Nutrisi
Vitamin B6
Salah satu dari sedikit vitamin di mana kelebihan menyebabkan kerusakan saraf yang sama dengan kekurangan.
Vitamin B6 tidak biasa di antara vitamin larut air karena kelebihannya benar-benar berbahaya. Tinjauan sistematis 2023 dalam Nutrients yang meneliti 20 artikel menyimpulkan bahwa kadar vitamin B6 lebih tinggi, biasanya setelah konsumsi suplemen nutrisi, dapat menyebabkan neuropati perifer aksonal yang dominan sensorik, dan bahwa bukti ilmiah saat ini mendukung peran neurotoksik B6 pada kadar tinggi. B6 adalah komponen umum multivitamin dan B kompleks dengan dosis jauh di atas kebutuhan.
Apa yang sebenarnya diukur
Vitamin B6 adalah kofaktor untuk lebih dari seratus reaksi enzim, cakupan yang luas bahkan untuk ukuran vitamin.
Ia diperlukan untuk membuat neurotransmiter termasuk serotonin, dopamin, dan GABA. Ia bagian dari cara tubuh membuat hemoglobin. Ia dibutuhkan untuk metabolisme asam amino, dan merupakan salah satu dari tiga kofaktor yang membersihkan homosistein, bersama B12 dan folat.
Ia hadir dalam tiga bentuk alami: piridoksin, piridoksal, dan piridoksamin. Suplemen paling sering memakai piridoksin, dan bentuk aktif di tubuh Anda adalah piridoksal 5-fosfat, kadang dijual sebagai P5P.
Kekurangannya benar-benar jarang pada pola makan yang wajar, karena ia tersebar luas dalam makanan.
Jadi di atas kertas ini vitamin larut air yang biasa saja, dan larut air biasanya berarti kelebihannya dibuang begitu saja.
Asumsi itulah yang membuat B6 layak punya halaman sendiri, karena ia pengecualian.
Arah yang tidak diduga siapa pun
Tinjauan sistematis 2023 dalam Nutrients bertujuan mencirikan neuropati perifer terkait vitamin B6, dengan mencari di PubMed dan menyertakan 20 artikel.
Kesimpulannya di sisi kelebihan lugas. Kadar vitamin B6 lebih tinggi, yang biasanya terjadi setelah konsumsi suplemen nutrisi, dapat menyebabkan neuropati tipe aksonal yang dominan, kalau bukan sepenuhnya, sensorik.
Sensorik berarti gejalanya mati rasa, kesemutan, rasa terbakar, dan sensasi yang berubah, biasanya dimulai di kaki dan tangan, bukan kelemahan.
Tinjauan itu juga melaporkan bahwa setelah piridoksin dihentikan, pasien seperti itu secara subjektif melaporkan gejala membaik, yang menggembirakan tetapi tidak sama dengan mengatakan selalu pulih sepenuhnya.
Tinjauan itu menyatakan terus terang bahwa bukti ilmiah saat ini mendukung peran neurotoksik B6 pada kadar tinggi.
Sekarang sisi kekurangan, ditangani dengan kehati-hatian yang sama. Tinjauan itu menemukan bahwa meski kadar B6 rendah terlihat pada orang dengan neuropati perifer berbagai sebab, tidak ada bukti kuat bahwa B6 rendah punya hubungan sebab langsung dengannya.
Dan soal pengobatan, tinjauan itu mencatat banyak studi menunjukkan perbaikan subjektif gejala neuropati setelah suplementasi B6, tetapi tidak ada data tentang B6 sebagai terapi tunggal, hanya sebagai bagian pengobatan kombinasi biasanya dengan vitamin lain. Jadi peran terapeutiknya tidak bisa dipastikan.
Tinjauan itu juga berhati-hati mengatakan bahwa suplementasi pada dosis harian yang diizinkan belum terbukti berbahaya pada pasien yang sudah mengalami neuropati.
Itu ringkasan yang luar biasa rapi: bahaya dari kelebihan didukung, manfaat dari koreksi belum mapan, dan gambaran gejalanya sama ke dua arah.
Apa yang menggerakkannya
Turun: benar-benar jarang pada pola makan yang wajar. Faktornya termasuk konsumsi alkohol berat, yang mengganggu metabolisme B6, penyakit ginjal dan dialisis, sebagian obat termasuk isoniazid dan beberapa lainnya, penyakit celiac dan gangguan penyerapan lain, serta kehamilan karena kebutuhan meningkat.
Naik: suplemen, jalur yang paling penting. B6 muncul dalam multivitamin, B kompleks, formula energi, produk magnesium, dan campuran pramenstruasi, sering dengan dosis berkali lipat dari kebutuhan. B6 dosis tinggi juga dipakai secara terapeutik pada beberapa kondisi, yang merupakan keputusan dokter peresep, bukan keputusan dari rak toko.
