Stomatologie biologică și holistică
Cum găsești un medic dentist biologic
Ce este de fapt stomatologia biologică, ce înseamnă certificarea SMART și cum deosebești un cabinet adevărat de unul care doar folosește cuvintele.
Acest ghid este scris pentru Statele Unite: licențele, consiliile și directoarele pe care le menționează sunt americane.
Un dentist biologic este un medic dentist autorizat care practică stomatologia obișnuită ținând cont de felul în care materialele și procedurile dentare influențează restul corpului. În practică asta înseamnă de obicei fără amalgam cu mercur, testarea compatibilității materialelor înainte de a pune ceva definitiv, folosirea ozonului și un protocol de protecție la scoaterea plombelor vechi de amalgam. Calificarea pe care s-o cauți este certificarea SMART de la IAOMT, care se referă exact la scoaterea sigură a amalgamului.
Ce face de fapt un dentist biologic
Un dentist biologic este un medic dentist cu drept deplin de practică. Aceeași facultate de stomatologie, același consiliu al statului, aceeași licență ca dentistul la care mergi deja. Diferența nu stă în pregătire, ci în ce ia în calcul când alege un material sau o procedură.
Premisa de lucru este că gura nu e un compartiment închis. Ce se pune într-un dinte stă la câțiva milimetri de os și de fluxul sanguin și rămâne acolo zeci de ani. De aceea un cabinet biologic își pune de obicei o a doua întrebare pe lângă „o să țină?”: din ce e făcut și ce face cu omul care îl poartă.
În practica de zi cu zi asta se vede în câteva alegeri constante. Nu se pune amalgam cu mercur, ci compozit sau ceramică. Compatibilitatea materialului se testează înainte de orice lucrare definitivă, de obicei printr-o analiză de ser sanguin. Pentru dezinfectare se folosește ozonul. Fluorul e de obicei evitat sau oferit ca opțiune, nu aplicat implicit. Iar când se scoate amalgamul vechi, se face sub protecție, nu pur și simplu cu freza.
Nimic din toate astea nu e o tehnică marginală. E stomatologie obișnuită, cu altă politică a materialelor și un protocol mai strict pentru o procedură anume.
Ce înseamnă de fapt certificarea SMART
SMART e acronimul în engleză pentru Safe Mercury Amalgam Removal Technique, adică tehnica de scoatere sigură a amalgamului cu mercur. E un protocol publicat de International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) și e cel mai util criteriu după care poți filtra.
Iată de ce contează mai mult decât orice altă calificare din domeniu. Frezarea unei plombe de amalgam transformă un solid stabil în vapori și particule fine, iar acesta e momentul de expunere maximă din toată viața plombei. O plombă care a stat liniștită douăzeci de ani poate elibera în cincisprezece minute de scoatere neglijentă mai mult decât în cele două decenii dinainte.
Protocolul SMART există ca să țină sub control acel moment. Aspirație puternică chiar lângă dinte, o digă de cauciuc ca să nu se înghită nimic, aer separat pe care să-l respire pacientul, multă apă ca materialul să rămână rece și să se evapore mai puțin, scoaterea plombei în bucăți în loc s-o macini până la praf și filtrarea aerului din cameră pe tot parcursul. Dentistul și echipa poartă propria protecție.
Deci întrebarea nu e de fapt „scoateți amalgam?”, pentru că aproape orice dentist face asta. Întrebarea e dacă o face sub protecție. Un dentist care scoate amalgam fără protocol nu-ți oferă un serviciu biologic, orice ar scrie pe site.
Cum deosebești un cabinet adevărat de marketing
„Dentist holistic” nu e un termen protejat. Nimeni nu-l verifică, iar un cabinet îl poate scrie pe ușă pentru prețul unei plăcuțe. Nu e cinism, e pur și simplu realitatea legală și înseamnă că doar cuvintele nu-ți spun nimic.
