Kulit berjerawat

Mulakan dari di mana, dan dari bila

Dua soalan sebelum daftar apa-apa, dan keduanya cukup mempersempit masalah ini.

Pertama, di mana? Rahang, dagu dan leher adalah pola berbeza dari dahi, dan berbeza lagi dari pipi atau belakang.

Kedua, bila? Jika Anda mengalami haid, apakah jerawat kambuh di minggu sebelum haid?

Garis rahang ditambah kambuh sebelum haid adalah pola yang paling dikaitkan dengan pendorong hormonal, dan itulah yang paling layak diselidiki, bukan hanya diobati dari luar.

Namun saya ingin jujur soal batasnya, kerana pemetaan wajah dijual dengan ketepatan jauh melebihi yang layak disandangnya. Tuntutan bahawa jerawat di pipi kiri bermaksud hati Anda dan di dahi bermaksud usus Anda tidak disokong bukti.

Pola garis rahang dan sebelum haid layak dicatat kerana mengarah ke soalan hormonal yang boleh dites. Di luar itu, tempat jerawat muncul kebanyakan mencerminkan tempat kelenjar minyak Anda paling padat.

Apa yang sebenarnya berlaku di kulit

Inilah mekanismenya, kerana memahaminya membuat setiap cadangan di halaman ini masuk akal, bukan terdengar asal.

Pori adalah folikel dengan kelenjar minyak yang menempel. Jerawat berlaku ketika empat perkara bertemu: kelenjar menghasilkan lebih banyak minyak, sel pelapis folikel terlepas terlalu cepat dan saling menempel, folikel tersumbat, dan bakteri yang biasa hidup di sana berkembang biak dalam minyak yang terperangkap dan memicu keradangan.

Sekarang bahagian yang berguna. Apa yang menyuruh kelenjar menghasilkan lebih banyak minyak, dan sel pelapis berganti lebih cepat?

Androgen, dan faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1), yang dinaikkan oleh insulin itu sendiri.

Itulah seluruh jembatan antara metabolisme dan wajah Anda. Ketika insulin naik, IGF-1 naik, aktiviti androgen naik, pengeluaran minyak naik.

Itulah sebabnya halaman tentang kulit menghabiskan kebanyakan waktunya membahas gula darah, dan mengapa bukti pola makan mengarah ke sana.

Penyebabnya, dan apa yang membezakan masing-masing

Bacalah ini sebagai peta, bukan diagnosis. Pola makan dan hormon kerap berjalan bersamaan, kerana insulin menggerakkan kedua sisi.

Beban glikemik makanan dan insulin. Tuas pola makan dengan bukti terbaik. Tanda pembeda: kulit memburuk bersamaan dengan masa banyak karbohidrat olahan, atau bersama tanda metabolik lain. Penanda: insulin puasa dengan HbA1c.

Androgen, termasuk PCOS. Pada wanita, penyebab terpenting untuk diidentifikasi kerana boleh ditangani dari sumbernya. Tanda pembeda: jerawat di garis rahang dan dagu, haid tidak teratur atau tidak ada, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, sukar menurunkan berat badan. Penanda untuk dibicarakan dengan pengamal kesihatan: testosteron, DHEA sulfat dan SHBG.

Susu, pada sebahagian orang. Layak diuji secara peribadi, bukan diasumsikan, kerana alasan di bahagian seterusnya. Uji pembeda: dua sampai empat minggu tanpa susu, lalu diperkenalkan kembali dengan sengaja.

Produk yang menyumbat folikel. Sangat umum dan sepenuhnya boleh dibalik. Produk rambut yang menimbulkan jerawat di garis rambut, pelembap yang berat, dan penutupan kulit yang lama. Tanda pembeda: jerawat mengikuti tepi area tempat produk menempel.

Ubat-ubatan. Kortikosteroid, litium, sebahagian antikonvulsan, kontrasepsi hormonal tertentu ketika dimulakan atau dihentikan, dan B12 dos tinggi pada sebahagian orang. Langkah pembeda: cocokkan garis waktu dengan daftar ubat Anda, lalu bicarakan dengan doktor yang meresepkannya.

Stres dan kurang tidur. Menaikkan kortisol, yang meningkatkan pengeluaran minyak dan keradangan, dan kurang tidur secara terpisah memperburuk sensitiviti insulin. Tanda pembeda: kambuh mengikuti masa-masa berat.

Sama sekali bukan jerawat. Rosacea, folikulitis dan dermatitis perioral semuanya kerap disangka jerawat dan perlu rawatan berbeza. Langkah pembeda: doktor kulit, dan itu salah satu dari beberapa alasan untuk menemuinya.

Bukti pola makan, sesuai kekuatannya

Baik. Pola makan dan jerawat adalah topik di mana tuntutan yang yakin jauh lebih banyak dari kajian yang baik, jadi saya sampaikan apa yang benar-benar disimpulkan ulasan terbaik yang tersedia.

Ulasan sistematik tahun 2022 di JAAD International menelusuri MEDLINE tanpa batasan waktu, menyaring 410 artikel, dan menyertakan 34 yang memenuhi kriteria, menilai kualitasnya dengan skala Ottawa.

Soal beban glikemik, temuannya jelas. Indeks glikemik tinggi dan asupan beban glikemik harian yang meningkat berhubungan positif dengan munculnya jerawat dan beratnya jerawat, dan ulasan itu mencatat pengamatan ini disokong uji terkontrol acak, bukan hanya data observasional.

