Progesteron / Pengambilan Darah
Ujian Progesteron
Hormon paruh kedua siklus, dan yang memastikan apakah Anda berovulasi.
Progesteron terutama dihasilkan oleh korpus luteum selepas ovulasi, itulah yang menjadikannya penanda yang memastikan ovulasi benar-benar berlaku. Ujian ini diambil sekitar tujuh hari selepas ovulasi, sekitar hari ke-21 pada siklus 28 hari menurut buku teks, dan waktunya perlu disesuaikan dengan panjang siklus Anda sendiri, kalau tidak hasilnya tidak boleh ditafsirkan. Hasil rendah boleh bermaksud fungsi luteal yang buruk atau sekadar pengambilan yang salah waktu.
Apa yang sebenarnya diukur ujian ini
Progesteron adalah hormon paruh kedua siklus, dan asal-usulnya yang membuat ujian ini luar biasa informatif.
Ketika Anda berovulasi, folikel yang melepaskan sel telur tidak begitu sahaja menghilang. Ia berubah menjadi struktur sementara bernama korpus luteum, dan struktur itu menghasilkan progesteron.
Jadi progesteron berada di hilir ovulasi dengan cara yang sangat langsung. Tanpa ovulasi, tanpa korpus luteum, tanpa kenaikan yang bermaksud. Artinya kadar progesteron yang diambil tepat waktu adalah cara standar memastikan ovulasi benar-benar berlaku, sebaliknya menganggapnya dari adanya perdarahan.
Pembedaan itu penting kerana Anda boleh berdarah tanpa berovulasi. Sebuah siklus boleh nampak teratur dari luar namun anovulasi di baliknya.
Yang kemudian dilakukan progesteron adalah menyiapkan dan menjaga lapisan rahim, dan efeknya jauh melampaui itu: ia menenangkan, mempengaruhi tidur, dan sedikit menaikkan suhu tubuh basal, yang menjadi dasar penjejakan suhu.
Aturan hari ke-21, dan mengapa keliru bagi kebanyakan orang
Anda akan disuruh menguji progesteron pada hari ke-21. Cadangan itu tepat untuk satu jenis siklus sahaja dan keliru bagi banyak sekali orang, jadi layak dipahami dari mana asalnya.
Aturan itu mengasumsikan siklus 28 hari ala buku teks dengan ovulasi pada hari ke-14. Tujuh hari selepas ovulasi adalah ketika progesteron memuncak, jadi hari ke-21 jatuh tepat di puncaknya.
Namun paruh kedua siklus, dari ovulasi sampai haid, relatif tetap di sekitar 12 sampai 14 hari. Paruh pertamalah yang bervariasi. Jadi pada siklus 35 hari, ovulasi berlaku mendekati hari ke-21, dan puncak progesteron jatuh mendekati hari ke-28.
Uji orang itu pada hari ke-21 dan Anda mengambil darah sebelum puncak, mendapat hasil rendah, lalu menyimpulkan ia tidak berovulasi, padahal Anda hanya datang terlalu awal.
Pendekatan yang benar adalah mengira mundur. Targetkan kira-kira tujuh hari sebelum haid diperkirakan datang, bukan jumlah hari tetap selepas haid dimulakan. Untuk siklus 28 hari keduanya sama. Untuk yang lain tidak.
Itulah satu-satunya perkara paling berguna di halaman ini, dan percuma.
Dua catatan penafsiran lagi. Progesteron dilepaskan secara berdenyut, jadi satu pengukuran membawa variasi bawaan, dan hasil di garis batas kadang-kadang layak diulang pada siklus seterusnya sebaliknya langsung ditindaklanjuti.
Dan di masa perimenopause, progesteron kerap menjadi hormon pertama yang tidak boleh diandalkan, kerana siklus mula mencakup siklus anovulasi sambil tetap menghasilkan perdarahan. Progesteron rendah dalam konteks itu kerap bahagian dari transisi, bukan masalah terpisah, dan itu percakapan dengan doktor.
Detail ujian
Yang diukur: progesteron serum, biasanya dalam ng/mL.
Sampel: pengambilan darah.
Penyedia: Quest Diagnostics, dipesan melalui farmasi pengamal Jess.
Puasa: tidak diperlukan. Waktu yang penting adalah kedudukan Anda terhadap ovulasi.
Waktu hasil: biasanya dalam beberapa hari kerja selepas sampel tiba di makmal.
Cara kerja harganya
Saya ingin terus terang soal ini, kerana harga lab di industri kesihatan kerap kali tidak.
