hs-CRP testi

Bu test aslında neyi ölçer

C-reaktif protein, iltihabi sinyallere yanıt olarak karaciğerin tarafından üretilir. Bedeninin herhangi bir yerinde iltihabi bir şey olduğunda karaciğerin daha fazlasını üretir ve miktar saatler içinde yükselir.

Standart bir CRP testi, bir enfeksiyona ya da yaralanmaya eşlik eden büyük yükselişleri saptamak için yapılmıştır. Bunda iyi çalışır ve daha ince bir şey için yeterince duyarlı değildir.

Yüksek duyarlıklı sürüm aynı proteini çok daha düşük derişimlerde, kronik düşük düzeyli iltihabın yaşadığı aralıkta ölçer. Aynı molekül, daha ince alet, farklı soru.

Anlamaya değer ayrım budur. hs-CRP yangını aramıyor. Yıllardır binanın içinde kimse fark etmeden dolaşan dumanı arıyor.

Ve iltihap kalp damar hastalığının, metabolik hastalığın ve uzun bir kronik durum listesinin altında oturduğu için, o sessiz arka plan düzeyi gerçek bir bilgi taşıyor.

Bantlar ne anlama gelir ve dürüst sınırlar

Yaygın kullanılan bantlar kalp damar riski çalışmalarından geliyor, büyük ölçüde Circulation dergisinde 2003 tarihli, C-reaktif proteinin kalp damar hastalığını saptama ve önlemede klinik kullanımına dair bir makaleyi izliyor. 1 mg/L altı genelde düşük risk, 1 ile 3 arası orta, 3 üzeri ise daha yüksek olarak tanımlanıyor.

Bunun klinik olarak önemli olduğuna dair kanıt, bu sitedeki çoğu göstergeninkinden güçlü. New England Journal of Medicine dergisinde 2008'de yayımlanan JUPITER denemesi, hs-CRP'si yüksek ama LDL kolesterolü yüksek olmayan kişileri rosuvastatin ya da plaseboya rastgele atadı ve damarsal olaylarda azalma buldu. American Journal of Cardiology dergisindeki 2010 tarihli bir analiz, başlangıç hs-CRP'sinin bu sonuçlarla nasıl ilişkili olduğunu inceledi.

Bu gerçekten dikkate değer, çünkü hs-CRP'nin, yalnızca kolesterolle belirlenemeyecek olan ve tedaviden fayda gören kişileri belirlediği anlamına geliyor.

Şimdi sınırlar ve bunlar önemli, çünkü bu gösterge sürekli fazla yorumlanıyor.

Birincisi, sana iltihabın var olduğunu söyler ama nerede olduğunu söylemez. Eklemler, bağırsak, fark etmediğin bir enfeksiyon, sessizce arka plan sinyali üreten iç yağ, diş eti hastalığı. O bir duman alarmıdır, harita değil ve yüksek bir hs-CRP'yi tanı gibi ele almak onunla yapılan en yaygın hatadır.

İkincisi, tek bir yüksek sonuç çoğu zaman pek bir şey ifade etmez. Yakın zamandaki herhangi bir enfeksiyon, yaralanma, diş işlemi ya da sert antrenman onu geçici olarak yükseltir. 10 mg/L üzerindeki bir sonuç genelde kronik riski değil akut bir şeyi yansıtır ve standart tavsiye, tek bir değere göre hareket etmek yerine birkaç hafta sonra iyileştiğinde tekrarlamaktır.

Üçüncüsü, bir şeyleri dışlayacak kadar duyarlı değildir. Normal bir hs-CRP iltihabi bir durumu dışlamaz ve iltihabi eklem hastalığı gibi bir şeyde klinik örüntünün bu sayıdan daha fazla ağırlık taşımasının nedeni budur.

Gerçekten mükemmel olduğu şey, diğer testler için bağlam sunmasıdır. Ferritin demir durumundan bağımsız olarak iltihapla yükselir ve rahat görünen bir ferritine güvenilip güvenilemeyeceğini sana söyleyen şey hs-CRP'dir. Bu tek başına onu bir demir paneline eklemeyi haklı çıkarır.

Test ayrıntıları

Ölçülen: yüksek duyarlıklı yöntemle mg/L cinsinden C-reaktif protein.

