あなたの腸が実際に何をしているかを見る

1行につき1つの疾患、1つの円につき、その疾患で実際に測定された1つの菌を表します。どの円も、PubMed のその研究へのリンクになっています。

LPS は特定の腸内細菌の外壁の一部です。腸の中で何がそれを増やすのかから、研究者がそれと並べて測ってきた状態まで、4つの段階で追ってみましょう。そのうち4つの段階が、まさに Gut Barrier Panel が読み取るものです。

小腸の粘膜は細胞ひとつぶんの厚さしかなく、タイトジャンクションと呼ばれるタンパク質が細胞どうしの封じ目としてはたらいています。オクルディンはその封じ目のひとつです。もうひとつのゾヌリンというタンパク質は、その結合を引き開けることがあります。結合がゆるむと(腸管透過性の亢進)、消化しきれていない食べもの、細菌の老廃物、毒素がすり抜けはじめ、免疫系を刺激します [1][2][3]。

すり抜けるもののうち、最もよく研究されているのが LPS(リポ多糖)です。特定の腸内細菌が放出する毒素で、血中にごくわずかあるだけでも、代謝性内毒素血症と呼ばれ、慢性の炎症を引き起こすのに十分です [4][5]。LPS の値が高いことは、肥満、2型糖尿病、脂肪肝、心疾患にわたって見られます。だからこそ、腸のバリアを炎症の副産物ではなく上流の原因とみなす研究が増えているのです [4][5][6]。

唾を飲み込むたびに、あなたは口の中身をひと口ぶん、そのまま腸へ送り込んでいます。一日じゅう、毎日です。これは比喩ではなく配管の話で、同じ人の口と便を並べて解析した研究者たちは、口の細菌がふつうにその旅をして、下流に住み着いていることを見つけました。疾患があるときは、その傾向がはるかに強くなります [28]。つまりあなたの口は、たまたま腸の上にある別の系統ではありません。玄関であり、その奥に住んでいるものは何であれ配達されていくのです。

ですから、これは両方向にはたらきます。健やかな口は、何の努力もいらないまま、毎日そっと健やかな腸の種をまきます。口をきれいにすることが、あなたに手が届くいちばん安価な上流の一手である理由がここにあります。炎症を抱えた口は、その逆をします。口にもバリアがあり、歯周病があると、その細菌と毒素もまた血流に入り込みます。なかでも最悪の一群を率いる Porphyromonas gingivalis は、その場にとどまりません。腸そのものを乱し、タイトジャンクションのタンパク質を減らし、同じ内毒素血症を引き起こします [11][12][13]。P. gingivalis は、詰まった動脈からも、アルツハイマー病の脳の90パーセント以上からも見つかっています [21][22]。

カンジダはそれをさらに悪くしますし、この2つは手を組んで動きます。カンジダは毒素カンジダライシンによって腸の粘膜を直接傷つけ [15]、口の中では P. gingivalis と組んで共通のバイオフィルムを作り、細菌をあなたの免疫からも抗真菌薬からも隠します [14]。これは2つの問題がたまたま並んでいるのではなく、本物の同盟です。酵母が細菌に隠れ場所を与え、細菌がバリアをこじ開け、ふたつでそれを開いたままにします。カンジダがこれほど振り払いにくい大きな理由であり、口が炎症を抱えたままでは傷んだ腸が回復しにくい理由でもあります。

ここが、ほとんど誰も確かめていない部分です。腸のケアをやり切り、何か月も食事を守ってきたのに、それでもカンジダが下がらないなら、炎症を抱えた口が上から静かに種をまき直していることが、まず除外すべき隠れた原因のひとつです。Oral Microbiome Profile はまさにそれを調べるものであり、おまけの一覧ではなく第1ラウンドに置いてある理由でもあります。

遺伝的に起こりやすい体質であれば、バリアの漏れは自己免疫疾患が始まる道筋の一部として認められています。消化しきれていないタンパク質、細菌の断片、毒素が血流に届くと、免疫系が自分自身の組織を攻撃しはじめることがあります [3][7]。これはゾヌリンを発見し、それが炎症と自己免疫への入り口としてはたらくことを示した Dr. Alessio Fasano の研究です。透過性の亢進は、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、1型糖尿病で記録されています [10]。

あなたの腸と脳は、たえず双方向で会話しています。迷走神経を通して、免疫系を通して、そして腸内細菌が作り出す化学物質を通して。このつながりには名前があり、マイクロバイオータ・腸・脳軸と呼ばれ、いま神経科学で最も活発な領域のひとつです [23][24]。

前の節で述べたバリアの漏れも、その物語の一部です。LPS や細菌の断片が血流へ渡ると、そのあとに続く炎症は腸の壁で止まりません。大うつ病の人において腸内細菌に対する免疫反応を測った研究者たちは、バリアの漏れを示す指標が高くなっていることを見つけ、その移行がうつ病の炎症像の一部であると提唱しました [25]。

