Selenium dan Tiroid

Mekanismenya, dengan bahasa ringkas

Kelenjar tiroid Anda mengandung lebih banyak selenium per gram jaringan daripada hampir organ lain mana pun di tubuh Anda. Itu petunjuk kuat bahawa ia memerlukannya untuk sesuatu yang spesifik, dan memang begitu, untuk dua perkara.

Yang pertama adalah konversi. Tiroid Anda kebanyakan menghasilkan T4, bentuk simpanan, dan tubuh Anda mengubahnya menjadi T3 aktif memakai enzim bernama deiodinase. Enzim-enzim itu adalah selenoprotein, artinya selenium tertanam dalam strukturnya. Tanpa selenium yang cukup, langkah konversi berjalan kurang cekap.

Itulah sebabnya selenium muncul setiap kali free T3 dibahas. Ia bukan nutrisi pinggiran bagi fungsi tiroid, sebaliknya bahagian dari mesinnya.

Yang kedua adalah perlindungan. Menghasilkan hormon tiroid menghasilkan hidrogen peroksida sebagai produk sampingan, yang korosif bagi kelenjar yang memproduksinya. Glutation peroksidase, yang menetralkan peroksida itu, juga selenoprotein.

Jadi selenium adalah alat yang mengaktifkan hormon sekaligus perisai yang melindungi kelenjar selagi ia bekerja. Peran ganda itulah alasan mekanisme pasangan ini mendapat perhatian, dan tidak biasa untuk laman web ini, bukti pada manusia sudah menyusul mekanismenya.

Apa yang sebenarnya berlaku pada orang

Ini salah satu entri dengan bukti terbaik di seluruh kumpulan ini, jadi saya boleh spesifik.

Sebuah ulasan sistematik dan meta-analisis 2024 yang diterbitkan di Thyroid menelusuri MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Google Scholar, dan register Cochrane CENTRAL, menyaring 687 catatan, dan menyertakan 35 kajian unik dari uji acak terkontrol pada tiroiditis Hashimoto. Protokolnya didaftarkan lebih dulu di PROSPERO.

Temuannya: suplementasi selenium menurunkan TSH pada pasien yang tidak memakai penggantian hormon tiroid, di 7 kohort dan 869 peserta. Dan antibodi TPO turun di 29 kohort dan 2,358 peserta, dengan selisih purata terstandar minus 0.96.

Yang penting, kesan pada antibodi ditemui terlepas dari apakah orang itu memakai penggantian hormon tiroid, yang memperluas siapa yang tercakup. Malondialdehida, penanda stres oksidatif, juga turun.

Kesan sisi sebanding antara kelompok intervensi dan kawalan di 16 kohort dan 1,339 peserta.

Penulisnya menyimpulkan bahawa pada orang dengan tiroiditis Hashimoto tanpa penggantian hormon tiroid, selenium berkesan dan selamat dalam menurunkan TSH, antibodi TPO, dan malondialdehida.

Itu meta-analisis uji acak, dengan protokol yang didaftarkan lebih dulu dan penilaian GRADE, yang melaporkan kepastian sedang. Itu dasar bukti yang jauh lebih kuat daripada yang menjadi tumpuan kebanyakan tuntutan suplemen.

Satu catatan jujur tentang cakupannya: tidak ada perubahan bermakna yang kelihatan pada free T4, T4, free T3, T3, antibodi tiroglobulin, atau volume tiroid. Jadi temuannya spesifik, bukan pembaikan tiroid secara umum, dan menyatakannya begitu lebih berguna daripada mengaburkannya.

Dos dan durasi yang muncul dalam penyelidikan

Uji klinikal dalam literatur ini umumnya memakai sekitar 200 mikrogram per hari, dan umumnya berjalan tiga sampai enam bulan atau lebih, yang memberi tahu julat waktunya, bukan resipi untuk Anda.

Durasi penting kerana titer antibodi bergerak lambat dan berfluktuasi dengan sendirinya. Satu perubahan naik atau turun adalah bukti yang lebih lemah daripada tren di beberapa ujian, jadi ini penanda yang diperiksa ulang dalam skala bulan.

Sekarang bahagian yang sungguh penting dan dilewatkan dalam tulisan yang antusias. Selenium ada batas asupan atas yang benar, dan tidak jauh di atas dos yang dipakai uji-uji ini. Kelebihan kronik menyebabkan selenosis, dengan rambut dan kuku rapuh dan rontok, gangguan pencernaan, nafas berbau bawang putih, dan kesan saraf.