Örnek: kan alımı.

Sağlayıcı: Quest Diagnostics, Jess'in uygulayıcı dispanseri üzerinden sipariş edilir.

Açlık: gerekmez.

Sonuç süresi: örnek laboratuvara ulaştıktan sonra genelde birkaç iş günü içinde.

Bu testi sipariş et.

Fiyatlandırma nasıl işliyor

Bu konuda açık olmak istiyorum, çünkü wellness sektöründe laboratuvar fiyatlandırması çoğu zaman açık değil.

Jess testin kendisinden pay almıyor. Laboratuvar maliyeti geldiği gibi aynen aktarılıyor. Ödediğin şey test maliyeti, dispanserin hizmet bedeli, yetkilendirme bedeli, uygulandığı yerde numune alma bedeli, siparişi verip yönetmek için sabit bir işlem bedeli ve kart işlem maliyetidir. Sabit işlem bedeli Jess'e ait olan kısım ve test ne kadar pahalı olursa olsun sabit.

Bu yapı bilinçli. Laboratuvar üzerinden yüzdesel bir pay, pahalı testler önermek için bir teşvik yaratır ve bu şekilde öyle bir teşvik yok.

Bir siparişteki her kan testi tek bir kan alımı bedelini paylaştığı için, aynı siparişe ikinci veya üçüncü bir test eklemek onları ayrı ayrı sipariş etmekten epeyce daha ucuza geliyor. Tam laboratuvar menüsü bununla aynı kan alımını neyin paylaştığını gösteriyor ve sipariş sayfası ödemeden önce her bedeli tek tek yazıyor.

Bu testi kimin yaptırması mantıklı

Ferritin sipariş eden herkes. Testin en pratik kullanımı budur, çünkü onsuz normal bir ferritin belirsizdir ve ikisi aynı siparişte tek bir kan alımı bedelini paylaşır.

Bir kalp damar tablosu kuran herkes, ileri lipit paneliyle birlikte. İltihap ve partikül sayısı iki ayrı katkıdır ve birini ölçmek diğerini kapsamaz.

İltihabi olabilecek belirtileri olan herkes: geçmeyen eklem ağrısı, açıklanamayan yorgunluk, bağırsak belirtileri ya da bel çevresinde fazla kiloyla giden metabolik bir tablo. Bir yol ayrımı olarak çalışır, iltihabi bir sürecin daha ileri araştırılmaya değip değmediğini söyler.

Sipariş kısıtlamaları

Laboratuvar ağı New York, New Jersey, Rhode Island veya Hawaii sakinlerine sipariş açamıyor. New York, New Jersey ve Rhode Island doğrudan tüketiciye laboratuvar testini tümüyle yasaklıyor ve her istek formunda tedavi eden bir sağlık uzmanının imzasını şart koşuyor. Hawaii ise ağın dışında. Bu, örneğin nerede toplandığına değil nerede yaşadığına bağlı, dolayısıyla kan alımları kadar ev kitleri için de geçerli.

Bu dört eyaletten birinde yaşıyorsan doktorun aynı testi isteyebilir.

Sonuçla ne yapmalı

10 mg/L üzerinde geldiyse, bu genelde kronik riski değil akut bir şeyi yansıtır. Herhangi bir sonuca varmadan önce birkaç hafta sonra iyileştiğinde tekrarla.

İki testte de sürekli yüksekse, faydalı soru nereden geldiğidir. Diş sağlığı, bağırsak belirtileri, iç yağ, uyku, tanı almamış bir durum. Bu, bir takviyenin değil iyi bir fonksiyonel tıp doktorunun konusudur.

Rahat görünen bir ferritinin yanında yüksekse, ferritini temkinle ele al, çünkü iltihap onu demir depolarından bağımsız olarak yükseltir.

Normal ama iltihabi belirtilerin varsa, bunu bir aklanma sayma. Bu test iltihabi hastalığı dışlayacak kadar duyarlı değildir ve klinik örüntü daha çok önem taşır.

Ne anlama geldiğiyle birlikte oku. hs-CRP sayfası bantları ve JUPITER kanıtını ayrıntılı olarak ele alıyor.