DUTCH Complete testi

Bu test gerçekte neyi ölçüyor

Kandaki bir hormon testi tek bir soruyu yanıtlar: iğne girdiği anda bu hormonun ne kadarı dolaşımdaydı.

Bu iyi bir soru ve sorulmaya değer tek soru değil. İki soru daha önemli ve bu test onların etrafında kurulmuş.

Birincisi, sonra ne olduğu. Hormonlar sadece dolaşıp kaybolmaz, belirli yollardan işlenirler ve bu işlemenin ürünleri metabolitlerdir. Östrojen düzeyi birbirinin aynısı olan iki kişi, onu gözle görülür biçimde farklı yollardan metabolize ediyor olabilir ve kan değeri bunu hiç göremez.

İkincisi, gün içindeki şekil. Kortizol uyanma ile gece yarısı arasında muazzam biçimde salınır, dolayısıyla tek bir ölçüm dik bir eğrinin üzerindeki tek bir noktadır. Birkaç noktada toplamak ise eğrinin kendisini tarif eder.

Toplama yöntemi de bundan çıkıyor. Gün içinde belirlenen saatlerde bir filtre şeridine idrar yapıyorsun, şeritler kuruyor ve onları postalıyorsun. Kurutulmuş idrar yolculuğa dayanacak kadar kararlıdır ve evde çok noktalı bir toplamayı mümkün kılan da tam olarak budur.

Metabolitler ne katıyor ve nerede daha gevşek tutardım

Bu testin en güçlü gerekçesi östrojen metabolizması tablosu, o yüzden aslında ne gösterdiğini anlatayım.

Östrojen birden fazla hidroksilasyon yolundan işlenir ve oranlar kişiden kişiye değişir. Bu oranlar üzerine etki edebileceğin şeylerden etkilenir: turpgiller tüketimi, alkol, vücut kompozisyonu ve bağırsak işlevi.

Kandaki östradiol sana düzeyi söyler. Metabolit düzeni ise yolu söyler. Bunlar gerçekten farklı bilgi parçaları ve ikincisi standart bir kan panelinden elde edilemez.

Androjen metabolitleri de benzer biçimde bilgilendirici. Testosteronun nasıl işlendiğini gösteriyorlar, ki bu akne ve saç kaybı düzenleriyle tek başına total testosteronun kuramayacağı bir bağ kurar.

Şimdi bunu daha gevşek tutacağım yere gelelim, çünkü dürüst halini hak ediyorsun.

Kortizol düzeni en çok pazarlanan kısım ve en az yaslanacağım kısım. BMC Endocrine Disorders'da 2016'da yayımlanan sistematik bir derleme 3.470 makale taradı, adrenal yorgunluğu desteklemek için kullanılan kortizol testlerine dair 58 çalışmayı inceledi. Doğrudan uyanma kortizolü, kortizol uyanma yanıtı ve tükürük kortizol ritmi bunların içindeydi ve neredeyse sistematik biçimde çelişkili sonuçlar bulundu, bu durum için bir dayanak olmadığı sonucuna varıldı.

DUTCH kortizol ölçümü o çalışmalardakinden farklı bir toplama yöntemi, ama alttaki yorum sorunu aynı: günlük bir kortizol düzenini tanı olarak okumanın desteği güçlü değil.

Bu, kortizolü anlamsız yapmaz. 2021'de yapılan randomize çapraz geçişli bir çalışma, dört gecelik kısa uykuda kortizolün sabitlenmesinin ortaya çıkan insülin direncini kabaca yarıya indirdiğini buldu, yani kortizol değişimlerinin gerçek metabolik sonuçları var. Bu düzenin bir hüküm değil, bir bağlam olduğu anlamına geliyor.

Yani dürüst okumam şu: bunu başka hiçbir yerden alınamayan metabolit bilgisi için ısmarla ve kortizol eğrisini planını sürükleyen bulgu olarak değil, birçok girdiden biri olarak ele al.

Test ayrıntıları

Ölçülen: cinsiyet hormonları ve kortizol ile bunların aşağı akış metabolitleri, gün boyunca birkaç noktada toplanan kurutulmuş idrardan.

Numune: idrar.

Sağlayıcı: Precision Analytical, Jess'in uygulayıcı dispanseri üzerinden ısmarlanıyor.