Batasan yang jujur
Saya bukan dokter dan saya tidak mendiagnosis siapa pun.
Hal paling berguna di halaman ini adalah gejala kelebihan dan kekurangan terlihat mirip. Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki bisa mengarah ke mana saja, artinya menebak benar-benar ide buruk di sini, tidak seperti kebanyakan vitamin.
Jika Anda punya gejala itu dan memakai suplemen, jumlahkan total B6 Anda sebelum menambah lagi. Itulah kesalahan spesifik yang layak dihindari.
Saya juga tidak ingin ini dibaca sebagai alasan takut pada B6 dalam makanan atau multivitamin yang wajar. Tinjauan itu secara eksplisit mencatat bahwa suplementasi pada dosis harian yang diizinkan belum terbukti berbahaya bahkan pada orang yang sudah mengalami neuropati.
Yang dikhawatirkan adalah dosis tinggi, berkelanjutan, dan biasanya tidak disengaja, akibat memakai beberapa produk yang masing-masing mengandung B6 tanpa menjumlahkannya.
Jangan menghentikan sendiri regimen B6 dosis tinggi yang diresepkan, karena dipakai dengan sengaja pada beberapa kondisi. Itu percakapan dengan dokter peresep.
Dan mati rasa, kesemutan, atau gangguan keseimbangan yang baru atau memburuk perlu dibawa ke dokter apa pun isi suplemen Anda, karena diagnosis bandingnya panjang dan sebagian sensitif waktu.
Jadi. Apa yang sebenarnya perlu dilakukan.
Malam ini, tanpa biaya. Baca setiap label dan jumlahkan total B6 Anda dalam miligram. Ia tersembunyi di multivitamin, B kompleks, campuran magnesium, formula energi, dan produk pramenstruasi, dan orang rutin memakai tiga produk yang mengandungnya.
Bandingkan total itu dengan kebutuhan. Kebutuhan orang dewasa berada di kisaran beberapa miligram saja. Banyak suplemen mengandung puluhan atau ratusan.
Jika Anda mati rasa atau kesemutan dan memakai B6, jangan menambah. Gejala kelebihan dan kekurangan tumpang tindih, justru itulah sebabnya menebak ide buruk di sini.
Bawa gejala neurologis baru ke dokter. Itu berlaku apa pun suplemen Anda, dan sebutkan apa yang Anda minum, karena kelebihan B6 mudah terlewat jika tidak ada yang menyebutnya.
Jika Anda ingin gambaran fungsionalnya, tes jalurnya. Homosistein mencerminkan apakah B6, B12, dan folat bersama-sama menjalankan tugasnya, di samping panel B12 dan folat.
Jangan hentikan regimen yang diresepkan sendiri. B6 dosis tinggi dipakai dengan sengaja pada beberapa kondisi.
Utamakan makanan dan dosis sedang. B6 tersebar luas dalam makanan dan kekurangannya jarang pada pola makan yang wajar.
Anda tidak kekurangan segalanya. Kadang Anda justru membawa terlalu banyak sesuatu yang tak pernah Anda pilih dengan sengaja, tersebar di tiga botol yang tak pernah dijumlahkan siapa pun.
Tubuh Anda tidak rusak. Tubuh Anda tersumbat. Dan untuk yang satu ini, sumbatannya bisa datang dari dua arah, itulah seluruh alasan untuk menghitung, bukan menebak.
Silakan baca label Anda dan jumlahkan miligramnya.
Read these alongside it
Bacaan fungsional apakah B6, B12, dan folat menjalankan tugasnya.
Vitamin B lain di mana gejala neurologis penting dan waktu menentukan.
Kofaktor ketiga di jalur yang sama.
Dua yang bisa dites bersama dalam satu kali ambil darah.
Tempat status vitamin B menjadi salah satu dari beberapa benang yang layak ditarik.
B6 dalam bentuk aktifnya, bersama vitamin B lainnya.
Pahami arti angka Anda
Catatan sesekali tentang penanda yang layak diukur, apa yang didukung riset, dan di mana riset berhenti. Tanpa hype, dan Anda bisa berhenti kapan saja.
Questions
Bisakah terlalu banyak vitamin B6 merusak saraf?›
Apa gejala keracunan vitamin B6?›
Berapa banyak vitamin B6 yang terlalu banyak?›
Apakah vitamin B6 rendah juga menyebabkan neuropati?›
Di mana B6 tersembunyi dalam suplemen?›
Apakah minum B6 membantu neuropati yang sudah ada?›
Apa itu P5P dan apakah berbeda?›
References
- Muhamad R, et al. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients. 2023. PMID 37447150
- Marti-Carvajal AJ, et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. PMID 28816346
- Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. American Family Physician. 2017;96(6):384-389. PMID 28925645