Ulasan itu juga menggambarkan besar efeknya dengan jujur: indeks glikemik tinggi, beban glikemik yang meningkat dan asupan karbohidrat mempunyai kesan pemicu jerawat yang sedang namun bermakna.

Sedang namun bermakna. Itu tuas yang benar dan bukan penyembuh, dan saya lebih suka memberi Anda kata-kata aslinya daripada membesar-besarkannya.

Soal susu, ulasan yang sama lebih berhati-hati. Literaturnya dinilai beragam, mungkin tergantung jenis kelamin, etnis dan tabiat makan budaya, dan disimpulkan bahawa pengambilan susu yang meningkat mungkin memicu jerawat pada populasi tertentu seperti yang pola makan Baratnya dominan.

Jadi terjemahan praktisnya. Menurunkan beban glikemik layak dilakukan berdasarkan bukti, dan bekerja pada laluan insulin yang sama yang menggerakkan sisi hormonal, jadi melakukan dua tugas sekaligus. Susu layak diuji pada diri Anda sendiri selama dua sampai empat minggu, bukan dipadam secara prinsip, kerana buktinya mengatakan susu berpengaruh pada sebahagian orang dan tidak pada yang lain, dan Anda boleh mengetahui termasuk yang mana secara percuma.

Di mana batasan yang jujur berada

Saya bukan doktor dan saya tidak mendiagnosis sesiapa.

Perkara terpenting yang boleh saya sampaikan di sini bukan soal nutrisi. Ini soal waktu. Temui doktor kulit lebih cepat dari yang Anda kira perlu, dan khususnya sebelum bekas luka terbentuk, kerana bekas luka jauh lebih mudah dicegah daripada diobati dan ada pilihan resipi berkesan yang tidak dijual bebas.

Saya ingin jelas bahawa kerja pola makan dan metabolik di halaman ini bukan pengganti perkara itu. Kerja ini menangani pendorongnya, dermatologi menangani kulitnya, dan keduanya bersama mengalahkan masing-masing sendirian. Sesiapa yang menyuruh Anda membaiki jerawat dengan pola makan sebaliknya rawatan membuat Anda kehilangan tingkap di mana bekas luka masih boleh dicegah.

Soal waktu yang lain: beri waktu delapan sampai dua belas minggu. Kulit berganti dalam siklus kira-kira sebulan, banyak rawatan memperburuk keadaan di awal, dan empat minggu tidak cukup untuk menilai apa-apa. Kebanyakan orang meninggalkan pendekatan yang berjaya terlalu cepat.

Bagi wanita, jika jerawat datang bersama siklus tidak teratur atau pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, sila tanyakan PCOS secara khas kepada doktor. Keadaan ini umum, kerap terlambat didiagnosis, dan mengobatinya menangani penyebab, bukan permukaan.

Saya tidak mengatakan insulin Anda menggerakkan kulit Anda. Saya mengatakan itu sebuah variabel, yang mekanismenya langsung, dan hampir tidak ada yang mengukurnya sebelum meraih krim seterusnya.

Jadi. Inilah yang sebenarnya akan saya lakukan.

Malam ini, tanpa kos. Catat di mana jerawat muncul dan apakah kambuh sebelum haid. Dua fakta, dan keduanya menentukan apakah soalan hormonal layak dikejar.

Malam ini juga. Baca label produk dan daftar ubat Anda. Jerawat di garis rambut akibat produk rambut itu umum dan percuma dibaiki.

Turunkan beban glikemik sebaliknya berdiet. Protein dan serat sebelum karbohidrat di setiap makan, lebih sedikit karbohidrat olahan, berjalan selepas makan. Ini disokong ulasan sistematik dan bekerja pada laluan yang sama dengan sisi hormonal.

Uji susu dengan benar, sekali. Dua sampai empat minggu tanpa, lalu perkenalkan kembali dengan sengaja. Itu memberi jawapan benar, bukan asumsi permanen.

Lindungi tidur Anda. Kurang tidur memperburuk sensitiviti insulin, yang langsung memberi makan mekanismenya.

Ketika ujian, pasangkan penanda metabolik. Insulin puasa dengan HbA1c. Jika pola garis rahang dan siklusnya sesuai, bicarakan testosteron, DHEA sulfat dan SHBG dengan pengamal kesihatan.

Temui doktor kulit, dan lakukan sebelum bekas luka terbentuk. Itulah perkara yang tidak akan saya tunda.

Proyek yang lebih besar. Doktor perubatan fungsian yang baik untuk pendorong metabolik dan hormonal, bekerja berdampingan dengan dermatologi, bukan menggantikannya.

Semua ini tidak perlu berlaku minggu ini. Tetapi malam ini Anda boleh mencatat di mana jerawat muncul dan bila kambuh.

Anda tidak jorok dan Anda tidak salah merawat kulit. Anda adalah folikel yang menerima perintah dari hormon yang menerima perintah dari gula darah Anda, dan percakapannya dimulakan jauh dari wajah Anda.

Tubuh Anda tidak rusak. Tubuh Anda tersumbat. Dan dalam kasus ini secara harfiah, folikel yang tersumbat minyak yang dihasilkan atas perintah dari hulu, tempat yang tidak dilihat sesiapa.

Catat di mana jerawat muncul dan bila kambuh.