Kulit berjerawat

Mulailah dari di mana, dan dari kapan

Dua pertanyaan sebelum daftar apa pun, dan keduanya cukup mempersempit masalah ini.

Pertama, di mana? Rahang, dagu dan leher adalah pola berbeda dari dahi, dan berbeda lagi dari pipi atau punggung.

Kedua, kapan? Jika Anda mengalami haid, apakah jerawat kambuh di minggu sebelum haid?

Garis rahang ditambah kambuh sebelum haid adalah pola yang paling dikaitkan dengan pendorong hormonal, dan itulah yang paling layak diselidiki, bukan hanya diobati dari luar.

Namun saya ingin jujur soal batasnya, karena pemetaan wajah dijual dengan ketepatan jauh melebihi yang layak disandangnya. Klaim bahwa jerawat di pipi kiri berarti hati Anda dan di dahi berarti usus Anda tidak didukung bukti.

Pola garis rahang dan sebelum haid layak dicatat karena mengarah ke pertanyaan hormonal yang bisa dites. Di luar itu, tempat jerawat muncul sebagian besar mencerminkan tempat kelenjar minyak Anda paling padat.

Apa yang sebenarnya terjadi di kulit

Inilah mekanismenya, karena memahaminya membuat setiap rekomendasi di halaman ini masuk akal, bukan terdengar asal.

Pori adalah folikel dengan kelenjar minyak yang menempel. Jerawat terjadi saat empat hal bertemu: kelenjar memproduksi lebih banyak minyak, sel pelapis folikel terlepas terlalu cepat dan saling menempel, folikel tersumbat, dan bakteri yang biasa hidup di sana berkembang biak dalam minyak yang terperangkap dan memicu peradangan.

Sekarang bagian yang berguna. Apa yang menyuruh kelenjar memproduksi lebih banyak minyak, dan sel pelapis berganti lebih cepat?

Androgen, dan faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1), yang dinaikkan oleh insulin itu sendiri.

Itulah seluruh jembatan antara metabolisme dan wajah Anda. Saat insulin naik, IGF-1 naik, aktivitas androgen naik, produksi minyak naik.

Itulah sebabnya halaman tentang kulit menghabiskan sebagian besar waktunya membahas gula darah, dan mengapa bukti pola makan mengarah ke sana.

Penyebabnya, dan apa yang membedakan masing-masing

Bacalah ini sebagai peta, bukan diagnosis. Pola makan dan hormon sering berjalan bersamaan, karena insulin menggerakkan kedua sisi.

Beban glikemik makanan dan insulin. Tuas pola makan dengan bukti terbaik. Tanda pembeda: kulit memburuk bersamaan dengan masa banyak karbohidrat olahan, atau bersama tanda metabolik lain. Penanda: insulin puasa dengan HbA1c.

Androgen, termasuk PCOS. Pada wanita, penyebab terpenting untuk diidentifikasi karena bisa ditangani dari sumbernya. Tanda pembeda: jerawat di garis rahang dan dagu, haid tidak teratur atau tidak ada, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, sulit menurunkan berat badan. Penanda untuk dibicarakan dengan tenaga kesehatan: testosteron, DHEA sulfat dan SHBG.

Susu, pada sebagian orang. Layak diuji secara pribadi, bukan diasumsikan, karena alasan di bagian berikutnya. Uji pembeda: dua sampai empat minggu tanpa susu, lalu diperkenalkan kembali dengan sengaja.

Produk yang menyumbat folikel. Sangat umum dan sepenuhnya bisa dibalik. Produk rambut yang menimbulkan jerawat di garis rambut, pelembap yang berat, dan penutupan kulit yang lama. Tanda pembeda: jerawat mengikuti tepi area tempat produk menempel.

Obat-obatan. Kortikosteroid, litium, sebagian antikonvulsan, kontrasepsi hormonal tertentu saat dimulai atau dihentikan, dan B12 dosis tinggi pada sebagian orang. Langkah pembeda: cocokkan garis waktu dengan daftar obat Anda, lalu bicarakan dengan dokter yang meresepkannya.

Stres dan kurang tidur. Menaikkan kortisol, yang meningkatkan produksi minyak dan peradangan, dan kurang tidur secara terpisah memperburuk sensitivitas insulin. Tanda pembeda: kambuh mengikuti masa-masa berat.

Sama sekali bukan jerawat. Rosacea, folikulitis dan dermatitis perioral semuanya sering disangka jerawat dan butuh pengobatan berbeda. Langkah pembeda: dokter kulit, dan itu salah satu dari beberapa alasan untuk menemuinya.

Bukti pola makan, sesuai kekuatannya

Baik. Pola makan dan jerawat adalah topik di mana klaim yang yakin jauh lebih banyak dari studi yang baik, jadi saya sampaikan apa yang benar-benar disimpulkan tinjauan terbaik yang tersedia.

Tinjauan sistematis tahun 2022 di JAAD International menelusuri MEDLINE tanpa batasan waktu, menyaring 410 artikel, dan menyertakan 34 yang memenuhi kriteria, menilai kualitasnya dengan skala Ottawa.

Soal beban glikemik, temuannya jelas. Indeks glikemik tinggi dan asupan beban glikemik harian yang meningkat berhubungan positif dengan munculnya jerawat dan beratnya jerawat, dan tinjauan itu mencatat pengamatan ini didukung uji terkontrol acak, bukan hanya data observasional.

