Medicină funcțională și a cauzelor profunde
Cum găsești un medic de medicină funcțională
Ce înseamnă calificările, ce permite de fapt fiecare licență, cât costă o primă consultație și cum eviți să plătești mii de dolari pe un catalog de suplimente.
Acest ghid este scris pentru Statele Unite: licențele, consiliile și directoarele pe care le menționează sunt americane.
Un medic de medicină funcțională caută cauza de fond a unui simptom în loc să trateze doar simptomul, de obicei cu analize de laborator mai ample, o anamneză lungă și schimbări în alimentație, somn, mișcare și suplimente. Cea mai importantă calificare este IFMCP, de la Institute for Functional Medicine. Ce poate cere sau prescrie legal un specialist depinde de licența lui de bază, de aceea literele de după nume contează aici mai mult decât aproape oriunde.
Ce este medicina funcțională în practică
Cel mai clar pot spune așa: medicina obișnuită e foarte bună la a pune un nume la ce ai și la a trata, iar medicina funcțională se orientează spre întrebarea de ce a apărut. Sunt întrebări diferite și de multe ori ai nevoie de răspuns la amândouă.
În cabinet arată de obicei așa. Anamneza e lungă, o oră sau mai mult, și îți parcurge istoricul în loc să pornească de la problema actuală. Analizele sunt mai ample decât un panou standard, iar intervalele de referință se citesc altfel: un rezultat în limitele normale ale laboratorului, dar chiar la margine, primește atenție, nu o ridicare din umeri. Iar primele intervenții de obicei nu sunt medicamente, ci mâncare, somn, mișcare, stres și suplimente țintite.
Ce nu este: o alternativă la îngrijirea medicală. Un specialist funcțional bun trimite mai departe când e cazul, colaborează cu ceilalți medici ai tăi și e direct în privința locului unde se oprește abordarea lui. Dacă ai o afecțiune care cere tratament obișnuit, ai nevoie de tratament obișnuit.
Aceasta e perspectiva din care lucrez și eu și tocmai de aceea sunt pretențios cu cei la care trimit oamenii. Abordarea e doar atât de bună cât e omul care o aplică.
Literele de după nume decid ce poate face
E partea pe care aproape orice director o ascunde și schimbă ce poate face de fapt un specialist pentru tine.
MD sau DO e un medic cu licență deplină. Poate pune diagnostice, cere orice analiză și prescrie. Un MD funcțional îți oferă cea mai largă arie de competență și e alegerea potrivită dacă situația ta ar putea avea nevoie de tratament cu medicamente.
ND e medic naturopat și aici e cu adevărat complicat, pentru că totul depinde de statul tău. Într-un stat cu licență, cum sunt Utah, Oregon sau Washington, un ND poate cere analize și poate prescrie dintr-o listă stabilită. Într-un stat fără licență, aceeași persoană cu aceeași pregătire nu are aceste drepturi și, legal, e mai aproape de un educator pentru sănătate. Aceeași diplomă, competențe diferite, hotărâte de geografie.
DC e chiropractician. Mulți au cabinete funcționale cu analize de laborator și protocoale de nutriție. Competența variază de la un stat la altul și de regulă nu include prescrierea.
NP sau PA pot de obicei să pună diagnostice și să prescrie, uneori sub supravegherea unui medic, în funcție de stat.
Nutriționiștii, coachii de sănătate și cei cu CFMP pot fi excelenți la partea de mâncare, obiceiuri și perseverență, iar acolo stă o mare parte din rezultatul real. Nu pot pune diagnostice și nu pot prescrie.
Niciunul nu e mai bun decât ceilalți în abstract. Ce vrei e aria de competență potrivită situației tale, de aceea fiecare fișă de pe acest site o spune clar.
