Vitamina K

Ce măsoară de fapt

Treaba vitaminei K este activarea. Atașează o grupare chimică pe anumite proteine, iar până nu se întâmplă asta acele proteine nu funcționează.

Proteinele în cauză se împart în două grupuri, și aici intervin cele două forme.

K1, filochinona, vine din verdețurile cu frunze și este folosită în principal de ficat, unde activează factorii de coagulare. Aceasta este funcția pentru care a fost descoperită vitamina K și motivul pentru care deficitul ei ținea istoric de sângerare.

K2, menachinona, vine din alimentele fermentate, mai ales natto, și din unele brânzeturi și grăsimi animale. Este folosită mai mult de țesuturile din afara ficatului și activează două proteine care contează aici.

Osteocalcina, care ajută la legarea calciului în matricea osoasă. Și proteina Gla a matricei, unul dintre inhibitorii corpului tău ai depunerii de calciu în vasele de sânge.

Fără K2 adecvată, acele proteine rămân într-o stare necarboxilată, inactivă. Calciul circulă în continuare. Doar că direcția traficului este mai slabă.

De ce un test de coagulare normal nu spune nimic despre K2

Iată problema de măsurare care face acest marker neobișnuit.

Modul tradițional în care se evalua statusul vitaminei K era prin coagulare: timpul de protrombină, sau INR. Dacă coagularea era normală, statusul K era considerat adecvat.

Acel test reflectă factorii de coagulare hepatici, care au prioritate la orice vitamina K disponibilă. Așa că ficatul tău poate fi perfect aprovizionat, coagularea complet normală, iar proteinele extrahepatice precum proteina Gla a matricei tot în mare parte necarboxilate.

Un INR normal îți spune că factorii de coagulare au destul. Nu îți spune că arterele tale au.

Există markeri de status mai buni și sunt în mare parte unelte de cercetare, nu teste de rutină: osteocalcina subcarboxilată și proteina Gla a matricei defosforilată necarboxilată, ambele măsurând formele inactive care se acumulează când lipsește K.

O analiză din 2016 din Nutrients care a examinat exact asta a concluzionat că nu există un singur biomarker standard de aur al statusului vitaminei K. Fracțiunile subcarboxilate a trei proteine dependente de vitamina K sunt măsurabile și răspund la suplimentare și se corelează doar modest între ele, ceea ce înseamnă că biomarkerul potrivit depinde de rezultatul care te interesează. A notat și că menachinonele sunt în general nedetectabile în circulație dacă nu sunt consumate în cantități mari.

Este o stare de lucruri neobișnuit de sinceră și merită știută înainte să plătești pentru un test care promite să-ți lămurească statusul vitaminei K.

Consecința practică este că majoritatea oamenilor nu pot testa ușor asta, ceea ce mută întrebarea de la măsurare la aport.

La rezultate, dovezile s-au îmbunătățit recent. Un studiu randomizat controlat cu placebo din 2026 din JAMA Cardiology a înrolat 180 de pacienți cu scoruri de calcificare coronariană între 50 și 400 de unități Agatston, dându-le 360 de micrograme de menachinonă 7 pe zi sau placebo timp de doi ani, cu scanare CT.

Calcificarea a progresat mai încet sub tratament, semnificativ la p egal cu 0,02 după ajustare, fără efecte adverse semnificative. Autorii au notat că rezultatele sugerează că MK-7 poate încetini calcificarea plăcilor necalcificate și că semnificația clinică în privința stabilității plăcii rămâne de stabilit.

Este un rezultat randomizat real pe un criteriu imagistic, păstrat la încrederea pe care i-au dat-o autorii.

Ce o mișcă

În jos: aportul scăzut al ambelor forme, frecvent în special pentru K2, pentru că puține alimentații occidentale includ natto. Antibioticele, pentru că bacteriile intestinale produc ceva K2. Malabsorbția grăsimilor, pentru că vitamina K este liposolubilă, adică boala celiacă, boala inflamatorie intestinală, insuficiența pancreatică și problemele de flux biliar. Și warfarina, care funcționează interferând deliberat cu vitamina K.

În sus: verdețurile cu frunze pentru K1, iar pentru K2 natto cu o marjă mare, urmat de unele brânzeturi, gălbenușuri de ou și grăsimi de la animale crescute la pășune. Suplimentele, unde MK-7 este forma folosită în majoritatea cercetărilor datorită timpului de înjumătățire mai lung. Bacteriile tale intestinale produc ceva K2, parte din motivul pentru care antibioticele contează aici.

Rezerva cinstită

Nu sunt medic și nu pun diagnostice nimănui, iar aici există o linie reală de siguranță care nu este opțională.

Dacă iei warfarină, nu începe vitamina K fără implicarea medicului care ți-o prescrie. Warfarina funcționează interferând cu vitamina K, așa că schimbarea aportului schimbă felul în care se comportă medicamentul și îți poate modifica INR. Un aport constant și cunoscut este ce contează, iar orice schimbare ține de cel care îți gestionează anticoagularea.

Nu este un exces de prudență, este mecanismul medicamentului.

Despre dovezile privind calcificarea, vreau să le țin exact unde le-au pus autorii. Un studiu randomizat care arată o progresie mai lentă a unui marker imagistic de substituție pe doi ani este cu adevărat încurajator. Nu este o protecție cardiovasculară dovedită, iar autorii au spus-o ei înșiși.

Situația testării statusului este sincer proastă pentru consumatori. Markerii care reflectă de fapt statusul extrahepatic al vitaminei K sunt în mare parte unelte de cercetare, așa că majoritatea oamenilor raționează din aport, nu din măsurare.

Este o limită care merită numită, nu acoperită cu un test care răspunde la o altă întrebare.

Așadar. Ce să faci de fapt.

Dacă iei warfarină, oprește-te aici și vorbește cu medicul care ți-o prescrie. Aceasta este singura linie fermă de pe această pagină.

În seara asta, fără niciun cost. Verifică dacă suplimentul tău de vitamina D conține deja K2. Produsele combinate sunt frecvente, iar oamenii dublează des fără să observe.

Mănâncă ambele forme. Verdețuri cu frunze pentru K1, iar pentru K2 natto dacă poți, altfel unele brânzeturi, gălbenușuri de ou și grăsimi de la animale crescute la pășune.

Nu citi un INR normal ca status K adecvat. Reflectă factorii de coagulare hepatici, care au prima opțiune la vitamina K disponibilă, și nu spune nimic despre proteina Gla a matricei.

Dacă suplimentezi, MK-7 este forma cercetată. Are un timp de înjumătățire mai lung decât MK-4 și este ce a folosit studiul despre calcificare.

Gândește în ani, nu în săptămâni. Studiul a avut nevoie de doi ani ca să-și arate diferența, un indiciu corect despre cum funcționează asta.

Păstrează restul îngrijirii cardiovasculare. ApoB, tensiunea arterială, inflamația și glicemia nu sunt înlocuite de o vitamină.

Nu doar absorbi calciu. Îl direcționezi, iar proteinele care fac direcționarea trebuie pornite înainte să poată face ceva.

Corpul tău nu este defect. Este blocat. Iar uneori blocajul este un set de proteine care stau în forma lor inactivă, într-un sistem în care un test de coagulare normal părea un răspuns.

Du-te și verifică dacă vitamina ta D conține deja K2.