Ini bukan mineral di mana melipatgandakan dos adalah percubaan yang wajar.

Makanan layak diketahui di sini kerana satu sumber sangat pekat. Kacang Brazil mengandung banyak selenium, dan jumlahnya sangat bervariasi tergantung tanah tempat pohonnya tumbuh, artinya beberapa butir sehari boleh berkisar dari dos yang wajar sampai jauh di atasnya tergantung asalnya. Variasi itu adalah argumen benar untuk suplemen yang terukur daripada segenggam kacang jika Anda menargetkan asupan tertentu.

Batasan yang jujur

Saya bukan doktor dan saya tidak mendiagnosis sesiapa.

Buktinya di sini sungguh baik, dan kehati-hatiannya bukan tentang apakah ia bekerja. Sebaliknya tentang batas atasnya.

Selenium adalah salah satu mineral di mana julat yang berguna dan julat yang berlebihan lebih berdekatan dari dugaan orang, dan di mana asupannya mudah berlipat dua tanpa sengaja antara suplemen, multivitamin, dan semangkuk kacang Brazil. Itulah sebabnya dos dan durasi layak ditetapkan bersama penyedia perkhidmatan kesihatan, bukan ditebak.

Perkara kedua yang layak disampaikan terus terang: menurunkan angka antibodi tidak sama dengan membalikkan keadaan autoimun, dan meta-analisis itu tidak menemui perubahan pada hormon tiroid itu sendiri. Yang ditemukannya spesifik dan benar, dan itu bukan ubat.

Konteks tentang antibodi juga layak dimiliki. Sebuah kohort 2022 di Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism mengikuti 940 wanita dengan tiroid normal dan TPO positif dan menemui 7.4 peratus mengalami hipotiroidisme subklinis atau benar selama kajian, dengan titer antibodi awal yang lebih tinggi pada mereka yang berkembang. Jadi titer itu membawa bobot prognosis, bahagian dari alasan menurunkannya menarik.

Jika Anda memakai ubat tiroid, keputusan dos tetap pada pemberi resipi Anda. Meta-analisis menemui selenium menurunkan TSH pada orang yang tidak memakai penggantian, tepat jenis perubahan yang ingin diketahui pemberi resipi Anda.

Jadi. Apa yang sebenarnya perlu dilakukan.

Malam ini, tanpa kos. Jumlahkan total selenium Anda dari setiap produk yang Anda minum, termasuk multivitamin dan campuran pendukung tiroid, dan kira kacang Brazil apa-apa. Ini mineral di mana totalnya yang penting dan yang bersembunyi di lebih dari satu botol.

Ketahui apakah Anda ada antibodi sama sekali. Antibodi TPO tidak ada di skrining tiroid standar, dan bukti di atas berlaku khas pada tiroiditis Hashimoto, bukan tiroid secara umum.

Ujilah seluruh panel, bukan skriningnya sahaja. Panel tiroid dengan free T4, free T3, dan antibodi memberi tahu soalan mana yang sebenarnya sedang Anda ajukan.

Tetapkan dos dan durasi bersama penyedia perkhidmatan kesihatan. Uji-uji itu berkisar sekitar 200 mikrogram per hari selama tiga sampai enam bulan, dan batas atasnya cukup dekat sehingga ini layak diputuskan bersama seseorang.

Berhati-hatilah dengan kacang Brazil sebagai strategi. Kandungan selenium sangat bervariasi menurut tanah tumbuhnya, jadi kacang itu cara yang buruk untuk mencapai asupan tertentu meski makanan yang sangat baik.

Periksa ulang dalam skala bulan, bukan minggu. Titer antibodi berfluktuasi dengan sendirinya, jadi tren di beberapa ujian mengalahkan satu perubahan.

Beri tahu pemberi resipi jika Anda memulainya dan Anda minum ubat tiroid. Meta-analisis menemui TSH bergerak, tepat yang mereka pantau.

Semua ini tidak perlu berlaku minggu ini. Namun malam ini Anda boleh menjumlahkan selenium di rak Anda.

Anda tidak sekadar kekurangan mineral. Anda menjalankan langkah konversi dan sistem pertahanan yang kebetulan sama-sama dibangun dari unsur yang sama, di kelenjar yang memusatkannya lebih banyak daripada hampir tempat lain di tubuh Anda.

Tubuh Anda tidak rusak. Ia tersumbat. Dan di sini sumbatannya disokong salah satu dasar bukti terbaik di laman web ini, beserta batas atas yang patut dihormati.

Pergilah menjumlahkan apa yang sudah Anda minum.