IFMCP și certificările care înseamnă ceva
IFMCP e titlul de practician certificat al Institute for Functional Medicine și e cel căruia îi dau cea mai mare greutate. Cere cel puțin un master în domeniul sănătății și o licență clinică activă, cursul de bază plus șase module avansate, un raport de caz și un examen scris. Nu e un curs de weekend.
A4M și ABAARM vin din lumea medicinei anti îmbătrânire și regenerative, cu un accent mai mare pe hormoni și metabolism.
ISEAI contează dacă în situația ta e vorba de mucegai sau de boli legate de mediu. Competența Shoemaker e calificarea specifică protocolului CIRS. ILADS e cea pentru boala Lyme și bolile transmise de căpușe.
Un avertisment care merită spus: o certificare dovedește că s-a încheiat o pregătire. Nu dovedește judecată și nici că omul e bun. Am întâlnit practicieni excelenți fără nicio certificare funcțională și practicieni mediocri cu un perete plin de diplome. Folosește calificările ca să faci o listă scurtă, apoi judecă omul după cum îți conduce prima discuție.
Cât costă de fapt
Majoritatea cabinetelor funcționale lucrează cu plată directă, iar motivul e structural, nu lăcomie: asigurarea decontează o consultație de cincisprezece minute, iar acest model nu funcționează în cincisprezece minute. Ceva trebuie să cedeze și ce cedează e contractul cu asigurarea.
Intervale realiste în SUA: o primă consultație costă aproximativ între $200 și $700, uneori mai mult la un medic foarte cunoscut. Controalele costă între $150 și $400. Analizele sunt separat și adesea sunt suma cea mai mare, pentru că un panou funcțional amplu poate costa de la câteva sute până mult peste o mie de dolari. Suplimentele sunt și ele separat, la început de obicei între $100 și $300 pe lună.
Unele cabinete funcționează cu un abonament anual, de la aproximativ $2,000 până la $10,000 pe an, care include consultații și uneori acces prin mesaje. Poate fi o valoare bună pentru un caz complex și o valoare slabă pentru unul simplu.
Întreabă de toate cele patru sume înainte să faci programarea, nu doar de prețul consultației. Consultația e de obicei cea mai mică dintre ele, iar surpriza celorlalte trei e cea mai frecventă plângere pe care o aud despre acest domeniu.
Capcana tipică la care să fii atent
Vreau să fiu direct despre cum merge prost, pentru că se întâmplă destul de des încât să ții cont de asta.
Tiparul: se face un panou uriaș, o listă lungă de valori e marcată ca fiind în afara intervalului optim și pleci cu cincisprezece suplimente și o factură. Peste șase luni ești mai sărac, iei un pumn de capsule și nu ești vizibil mai bine.
Ce deosebește aici un specialist bun e ordinea și eliminarea. Unul bun cere analizele care vor schimba ce face, nu toate cele disponibile. Începe cu cele două sau trei lucruri care au cele mai mari șanse să conteze, nu cu tot deodată. Scoate lucruri, nu doar adaugă. Și îți spune ce se așteaptă să se întâmple și până când, ca să existe un mod de a vedea dacă funcționează.
Întreabă direct: ce am face diferit în funcție de cum iese această analiză? Dacă nu există un răspuns clar, analiza e decor și o plătești tu.
Întreabă și cum câștigă bani din suplimente. Marja din vânzare e complet normală și nu e un scandal. Un specialist care vorbește deschis despre asta e în regulă. Unul care se pune în defensivă la întrebare îți spune ceva.
Ce să întrebi înainte de programare
Pune aceste întrebări la telefon înainte să plătești ceva. Felul în care cineva reacționează când e întrebat îți spune aproape tot ce trebuie să știi.
- 1Ce licență aveți și ce vă permite să cereți sau să prescrieți în statul meu?
- 2Aveți certificarea IFM sau ce pregătire funcțională aveți?
- 3Cât costă prima consultație și cât costă controalele?
- 4Cam cât ar trebui să bugetez pe lună pentru analize și pentru suplimente?
