Test TSH

Ce măsoară de fapt acest test

TSH-ul nu este un hormon tiroidian. Acesta este primul lucru care merită știut despre el și explică cea mai mare parte din ce urmează.

Este produs de hipofiză, o glandă de la baza creierului, și este o instrucțiune, nu un produs. Hipofiza verifică cât hormon tiroidian este disponibil și ajustează TSH-ul ca să-i ceară tiroidei mai mult sau mai puțin.

Ceea ce produce partea contraintuitivă de care oamenii se împiedică constant. TSH-ul merge în direcția opusă funcției tiroidiene. Un TSH mare înseamnă că hipofiza strigă după mai mult, ceea ce sugerează o tiroidă subactivă. Un TSH mic înseamnă că a tăcut, ceea ce sugerează una hiperactivă.

Deci un rezultat TSH îți spune ce crede acum hipofiza despre aprovizionarea ta cu hormon tiroidian. Este o informație cu adevărat utilă și este un raport despre negociere, nu o măsurătoare a mărfii.

La ce este bun, și cele două lucruri pe care nu le poate face

Să-i dau întâi TSH-ului ce i se cuvine, pentru că își câștigă locul ca screening. Este sensibil, ieftin și detectează fiabil hipotiroidismul și hipertiroidismul manifest. Dacă cineva are o tiroidă cu adevărat în declin sau hiperactivă, TSH-ul o găsește. De aceea este testul standard de primă linie peste tot.

Acum cele două limite, amândouă structurale, nu întâmplătoare.

Prima este conversia. TSH-ul răspunde în principal la T4, hormonul de depozit. Convertirea T4 în T3 activ are loc după, în țesuturile periferice. Deci dacă glanda produce mult T4 și corpul îl convertește prost, hipofiza este mulțumită, TSH-ul stă confortabil în interval, iar hormonul activ care ajunge în țesuturi este totuși scăzut. TSH-ul nu poate vedea asta, pentru că conversia are loc după punctul despre care raportează.

A doua este autoimunitatea. Anticorpii tiroidieni devin de obicei pozitivi cu ani înainte ca TSH-ul să iasă din interval, pentru că glanda are rezervă și compensează mult timp. Deci un TSH normal îți spune că glanda ține pasul acum. Nu îți spune dacă ceva o uzează încet.

Există și un al treilea punct, care ține de interval, nu de test. Un studiu din 2002 din Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a găsit că fiecare persoană orbitează în jurul propriului punct de echilibru îngust, cu un interval individual de aproximativ jumătate din lățimea celui populațional. Un TSH de 3,5 la cineva care a stat la 1,2 un deceniu este o mișcare reală pe care ambele rezultate o tipăresc ca normală.

Unde anume își are locul limita de sus este disputat în literatură cel puțin din 2005, într-un schimb din aceeași revistă, iar analizele despre hipotiroidismul subclinic continuă să discute ce aduce de fapt tratarea unui TSH ușor crescut. Dezacordul este real și nu este lămurit de nimic de pe această pagină.

Un avertisment practic: biotina, din suplimentele pentru păr și unghii, interferează cu imunotestele tiroidiene și poate muta rezultatele în oricare direcție. Un raport de caz din 2016 a descris rezultate care imitau boala Graves și s-au normalizat odată ce biotina a fost oprită. Menționează-ți suplimentele.

Detaliile testului

Ce se măsoară: hormonul de stimulare tiroidiană, în mUI/L.

Probă: recoltare de sânge.

Furnizor: Quest Diagnostics, comandat prin farmacia de practician a lui Jess.

Post alimentar: nu este necesar. Merită să fii consecvent cu o recoltare dimineața, pentru că TSH-ul urmează un ritm zilnic. Menționează orice supliment de biotină, pentru că interferează cu testul.

Durată: rezultatele vin de obicei în câteva zile lucrătoare de la sosirea probei la laborator.

Comandă acest test.

Cum funcționează prețurile

Vreau să fiu direct în privința asta, pentru că prețurile analizelor în industria de wellness adesea nu sunt.

Jess nu pune niciun adaos pe testul în sine. Costul laboratorului este transmis exact cum vine. Ce plătești este costul testului, taxa de serviciu a farmaciei, taxa de autorizare, taxa de recoltare acolo unde se aplică, o taxă fixă de gestionare pentru plasarea și administrarea comenzii și costul procesării cardului. Taxa de gestionare este partea lui Jess și este fixă indiferent cât de scump este testul.

Această structură este intenționată. Un adaos procentual la analize creează un stimulent de a recomanda teste scumpe, iar așa nu există unul.

Pentru că fiecare test de sânge dintr-o comandă împarte o singură taxă de recoltare, adăugarea unui al doilea sau al treilea test la aceeași comandă costă considerabil mai puțin decât comandarea lor separat. Meniul complet de analize arată ce împarte o recoltare cu acesta, iar pagina de comandă detaliază fiecare taxă înainte să plătești.

Pentru cine merită făcut acest test

Un TSH singur este rezonabil ca screening real: fără simptome, fără istoric familial, doar o verificare. Este ieftin și prinde lucrul pentru care a fost conceput.

Este testul greșit ca răspuns final când ai simptome. Dacă ești obosit, îți e frig, iei în greutate, îți cade părul sau ai ceață mentală, a cere un TSH și a te opri acolo răspunde cam la o treime din întrebarea cu care ai venit. Panelul tiroidian complet abordează restul, din aceeași recoltare.

Este și testul greșit singur dacă ai o altă afecțiune autoimună sau un istoric familial de boală tiroidiană, pentru că anticorpii sunt cei care dezvăluie activitatea autoimună, iar TSH-ul rămâne normal ani de zile în timpul ei.

Restricții de comandă

Rețeaua de laboratoare nu poate emite comenzi pentru rezidenții din New York, New Jersey, Rhode Island sau Hawaii. New York, New Jersey și Rhode Island interzic complet testarea de laborator direct către consumator, cerând semnătura unui medic curant pe fiecare trimitere. Hawaii este exclus de rețea. Asta ține de locul în care locuiești, nu de locul unde este recoltată proba, deci se aplică atât kiturilor, cât și recoltărilor.

Dacă locuiești într-unul dintre aceste patru state, medicul tău poate comanda același test.

Ce să faci cu rezultatul

Compară-l întâi cu propriul istoric. Dată fiind cercetarea despre punctul de echilibru individual, unde a fost TSH-ul tău contează mai mult decât unde stă în intervalul populațional. Aliniază-ți rezultatele vechi, cu date.

Dacă TSH-ul este clar crescut sau clar suprimat, este o discuție cu un medic și are nevoie de hormonii circulanți măsurați alături ca să fie interpretat corect.

Dacă TSH-ul este normal și tot ai simptome, nu este sfârșitul întrebării. Cere T4 liber, T3 liber și anticorpi, pentru că acestea sunt părțile la care un TSH structural nu poate răspunde.

Dacă TSH-ul este ușor crescut, ce să faci cu el este cu adevărat dezbătut, nu evident, și depinde de anticorpi, de simptome și de vârstă. Du-l la un specialist, nu la un supliment.

Citește cifra alături de ce înseamnă. Pagina despre TSH trece în detaliu prin disputa despre interval.