Progesteron / Kan Alımı
Progesteron testi
Döngünün ikinci yarısının hormonu ve yumurtlayıp yumurtlamadığını doğrulayan hormon.
Progesteron başlıca yumurtlamadan sonra korpus luteum tarafından üretilir ki bu da onu yumurtlamanın gerçekten olduğunu doğrulayan gösterge yapar. Yumurtlamadan kabaca yedi gün sonra, ders kitabı 28 günlük bir döngüde 21. gün civarında alınır ve zamanlama kendi döngü uzunluğuna göre ayarlanmalıdır, yoksa sonuç yorumlanamaz. Düşük bir sonuç zayıf luteal işlev anlamına gelebilir ya da yalnızca kan alımının yanlış zamanlandığını gösterir.
Bu test aslında neyi ölçer
Progesteron döngünün ikinci yarısının hormonudur ve bu testi olağandışı derecede bilgilendirici kılan şey onun kaynağıdır.
Yumurtladığında, yumurtayı salan folikül öylece kaybolmaz. Korpus luteum denen geçici bir yapıya dönüşür ve o yapı progesteron üretir.
Yani progesteron çok doğrudan bir biçimde yumurtlamanın aşağısındadır. Yumurtlama yoksa korpus luteum yok, anlamlı bir yükseliş yok. Bu da doğru zamanlanmış bir progesteron düzeyinin, yumurtlamanın gerçekten olduğunu bir kanamadan varsaymak yerine doğrulamanın standart yolu olduğu anlamına geliyor.
Bu ayrım önemli, çünkü yumurtlamadan da kanayabilirsin. Bir döngü dışarıdan düzenli görünüp altta anovulatuar olabilir.
Progesteronun sonra yaptığı şey rahim iç zarını hazırlamak ve sürdürmektir ve bunun çok ötesinde etkileri vardır: yatıştırıcıdır, uykuyu etkiler ve bazal beden ısısını hafifçe yükseltir ki ısı takibinin dayanağı budur.
21. gün kuralı ve çoğu kişi için neden yanlış
Sana progesteronu 21. günde ölçtürmen söylenecek. Bu tavsiye tam olarak tek bir döngü türü için doğru ve pek çok insan için yanlış, bu yüzden nereden geldiğini anlamak faydalı.
Kural, 14. günde yumurtlamanın olduğu ders kitabı 28 günlük bir döngüyü varsayar. Progesteron yumurtlamadan yedi gün sonra zirve yapar, dolayısıyla 21. gün zirveye denk gelir.
Ama döngünün ikinci yarısı, yumurtlamadan âdetine kadar olan bölüm, 12 ile 14 gün civarında görece sabittir. Değişen kısım ilk yarıdır. Yani 35 günlük bir döngüde yumurtlama 21. güne daha yakın olur ve progesteron zirvesi 28. güne daha yakın düşer.
O kişiyi 21. günde ölçtürürsen zirveden önce kan almış olursun, düşük bir sonuç alırsın ve aslında yalnızca erken geldiğin hâlde yumurtlamadığı sonucuna varırsın.
Doğru yaklaşım geriye doğru saymak. Âdetinin başladığı günden ileriye sabit bir gün sayısı yerine, âdetinin beklendiği tarihten kabaca yedi gün öncesini hedefle. 28 günlük bir döngüde ikisi aynıdır. Başka her şeyde değildir.
Bu sayfadaki en faydalı tek şey budur ve bedava.
İki yorum notu daha. Progesteron atımlar hâlinde salınır, dolayısıyla tek bir ölçüm kendi içinde bir miktar değişkenlik taşır ve sınırda bir sonuç bazen hemen üzerine hareket edilmek yerine sonraki bir döngüde tekrarlanmaya değer.
Ve perimenopozda progesteron çoğu zaman güvenilmez hale gelen ilk hormondur, çünkü döngüler hâlâ kanama üretirken anovulatuar olanları da içermeye başlar. O bağlamda düşük bir progesteron genelde ayrı bir sorun değil geçişin bir parçasıdır ki bu bir doktorla konuşulacak bir mesele.
Test ayrıntıları
Ölçülen: genelde ng/mL cinsinden serum progesteronu.
Örnek: kan alımı.
Sağlayıcı: Quest Diagnostics, Jess'in uygulayıcı dispanseri üzerinden sipariş edilir.
Açlık: gerekmez. Önemli olan zamanlama, yumurtlamaya göre nerede olduğun.
Sonuç süresi: örnek laboratuvara ulaştıktan sonra genelde birkaç iş günü içinde.
Fiyatlandırma nasıl işliyor
Bu konuda açık olmak istiyorum, çünkü wellness sektöründe laboratuvar fiyatlandırması çoğu zaman açık değil.