Ce îți spune ceva sunt calitatea de membru și protocolul care pot fi verificate. Calitatea de membru IAOMT și certificarea SMART se pot verifica pe site-ul lor, nu doar citi pe site-ul cabinetului. IABDM (International Academy of Biological Dentistry and Medicine) e cealaltă organizație cu conținut real. Holistic Dental Association e o umbrelă mai largă.
Apoi uită-te la ce are de fapt cabinetul, pentru că protocolul cere echipament, iar echipamentul e scump. Întreabă dacă au o sursă de aer separată pentru tine, filtrarea aerului din cameră în timpul scoaterii și protecție pentru tot corpul și fața sub digă. Un cabinet care a investit în toate astea nu o face ca truc de marketing. (Un separator de amalgam pe scurgere nu spune mare lucru în niciun sens: EPA îl cere din 2020 în majoritatea cabinetelor care pun sau scot amalgam.)
Ultimul semn e cum vorbesc despre propria arie de lucru. Un dentist biologic care spune că tratează boli autoimune scoțând dinți a ieșit din stomatologie. Unul bun e foarte atent exact aici și îți spune clar că el se ocupă de partea dentară, iar tot ce ține de corp în ansamblu îi aparține medicului tău.
Cavitații, tratamente de canal și unde e dezacordul real
Două subiecte din stomatologia biologică sunt cu adevărat disputate chiar între specialiști și e bine să știi asta de la început, nu după ce ai plătit un avans.
Tratamentele de canal. Stomatologia obișnuită consideră un tratament de canal bine făcut un rezultat reușit. O parte din zona biologică susține că un dinte mort nu poate fi niciodată sterilizat complet și preferă extracția cu un înlocuitor din bioceramică sau zirconiu. Ambele poziții au în spate specialiști serioși. Ce ar trebui să te îngrijoreze nu e un dentist care susține una dintre ele, ci unul care nu-ți spune că e o poziție și nu un fapt stabilit.
Cavitațiile, numite și osteonecroză maxilară sau leziuni NICO, sunt zone de vindecare slabă a osului acolo unde s-a scos un dinte, cel mai des măselele de minte. Unele cabinete biologice oferă curățarea chirurgicală a acestor zone. Diagnosticul se bazează de obicei pe imagini 3D de tomografie cu fascicul conic.
Sfatul meu sincer pentru amândouă: fă imaginile, cere o a doua opinie înainte de orice operație ireversibilă și fii precaut cu cineva care găsește foarte multe deodată la o persoană fără simptome. Extracția și chirurgia maxilarului nu se pot anula. Specialistul care se simte confortabil când îl întrebi e cel în care poți avea încredere.
Cât costă și ce face asigurarea
Stomatologia biologică costă de obicei mai mult decât varianta obișnuită și e bine să știi de ce înainte să ai o surpriză la recepție. Protocolul durează mai mult, cere mai mult echipament și mai mult timp de personal, iar materialele costă mai mult.
Scoaterea amalgamului cu SMART se tarifează de obicei pe dinte sau pe cadran, iar pregătirea protecției apare adesea ca poziție separată, pentru că cabinetul o pregătește la fel, fie că scoți o plombă, fie patru.
Asigurarea e inconsecventă. Refacerea propriu-zisă e de obicei o procedură acoperită la tariful obișnuit, pentru că pentru o poliță o plombă e o plombă. Costul suplimentar al protocolului și testele de compatibilitate de obicei nu. Multe cabinete decontează partea standard prin asigurare și îți facturează ție restul.
Cere un plan de tratament scris cu prețul fiecărei poziții înainte să accepți ceva. Un cabinet care nu vrea să-l pună în scris îți spune ceva prin asta.
Ce să întrebi înainte de programare
Pune aceste întrebări la telefon înainte să plătești ceva. Felul în care cineva reacționează când e întrebat îți spune aproape tot ce trebuie să știi.
- 1Aveți certificarea SMART de la IAOMT și o pot vedea?
- 2Care e protocolul dumneavoastră complet de scoatere a amalgamului, pas cu pas?
- 3Primesc o sursă de aer separată ca să respir în timpul scoaterii?
- 4Funcționează filtrarea aerului din cameră în timpul scoaterii și mă acoperiți cu protecție pentru tot corpul și fața?