Açlık: gerekmiyor. Gün içindeki toplama zamanlaması önemli ve hâlâ döngüsü olanlar için toplama günü döngüye göre ayarlanmalı, bu yüzden başlamadan önce kit talimatlarını oku.

Sonuç süresi: numune laboratuvara ulaştıktan sonra genellikle birkaç iş günü içinde.

Bu testi ısmarla.

Fiyatlandırma nasıl işliyor

Bu konuda açık olmak istiyorum, çünkü wellness sektöründe laboratuvar fiyatlandırması çoğu zaman açık değil.

Jess testin kendisine kâr payı koymuyor. Laboratuvar maliyeti geldiği gibi aktarılıyor. Ödediğin şey test maliyeti, dispanserin hizmet bedeli, onay bedeli, geçerli olduğu yerde numune alma bedeli, siparişi verip yönetmek için sabit bir işlem bedeli ve kart işlem maliyetidir. İşlem bedeli Jess'e ait olan kısım ve test ne kadar pahalı olursa olsun sabit kalıyor.

Bu yapı bilinçli. Laboratuvarlarda yüzdelik kâr payı pahalı test önerme eğilimi yaratır ve bu şekilde öyle bir eğilim yok.

Tam laboratuvar menüsü mevcut olan her şeyi gösteriyor ve sipariş sayfası ödemeden önce her bedeli tek tek listeliyor.

Bu test kimin için çalıştırmaya değer

Sorusu yalnızca düzeyle değil metabolizmayla ilgili olan herkes için. Buna östrojenle ilişkili belirtiler, döngüsel meme hassasiyeti, ağır ya da zorlu adet dönemleri ve androjen kaynaklı akne ya da saç kaybı düzenleri dahil.

Birinci basamak değil, ikinci basamak test olarak kullanmak en iyisi. Hiç tiroit paneli, hs-CRP ile ferritin ya da açlık insülini yaptırmadıysan, bunlar çok daha yaygın nedenleri çok daha ucuza yanıtlıyor ve hepsini tek bir kan alımından yanıtlıyorlar.

Ismarlamadan önce bir uygulayıcı ayarlamış olmak da değerli. Bu rapor uzun ve yoğun, değeri neredeyse tümüyle belirtilerinle ve diğer sonuçlarınla birlikte okunmasından geliyor. Tek başına ısmarlanıp tek başına yorumlandığında, bir yön değil bir takviye listesi üretme eğiliminde.

Sipariş kısıtlamaları

Laboratuvar ağı New York, New Jersey, Rhode Island ya da Hawaii sakinlerine sipariş açamıyor. New York, New Jersey ve Rhode Island doğrudan tüketiciye laboratuvar testini tümüyle yasaklıyor ve her istem formunda tedaviyi yürüten bir sağlayıcının imzasını şart koşuyor. Hawaii ise ağın dışında kalıyor. Bu, numunenin nerede alındığına değil nerede yaşadığına bağlı, dolayısıyla kan alımları kadar ev kitleri için de geçerli.

Bu dört eyaletten birinde yaşıyorsan, doktorun aynı testi ısmarlayabilir.

Sonuçla ne yapmalı

Kortizol eğrisiyle değil, metabolit yollarıyla başla. Bir kan panelinden alamayacağın bilgi asıl orada duruyor.

Kortizol düzenini bir tanı olarak değil, bağlam olarak oku. Kanıtlar günlük bir kortizol şekli üzerine plan kurmayı desteklemiyor.

Toplamanın doğru zamanlandığını kontrol et. Hâlâ döngüsü olan herkes için gün önemli ve yanlış zamanlanmış bir toplama, cinsiyet hormonu sonuçlarını tıpkı bir kan alımını etkileyeceği gibi etkiler.

Daha ucuz açıklamaları henüz elemediysen ele. Tiroit, demir ve insülin, insanların hormon paneline getirdiği şeylerin çok büyük bir kısmına yol açıyor ve bakılmaları çok daha az masraflı.

Raporu, seni bütün olarak okuyacak birine götür. İyi bir fonksiyonel tıp doktoru, kan tahlillerin ve belirtilerinle birlikte. Yoğun bir belgeyi plana çeviren şey budur.