Jod

Co to naprawdę mierzy

Jod ma w twoim ciele w zasadzie jedno zadanie i jest to zadanie, którego nic innego nie wykona.

Hormon tarczycy powstaje przez przyłączanie atomów jodu do białkowego rusztowania. T4 niesie cztery atomy jodu, T3 niesie trzy, a liczby w ich nazwach to dosłownie liczba atomów jodu.

Bez jodu nie wyprodukujesz więc hormonu tarczycy w ogóle, a hormon tarczycy ustawia tempo twojej przemiany materii, temperaturę ciała i sporo więcej.

Dlatego niedobór jodu był historycznie jednym z najbardziej brzemiennych w skutki problemów żywieniowych na świecie, powodując wole, niedoczynność tarczycy, a w ciąży możliwe do uniknięcia zaburzenia poznawcze u dzieci.

Jodowanie soli to jeden z prawdziwych sukcesów zdrowia publicznego minionego wieku i powód, dla którego jawny niedobór jest dziś rzadki w krajach, które je wprowadziły.

Skomplikowana nie jest tu biologia. Skomplikowany jest pomiar.

Dlaczego jedno badanie mówi ci prawie nic

Większość jodu opuszcza ciało z moczem, więc jod w moczu jest logicznym wskaźnikiem. I na poziomie populacji sprawdza się dobrze.

Przegląd z 2012 roku w Nutrition Reviews opisał medianę stężenia jodu w moczu z próbek przygodnych jako obiektywny biomarker zaopatrzenia populacji w jod, z punktem odcięcia 100 mikrogramów na litr.

Ten sam przegląd wskazał problem z przenoszeniem tego na pojedyncze osoby: stosowanie wobec ludzi surowego odsetka wyników poniżej punktu odcięcia prowadziło do zawyżania częstości niedoboru jodu.

Bezpośredni dowód, dlaczego tak jest, robi wrażenie. Badanie z 2011 roku w The Journal of Nutrition zebrało 341 próbek dobowych i 177 próbek przygodnych od 22 kobiet w ciągu 15 miesięcy.

Stwierdzono współczynniki zmienności wewnątrzosobniczej wynoszące 32 procent dla zmierzonego wydalania dobowego, 33 procent dla szacowanego wydalania dobowego i 38 procent dla stężenia w próbce przygodnej.

Wniosek jest zarazem tytułem pracy: aby wiarygodnie oszacować stan zaopatrzenia w jod u jednej osoby z dokładnością 20 procent, potrzeba dziesięciu powtórzonych zbiórek, przygodnych albo dobowych.

Dziesięciu zbiórek. Tyle potrzebuje badanie, o którym większość zakłada, że odpowie na pytanie z jednej próbki.

Uczciwe stanowisko brzmi więc tak: stan zaopatrzenia w jod jest u pojedynczej osoby naprawdę trudny do zmierzenia, a jednorazowy wynik jodu w moczu powinien ważyć znacznie mniej, niż zwykle waży.

Przegląd z 2012 roku wskazał tyreoglobulinę z suchej kropli krwi jako dodatkowy czuły biomarker czynnościowy, który jest jednak narzędziem badawczym i populacyjnym, a nie czymś, o co łatwo poprosić.

Co nim porusza

W dół: niskie spożycie, zwłaszcza w regionach bez jodowania soli. Używanie soli niejodowanej, w tym większości soli morskiej, soli różowej i soli w żywności przetworzonej. Diety wykluczające nabiał, ryby, jajka i wodorosty. Ciąża i karmienie piersią, które wyraźnie podnoszą zapotrzebowanie. Oraz substancje wolotwórcze w bardzo dużych ilościach, co przy zwykłym spożyciu znaczy o wiele mniej, niż sugeruje internet.