- 5Testați compatibilitatea materialelor înainte să puneți ceva definitiv și cu ce analiză?
- 6Ce materiale folosiți în locul amalgamului și ce conțin?
- 7Lucrați cu un medic pentru sprijinul de detoxifiere în jurul scoaterii?
- 8Pot primi un plan de tratament scris, cu prețurile detaliate, înainte să începem?
Semnale de alarmă
- Scoate amalgam fără digă, fără aer separat sau fără aspirație puternică. Ăsta e cel mai important semn.
- Susține că lucrarea dentară va vindeca o anumită boală. Un cabinet bun descrie ce face în gura ta, nu ce face cu boala ta autoimună.
- Găsește la prima vizită multe cavitații de operat, la cineva fără simptome și fără imagini 3D.
- Te presează să scoți dinți sănătoși sau tratați cu succes la canal chiar în ziua în care auzi prima dată ideea.
- Nu pune în scris planul de tratament și prețurile.
Dentiști biologici pentru care garantez
Încă n-am publicat niciun nume în această categorie. Prefer să te trimit la IAOMT cu întrebările potrivite decât să umplu o listă cu cabinete pe care nu le-am verificat eu însumi.
Spune-mi ce cauțiUnde să mai cauți
Lista mea e scurtă intenționat și nu va acoperi niciodată toate statele. Acestea sunt directoarele în care merită să cauți, iar întrebările de mai sus sunt cele care transformă un nume de pe hartă într-o decizie.
Întrebări frecvente
Un dentist biologic e un dentist adevărat?
Da. Are aceeași diplomă de medic dentist (DDS sau DMD) și aceeași licență de stat ca orice alt dentist. Stomatologia biologică e o abordare a materialelor și a protocolului, nu o profesie separată și nici o pregătire inferioară.
Ce înseamnă certificarea SMART?
SMART este Safe Mercury Amalgam Removal Technique, un protocol publicat de IAOMT despre cum se scot plombele cu mercur ținând sub control vaporii și particulele eliberate de freză. Include digă de cauciuc, aspirație puternică, sursă de aer separată, multă apă, scoatere în bucăți în loc de măcinare și filtrarea aerului din cameră.
Ar trebui să-mi scot plombele de amalgam?
E o decizie pentru tine și pentru un dentist care ți s-a uitat cu adevărat în gură și depinde de starea plombelor și de situația ta. Ce spun ferm e că, dacă le scoți, să o faci după protocolul SMART, pentru că scoaterea fără protecție e cel mai mare moment de expunere care există.
Stomatologia holistică e același lucru cu cea biologică?
Termenii se folosesc ca sinonime și niciunul nu e protejat prin lege. Fiindcă oricine poate folosi oricare dintre cuvinte, judecă un cabinet după calitatea de membru și protocolul care pot fi verificate, nu după etichetă.
Asigurarea acoperă un dentist biologic?
De obicei parțial. Refacerea propriu-zisă e acoperită de regulă la tariful standard, pe când protocolul de protecție și testele de compatibilitate adesea nu. Cere de la început un plan detaliat și verifică ce poziții acceptă polița ta.
Cum găsesc un dentist biologic aproape de mine?
Caută în directorul IAOMT cu filtrul pentru certificarea SMART, apoi compară cu IABDM. Sună și pune întrebările despre protocol de pe această pagină. Lista verificată de mai jos e scurtă intenționat, așa că directoarele vor acoperi mai mult decât pot eu.
Această pagină are scop educativ și nu este un sfat medical. Nu pune diagnostice, nu tratează și nu înlocuiește îngrijirea oferită de propriul tău medic sau terapeut, iar nimic de aici nu este un motiv să oprești sau să schimbi un tratament prescris. Vorbește întotdeauna cu medicul care ți-a prescris ceva înainte să schimbi.
Nimeni nu plătește ca să apară pe lista mea, iar directoarele externe la care fac trimitere aici sunt referințe, nu recomandări. Verifică singur licența și calificările oricărui practician înainte de programare.