Tinjauan itu juga menggambarkan besar efeknya dengan jujur: indeks glikemik tinggi, beban glikemik yang meningkat dan asupan karbohidrat memiliki efek pemicu jerawat yang sedang namun bermakna.

Sedang namun bermakna. Itu tuas yang nyata dan bukan penyembuh, dan saya lebih suka memberi Anda kata-kata aslinya daripada membesar-besarkannya.

Soal susu, tinjauan yang sama lebih berhati-hati. Literaturnya dinilai beragam, mungkin tergantung jenis kelamin, etnis dan kebiasaan makan budaya, dan disimpulkan bahwa konsumsi susu yang meningkat mungkin memicu jerawat pada populasi tertentu seperti yang pola makan Baratnya dominan.

Jadi terjemahan praktisnya. Menurunkan beban glikemik layak dilakukan berdasarkan bukti, dan bekerja pada jalur insulin yang sama yang menggerakkan sisi hormonal, jadi melakukan dua tugas sekaligus. Susu layak diuji pada diri Anda sendiri selama dua sampai empat minggu, bukan dihapus secara prinsip, karena buktinya mengatakan susu berpengaruh pada sebagian orang dan tidak pada yang lain, dan Anda bisa mengetahui termasuk yang mana secara gratis.

Di mana batasan yang jujur berada

Saya bukan dokter dan saya tidak mendiagnosis siapa pun.

Hal terpenting yang bisa saya sampaikan di sini bukan soal nutrisi. Ini soal waktu. Temui dokter kulit lebih cepat dari yang Anda kira perlu, dan khususnya sebelum bekas luka terbentuk, karena bekas luka jauh lebih mudah dicegah daripada diobati dan ada pilihan resep efektif yang tidak dijual bebas.

Saya ingin jelas bahwa kerja pola makan dan metabolik di halaman ini bukan pengganti hal itu. Kerja ini menangani pendorongnya, dermatologi menangani kulitnya, dan keduanya bersama mengalahkan masing-masing sendirian. Siapa pun yang menyuruh Anda memperbaiki jerawat dengan pola makan alih-alih pengobatan membuat Anda kehilangan jendela di mana bekas luka masih bisa dicegah.

Soal waktu yang lain: beri waktu delapan sampai dua belas minggu. Kulit berganti dalam siklus kira-kira sebulan, banyak pengobatan memperburuk keadaan di awal, dan empat minggu tidak cukup untuk menilai apa pun. Kebanyakan orang meninggalkan pendekatan yang berhasil terlalu cepat.

Bagi wanita, jika jerawat datang bersama siklus tidak teratur atau pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, mohon tanyakan PCOS secara khusus kepada dokter. Kondisi ini umum, sering terlambat didiagnosis, dan mengobatinya menangani penyebab, bukan permukaan.

Saya tidak mengatakan insulin Anda menggerakkan kulit Anda. Saya mengatakan itu sebuah variabel, yang mekanismenya langsung, dan hampir tidak ada yang mengukurnya sebelum meraih krim berikutnya.

Jadi. Inilah yang sebenarnya akan saya lakukan.

Malam ini, tanpa biaya. Catat di mana jerawat muncul dan apakah kambuh sebelum haid. Dua fakta, dan keduanya menentukan apakah pertanyaan hormonal layak dikejar.

Malam ini juga. Baca label produk dan daftar obat Anda. Jerawat di garis rambut akibat produk rambut itu umum dan gratis diperbaiki.

Turunkan beban glikemik alih-alih berdiet. Protein dan serat sebelum karbohidrat di setiap makan, lebih sedikit karbohidrat olahan, berjalan setelah makan. Ini didukung tinjauan sistematis dan bekerja pada jalur yang sama dengan sisi hormonal.

Uji susu dengan benar, sekali. Dua sampai empat minggu tanpa, lalu perkenalkan kembali dengan sengaja. Itu memberi jawaban nyata, bukan asumsi permanen.

Lindungi tidur Anda. Kurang tidur memperburuk sensitivitas insulin, yang langsung memberi makan mekanismenya.

Saat tes, pasangkan penanda metabolik. Insulin puasa dengan HbA1c. Jika pola garis rahang dan siklusnya cocok, bicarakan testosteron, DHEA sulfat dan SHBG dengan tenaga kesehatan.

Temui dokter kulit, dan lakukan sebelum bekas luka terbentuk. Itulah hal yang tidak akan saya tunda.

Proyek yang lebih besar. Dokter kedokteran fungsional yang baik untuk pendorong metabolik dan hormonal, bekerja berdampingan dengan dermatologi, bukan menggantikannya.

Semua ini tidak harus terjadi minggu ini. Tetapi malam ini Anda bisa mencatat di mana jerawat muncul dan kapan kambuh.

Anda tidak jorok dan Anda tidak salah merawat kulit. Anda adalah folikel yang menerima perintah dari hormon yang menerima perintah dari gula darah Anda, dan percakapannya dimulai jauh dari wajah Anda.

Tubuh Anda tidak rusak. Tubuh Anda tersumbat. Dan dalam kasus ini secara harfiah, folikel yang tersumbat minyak yang diproduksi atas perintah dari hulu, tempat yang tidak dilihat siapa pun.

Catat di mana jerawat muncul dan kapan kambuh.