Jess testin kendisinden pay almıyor. Laboratuvar maliyeti geldiği gibi aynen aktarılıyor. Ödediğin şey test maliyeti, dispanserin hizmet bedeli, yetkilendirme bedeli, uygulandığı yerde numune alma bedeli, siparişi verip yönetmek için sabit bir işlem bedeli ve kart işlem maliyetidir. Sabit işlem bedeli Jess'e ait olan kısım ve test ne kadar pahalı olursa olsun sabit.
Bu yapı bilinçli. Laboratuvar üzerinden yüzdesel bir pay, pahalı testler önermek için bir teşvik yaratır ve bu şekilde öyle bir teşvik yok.
Bir siparişteki her kan testi tek bir kan alımı bedelini paylaştığı için, aynı siparişe ikinci veya üçüncü bir test eklemek onları ayrı ayrı sipariş etmekten epeyce daha ucuza geliyor. Tam laboratuvar menüsü bununla aynı kan alımını neyin paylaştığını gösteriyor ve sipariş sayfası ödemeden önce her bedeli tek tek yazıyor.
Bu testi kimin yaptırması mantıklı
Gebe kalmaya çalışan herkes ya da yumurtlamanın olduğunu doğrulamak isteyen herkes. Bu testin birincil ve en savunulabilir kullanımı budur.
Düzensiz döngüleri, âdet öncesi açıklanamayan lekelenmesi, kısa luteal fazı ya da tekrarlayan düşükleri olan herkes, ki luteal işlev orada gerçek bir klinik sorudur.
Perimenopoz penceresinde kötüleşen uyku, kaygı ya da döngü değişiklikleri yaşayan herkes, ki orada estradiol ve bir tiroit paneliyle birlikte ölçmeye değer. Tiroit hastalığı döngüleri doğrudan etkiler ve çoğu zaman daha işe yarar bulgu odur.
Sipariş kısıtlamaları
Laboratuvar ağı New York, New Jersey, Rhode Island veya Hawaii sakinlerine sipariş açamıyor. New York, New Jersey ve Rhode Island doğrudan tüketiciye laboratuvar testini tümüyle yasaklıyor ve her istek formunda tedavi eden bir sağlık uzmanının imzasını şart koşuyor. Hawaii ise ağın dışında. Bu, örneğin nerede toplandığına değil nerede yaşadığına bağlı, dolayısıyla kan alımları kadar ev kitleri için de geçerli.
Bu dört eyaletten birinde yaşıyorsan doktorun aynı testi isteyebilir.
Sonuçla ne yapmalı
Düşük bir sonuçtan bir şey çıkarmadan önce zamanlamayı kontrol et. Sayıyı anlamlı kılan şey, beklenen âdetinden yedi gün geriye saymaktır ve yanlış zamanlanmış bir kan alımı, yanlış düşük değerin en yaygın nedenidir.
Yumurtlamayı doğruluyorsa bu gerçekten faydalı bir bilgidir ve düzenli bir kanamanın yanıtlamadığı bir soruyu kapatır.
Doğru zamanlanmış döngülerde gerçekten düşükse, bu bir takviyenin değil bir doktorun konusudur, özellikle soru doğurganlıksa.
Estradiol ve tiroitle birlikte oku. Tiroit hastalığı yumurtlamayı doğrudan etkiler ve aynı kan alımından ucuza dışlanabilir.
Perimenopozda değişkenlik bekle. O pencerede anovulatuar döngüler daha yaygın hale gelir, dolayısıyla tek bir düşük sonuç kendi başına bir hüküm değil bir örüntünün parçasıdır.
Read these alongside it
Laboratuvar siparişine ekler, ödemeden önce her bedel tek tek yazılı.
Döngü tablosunun diğer yarısı.
Tiroit hastalığı yumurtlamayı doğrudan etkiler.
Yumurtalık rezervi için döngünün başında alınır.
LC/MS progesteron seçeneği dahil tam menü.
Tahmin etme, ölç
Ölçmeye değer göstergeler, güncel rehberlerin gerçekte ne söylediği ve bunun ne zaman değiştiği üzerine ara sıra notlar.
Questions
Progesteronu ne zaman ölçtürmeliyim?›
Progesteron yumurtlamayı doğrular mı?›
21. gün benim için neden yanlış gün?›
Düşük progesteron ne anlama gelir?›
Progesteron testi için aç kalmam gerekir mi?›
Progesteronun yanında neyi ölçtürmeliyim?›
Bu testi her eyalette sipariş edebilir miyim?›
Buradan test sipariş etmek yorumu da kapsıyor mu?›
References
- Samuels MH, Bernstein LJ. Brain Fog in Hypothyroidism: What Is It, How Is It Measured, and What Can Be Done About It. Thyroid. 2022. PMID 35414261
- Holick MF, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011. PMID 21646368