最も印象的な研究は、逆方向に進みます。うつ病の人の腸内細菌を無菌で育てた動物に移したところ、その動物はうつ病に似た行動と代謝の変化を示しましたが、健康な提供者の細菌を与えられた動物にはそれが起きませんでした [26][27]。これは、細菌が人のうつ病を引き起こすという主張ではありませんし、誰もそう主張していません。意味しているのは、腸は気分において傍観者ではないということ、そして腸は実際に測って手を打てる数少ない上流の要素のひとつだということです。

ですからこれは要素です。本物の要素で、しかもほとんど誰も確かめていません。不安と抑うつは深刻なものであり、資格を持つメンタルヘルスの専門家による本物のケアを受けるに値します。ここにあるものがその代わりになることはありませんし、検査のパネルは診断ではありません。ですが、何年も心に取り組んできて、腸を一度も見たことがないのなら、これは誰も開けてこなかった扉です。

免疫が反応する食べものを食べつづけると、腸の粘膜は炎症を抱えたままになり、透過性を助長して回復を妨げます [8][9]。ふつう、自分の引き金を見つけるには長い除去食が必要です。食品群をまるごと外し、少しずつ戻していく作業です。検査を使えば、その大部分を省けます。どの食べものが問題なのかが正確にわかり、それだけを避ければすみます。例外はカンジダだけです。増殖がある場合は、過敏の結果にかかわらず、バランスを取り戻すあいだそれを養う食べものを避ける必要があります。

健やかな歯ぐきは、決して出血しません。フロスや歯みがきで血が出るなら、それは炎症であり、歯周病の最も早いサインのひとつです [16]。舌の厚い白い苔は、口腔カンジダを示していることがあります [17]。年に3回以上のカンジダ感染は、10回のうち9回ほどはカンジダです [18]。研究者たちはカンジダとがんの関連も真剣に受け止めています。カンジダはアセトアルデヒドのような発がん性のある物質を作り出し、最も強い証拠は口腔がんとの結びつきを示しています [19][20]。

KBMO FIT パネル(22、132、176 食品)は、それぞれ Gut Barrier Panel と組み合わせて、特定の食品や添加物に対する免疫の反応性と、粘膜がどれだけ漏れているかを測ります。GI-MAP は DNA にもとづく便検査で、細菌、酵母、寄生虫に加え、消化、炎症、免疫の活動を示す指標を描き出します。ゾヌリンと StoolOMX の追加もお選びいただけます。Oral Microbiome Profile は、歯周病の病原体を含む口の中の細菌を描き出します。3つの扉、つまりあなたの食べもの、腸、そして口です。

Jess はこのプロファイルを自分自身で受け、レッドコンプレックスとオレンジコンプレックスを持っているという結果が返ってきました。多くの人の結果もそうです。彼はどちらの検査のときも症状がなく、歯科医から指摘されたこともありませんでした。それが見えたのは、唾液のサンプルを取ったからです。

彼は抗生物質をいっさい使わず、毎日ひとつの手順を続けました。2種類の口腔プロバイオティクス(ProBiora と BLIS K12 および M18)、音波歯ブラシ、ウォーターフロッサー、ナノハイドロキシアパタイトの歯みがき粉、そして洗口液です。再検査ではレッドコンプレックスは検出限界以下となり、残っていたオレンジコンプレックスの菌も、始めたときのごく一部にまで下がって、健やかな範囲にしっかり収まっていました。

違いを生んだのはこの点です。亜鉛の洗口液を、ぬるま湯とともにウォーターフロッサーのタンクに入れたことです。口に含んですすぐ洗口液は歯の表面には触れますが、レッドコンプレックスは歯周ポケットの奥に住んでいて、すすぐだけでは決して届きません。ウォーターフロッサーは同じ液を、圧をかけてそのポケットへまっすぐ届けます。多くの人がすでに持っているのと同じ製品で、届け方だけがまるで違うのです。

3つの段階で進めてください。叩く: 感染が活動しているあいだは、亜鉛の洗口液をタンクに入れて使います。確かめる: 90日ほどで再検査します。終わったかどうかを教えてくれるのはカレンダーではなく検査だからです。戻す: 亜鉛はやめて、やさしい洗口液だけにし、歯みがきのあとの夜にプロバイオティクスを取ります。きれいな面に落ち着いて定着できるようにするためです。レッドコンプレックスを片づけると、よい菌も一緒に減ります。それはまさに起きるべきことであり、第3段階が省けない理由でもあります。

腕のよい生物学的歯科医の椅子で受けるべきことが2つあります。腕のよい生物学的歯科医に歯周ポケットを測ってもらってください。その数値で処置が決まるからです。1〜3 mm なら歯肉の処置、4 mm 以上ならスケーリングとルートプレーニングが必要で、どちらもバイオフィルムを完全に壊すことが目的です。そしてそのクリーニングのあとではなく、少なくとも前日から手順を始めてください。スケーリング後の数時間は、あなたの口がいちばん開いた状態になるからです。もうひとつ、誰も言わないことがあります。これらの菌は唾液を共有する人のあいだで移るので、結果が陽性なら、パートナーにも検査を受けてもらい、一緒に取り組んでください。

Oral Health Bundle を見る 詳しい話を読む