Jess tidak mengambil keuntungan tambahan dari tesnya. Kos lab diteruskan tepat apa adanya. Yang Anda bayar adalah kos ujian, kos perkhidmatan farmasi, kos otorisasi, kos pengambilan sampel jika ada, kos penanganan tetap untuk menempah dan mengurus pesanan, dan kos pemrosesan kad. Kos penanganan adalah bahagian milik Jess, dan jumlahnya tetap berapa pun mahalnya ujian.
Struktur itu disengaja. Keuntungan tambahan berbentuk persentase pada ujian lab menciptakan dorongan untuk mengesyorkan ujian yang mahal, dan dengan cara ini dorongan itu tidak ada.
Kerana setiap ujian darah dalam satu pesanan berkongsi satu kos pengambilan darah, menambah ujian kedua atau ketiga ke pesanan yang sama jauh lebih murah daripada memesannya terpisah. Daftar lab lengkap menunjukkan ujian apa yang berkongsi pengambilan darah dengan ujian ini, dan halaman pesanan merinci setiap kos sebelum Anda membayar.
Untuk siapa ujian ini layak dijalankan
Sesiapa yang sedang berusaha hamil, atau sesiapa yang ingin memastikan ovulasi berlaku. Itulah penggunaan utama dan paling boleh dipertanggungjawabkan dari ujian ini.
Sesiapa dengan siklus tidak teratur, bercak yang tidak terjelaskan sebelum haid, fasa luteal yang pendek, atau keguguran berulang, di mana fungsi luteal adalah soalan klinikal yang benar.
Sesiapa di tingkap perimenopause dengan tidur yang memburuk, kebimbangan, atau perubahan siklus, di mana ujian ini layak diukur bersama estradiol dan panel tiroid. Penyakit tiroid mempengaruhi siklus secara langsung, dan kerap menjadi temuan yang lebih boleh ditindaklanjuti.
Batasan tempahan
Jaringan lab tidak boleh menerbitkan pesanan bagi penduduk New York, New Jersey, Rhode Island, atau Hawaii. New York, New Jersey, dan Rhode Island sepenuhnya melarang ujian lab langsung ke konsumen, dan mewajibkan tanda tangan penyedia perkhidmatan kesihatan yang merawat pada setiap borang permintaan. Hawaii dikecualikan oleh jaringan tersebut. Ini terkait tempat Anda tinggal, bukan tempat sampel diambil, sehingga berlaku untuk kit maupun pengambilan darah.
Jika Anda tinggal di salah satu dari empat negara bahagian itu, doktor Anda boleh menempah ujian yang sama.
Apa yang dilakukan dengan hasilnya
Sebelum menyimpulkan apa-apa dari hasil rendah, periksa waktunya. Mengira tujuh hari sebelum haid yang diperkirakan adalah yang membuat angkanya bermakna, dan pengambilan yang salah waktu adalah alasan paling umum nilai rendah yang keliru.
Jika memastikan ovulasi, itu maklumat yang sungguh berguna dan menutup soalan yang tidak dijawab oleh perdarahan teratur.
Jika benar-benar rendah di siklus yang diambil tepat waktu, itu urusan doktor, bukan suplemen, terutama jika kesuburan yang menjadi soalan.
Bacalah bersama estradiol dan tiroid. Penyakit tiroid mempengaruhi ovulasi secara langsung dan murah untuk disingkirkan dari pengambilan darah yang sama.
Di masa perimenopause, antisipasi variasi. Siklus anovulasi menjadi lebih umum di tingkap itu, jadi satu hasil rendah adalah bahagian dari pola, bukan vonis tersendiri.
Read these alongside it
Menambahkannya ke pesanan lab Anda, dengan setiap kos dirinci sebelum Anda membayar.
Separuh lain dari gambaran siklus.
Penyakit tiroid mempengaruhi ovulasi secara langsung.
Diambil di awal siklus, untuk cadangan ovarium.
Daftar lengkap, termasuk pilihan progesteron LC/MS.
Uji, jangan menebak
Catatan sesekali tentang penanda mana yang layak diukur, apa yang sebenarnya dikatakan pedoman terkini, dan bila pedoman itu berubah.
Questions
Bila saya sebaiknya menguji progesteron?›
Apakah progesteron memastikan ovulasi?›
Mengapa hari ke-21 adalah hari yang salah bagi saya?›
Apa arti progesteron rendah?›
Apakah saya perlu puasa untuk ujian progesteron?›
Apa yang sebaiknya diuji bersama progesteron?›
Bolehkah saya menempah ujian ini di negara bahagian mana pun?›
Apakah menempah ujian di sini sudah termasuk interpretasi?›
References
- Samuels MH, Bernstein LJ. Brain Fog in Hypothyroidism: What Is It, How Is It Measured, and What Can Be Done About It. Thyroid. 2022. PMID 35414261
- Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011. PMID 21646368