

Jadi saya akan melakukan keduanya. Jalani panelnya, dan dapatkan dukungannya. Panel butuh satu pengambilan darah dan menjawab pertanyaan yang kalau tidak akan terbuka bertahun-tahun, dan tidak menunda hal lain sehari pun.

Tidak ada yang harus memilih penjelasan mana yang boleh benar.

Di mana batasan yang jujur berada

Saya bukan dokter dan saya tidak mendiagnosis siapa pun, dan saya jelas bukan tenaga profesional kesehatan jiwa.

Yang saya yakini adalah bahwa tiroid yang terlalu aktif layak disingkirkan pada siapa pun dengan kecemasan baru yang tidak terjelaskan, karena tumpang tindih gejalanya cukup dekat sehingga benar-benar terlewat, dan karena membiarkannya tanpa penanganan memengaruhi jantung dan tulang seiring waktu.

Yang tidak akan saya katakan adalah bahwa semua ini menggantikan perawatan yang layak untuk kecemasan. Jika kecemasan memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, temuilah seseorang tentang hal itu secara langsung, apa pun yang ditunjukkan penandanya.

Segera temui dokter jika jantung terus berdebar kencang atau tidak teratur, berat badan turun tak terjelaskan, gemetar dengan tidak tahan panas, atau episode panik yang sering.

Dan jika Anda pernah punya pikiran menyakiti diri sendiri, itu mendesak dan layak mendapat bantuan segera, bukan rencana pengujian. Di Indonesia hubungi 119 ext 8, di Amerika Serikat 988, kapan saja.

Saya tidak mengatakan tiroid Anda penyebabnya. Saya mengatakan itu sebuah variabel, variabel penting, dan hampir tidak ada yang memeriksanya sebelum menetapkan diagnosis.

Jadi. Inilah yang sebenarnya akan saya lakukan.

Malam ini, tanpa biaya. Perhatikan urutannya. Pikiran lebih dulu, atau perasaan lebih dulu? Satu pengamatan, tanpa biaya.

Perhatikan juga waktunya. Apakah ia mengikuti jam sejak makan, atau hari setelah minum alkohol, atau kafein? Dua minggu pengamatan itu menunjukkan pola.

Kurangi kafein bertahap, jangan berhenti mendadak. Selama sekitar dua minggu, karena penghentian mendadak menghasilkan persis gejala yang ingin Anda kurangi.

Makanlah teratur, dengan protein. Jika lonjakan Anda mengikuti jam sejak makan, inilah hal termurah untuk diuji melawannya.

Saat Anda menguji, dahulukan panel tiroid. Panel tiroid lengkap dengan free T3, free T4, dan antibodi. Inilah yang tidak akan saya lewatkan.

Tambahkan sisanya dalam pengambilan yang sama. Feritin dengan hs-CRP, B12 dan folat, vitamin D3, dan insulin puasa dengan HbA1c.

Dapatkan dukungan bersamaan, bukan sesudahnya. Jangan menunggu hasil lab sebelum berbicara dengan seseorang. Keduanya tidak berurutan.

Proyek yang lebih besar. Dokter kedokteran fungsional yang baik untuk gambaran fisiknya, dan tenaga profesional kesehatan jiwa untuk sisanya. Keduanya, bukan salah satunya.

Semua ini tidak harus terjadi minggu ini. Namun malam ini Anda bisa memperhatikan apakah pikiran atau perasaan yang datang lebih dulu.

Anda tidak rapuh dan Anda tidak sedang membayangkannya. Anda adalah tubuh yang bisa menjalankan respons darurat karena alasan yang tidak ada hubungannya dengan keadaan Anda, dan pikiran yang akan mencari alasan saat merasakannya.

Tubuh Anda tidak rusak. Ia tersumbat. Dan kadang sumbatannya adalah tiroid yang berjalan cepat, atau kurva glukosa yang turun tajam, di balik sesuatu yang disepakati semua orang sebagai masalah psikologis.

Malam ini, cukup perhatikan mana yang datang lebih dulu.