- 5Ce analize ați cere probabil pentru cineva în situația mea și ce ar schimba fiecare?
- 6Lucrați cu medicii mei actuali și le trimiteți note?
- 7Cum hotărâți când să mă trimiteți mai departe?
- 8Cum câștigați bani din suplimentele pe care le recomandați?
Semnale de alarmă
- Îți spune să oprești un medicament prescris fără să se coordoneze cu medicul care l-a prescris. Pentru asta te ridici și pleci.
- Promite că vindecă o anumită boală sau garantează un rezultat.
- Cere un panou foarte mare înainte să fi avut o discuție reală cu tine despre istoricul tău.
- Te trimite acasă cu o duzină de suplimente sau mai multe după o singură consultație.
- Nu poate spune ce ar schimba un rezultat de analiză sau se pune în defensivă când întrebi de marja la suplimente.
Medici de medicină funcțională pentru care garantez
Încă n-am publicat niciun nume în această categorie. Până atunci, directorul IFM împreună cu întrebările de mai sus te vor duce mai departe decât o listă neverificată.
Spune-mi ce cauțiUnde să mai cauți
Lista mea e scurtă intenționat și nu va acoperi niciodată toate statele. Acestea sunt directoarele în care merită să cauți, iar întrebările de mai sus sunt cele care transformă un nume de pe hartă într-o decizie.
Întrebări frecvente
Ce este un medic de medicină funcțională?
Un clinician care caută cauza de fond a unui simptom în loc să-l trateze izolat, de obicei cu o anamneză lungă, analize mai ample și intervenții construite în jurul alimentației, somnului, mișcării și suplimentelor țintite. Majoritatea au și o licență obișnuită.
Este medicina funcțională acoperită de asigurare?
De obicei nu și consultațiile, pentru că modelul nu se potrivește cu decontarea standard. Multe cabinete îți dau o factură detaliată (superbill) pe care o poți depune singur, iar analizele se facturează uneori separat. Întreabă înainte de programare ce se aplică, dacă se aplică ceva.
Ce înseamnă IFMCP?
Institute for Functional Medicine Certified Practitioner. Cere cel puțin un master în domeniul sănătății și o licență clinică activă, cursul de bază plus șase module avansate, un raport de caz și un examen scris. Este cea mai consistentă calificare în medicina funcțională din SUA.
Cât costă o primă consultație de medicină funcțională?
De obicei între $200 și $700 în SUA, cu controale între $150 și $400. Analizele și suplimentele se plătesc separat și adesea sunt cheltuiala mai mare, așa că întreabă de toate de la început.
MD, DO sau ND, la cine să merg?
Depinde de ce ai nevoie. Un MD sau DO are cea mai largă competență și poate prescrie în orice stat în care are licență. Competența unui ND variază enorm de la un stat la altul, de la cerut analize și prescris în statele cu licență până la nicio competență clinică în celelalte. Dacă situația ta ar putea avea nevoie de medicamente, începe cu un medic.
Cum găsesc un medic bun de medicină funcțională aproape de mine?
Caută în directorul de practicieni IFM și adaugă ISEAI dacă e vorba de mucegai sau de boli legate de mediu. Apoi sună și pune întrebările despre costuri și ordine de pe această pagină, pentru că o calificare îți dă o listă scurtă, iar discuția îți arată dacă omul e bun.
Această pagină are scop educativ și nu este un sfat medical. Nu pune diagnostice, nu tratează și nu înlocuiește îngrijirea oferită de propriul tău medic sau terapeut, iar nimic de aici nu este un motiv să oprești sau să schimbi un tratament prescris. Vorbește întotdeauna cu medicul care ți-a prescris ceva înainte să schimbi.
Nimeni nu plătește ca să apară pe lista mea, iar directoarele externe la care fac trimitere aici sunt referințe, nu recomandări. Verifică singur licența și calificările oricărui practician înainte de programare.