W górę: sól jodowana, nabiał, ryby, jajka i owoce morza. Wodorosty, czasem drastycznie, bo zwłaszcza listownica może zawierać skrajnie wysokie i zmienne ilości. Suplementy jodu, w tym preparaty w wysokich dawkach sprzedawane na wsparcie tarczycy. Niektóre leki, w szczególności amiodaron. Oraz jodowe środki kontrastowe stosowane w badaniach obrazowych, które potrafią podnosić go wyraźnie przez wiele tygodni.

Uczciwe zastrzeżenie

Nie jestem lekarzem i nikogo nie diagnozuję, a to jest składnik odżywczy, przy którym entuzjazm wyprzedza dowody w sposób konkretny i ryzykowny.

Suplementacja jodu w wysokich dawkach jest promowana jako wsparcie tarczycy, a nadmiar jodu może powodować zaburzenia pracy tarczycy w obie strony. Może wywołać niedoczynność u osób podatnych, a nadczynność u innych, zwłaszcza u tych z guzkami.

Bardzo wysokie spożycie wiąże się także z autoimmunizacją tarczycy, co ma znaczenie, bo przeciwciała anty-TPO są sposobem rozpoznawania autoimmunologicznej choroby tarczycy.

Przyjmowanie megadawek jodu, żeby wesprzeć tarczycę, jest więc naprawdę złym pomysłem i mówię to bardziej stanowczo niż niemal cokolwiek innego na tej stronie.

Suplementy z listownicy i wodorostów zasługują na osobną wzmiankę, bo zawartość jodu bardzo się różni między produktami i między partiami, więc dawka pozostaje nieznana nawet wtedy, gdy ktoś sądzi, że jest ostrożny.

W ciąży zapotrzebowanie na jod wyraźnie rośnie, a dostateczna podaż naprawdę ma znaczenie dla rozwijającego się mózgu. To rozmowa z osobą prowadzącą ciążę, a nie decyzja o suplementacji podejmowana na własną rękę.

A wobec problemu z pomiarem jest to składnik, przy którym trafienie mniej więcej we właściwe spożycie z jedzenia bije gonienie za precyzją przez badania.

No dobrze. Co właściwie zrobić.

Dziś wieczorem, za darmo. Sprawdź, jakiej soli używasz. Sól morska i sól różowa zwykle nie są jodowane, a jeśli odszedłeś od zwykłej soli kuchennej, mogłeś po cichu usunąć swoje główne źródło.

Policz swoje źródła w jedzeniu. Nabiał, ryby, jajka i owoce morza to te pewne, obok soli jodowanej.

Nie goń za jednorazowym wynikiem jodu w moczu. Do dokładności 20 procent u jednej osoby potrzeba dziesięciu powtórzonych zbiórek, więc pojedyncza wartość niesie znacznie mniej informacji, niż się wydaje.

Uważaj na suplementy z listownicy i wodorostów. Zawartość jodu bardzo się różni między produktami i partiami, więc realna dawka jest nieznana.

Nie bierz megadawek jodu na wsparcie tarczycy. Nadmiar powoduje zaburzenia w obie strony i wiąże się z autoimmunizacją tarczycy.

Jeśli jesteś w ciąży albo ją planujesz, omów to z osobą prowadzącą ciążę. Zapotrzebowanie wyraźnie rośnie, a dostateczna podaż ma znaczenie dla rozwijającego się mózgu.

Zbadaj tarczycę zamiast pierwiastka. Pełny panel tarczycowy z wolną T3, wolną T4 i przeciwciałami powie ci, co twoja tarczyca faktycznie robi.

Przy tym jednym nie dojdziesz do pewności przez badania. Trafisz mniej więcej we właściwe spożycie z jedzenia i pozwolisz, żeby panel tarczycowy powiedział ci, czy zadziałało.

Twoje ciało nie jest zepsute. Jest zablokowane. A przy jodzie uczciwa odpowiedź brzmi tak, że blokadą rzadko jest ten pierwiastek, a pomiar rzadko jest odpowiedzią.

Idź sprawdzić, jaka sól stoi w twojej szafce.