Živiny

Hořčík v erytrocytech

Tvoje tělo vyprázdní tvé kosti dřív, než nechá tohle číslo vypadat abnormálně.

Méně než jedno procento hořčíku v těle sedí v krevním séru a tělo tu koncentraci brání čerpáním ze zásob v kostech a tkáních. Proto sérový hořčík obvykle vychází normálně, dokud vyčerpání není podstatné. Hořčík v červených krvinkách místo toho měří, co je uvnitř buněk, a protože červené krvinky žijí asi 120 dnů, odráží delší úsek.

Co skutečně měří

Hořčík se v tvém těle účastní stovek enzymatických reakcí. Tvorby energie, svalové kontrakce, nervové signalizace, regulace krevního cukru, krevního tlaku, tvorby samotné DNA. Je skutečně všude.

Čekal bys tedy, že krevní test na něj bude informativní. A tady je problém.

Méně než jedno procento hořčíku v tvém těle je v krevním séru. Zbytek je uvnitř buněk a zamčený v kostech. Tvoje tělo bere sérovou koncentraci jako něco, co je třeba bránit, ne nechat se posouvat, a vytáhne hořčík z kostí a tkání, aby to číslo drželo stabilní.

Což znamená, že test sérového hořčíku klade otázku s předvídatelnou odpovědí. Řekne, zda se tvému tělu podařilo udržet malou kolující zásobu doplněnou, což se mu obvykle daří, až do chvíle, kdy jsou věci docela daleko.

Hořčík v červených krvinkách klade jinou otázku. Měří, co je uvnitř buněk. A protože červené krvinky žijí kolem čtyř měsíců, odráží delší úsek tvého života, ne dnešní ráno.

Proč na tom záleží víc, než to zní

Tady je fakt, který by měl upoutat tvou pozornost.

Přehled z roku 2018 v Open Heart argumentoval, že protože sérový hořčík neodráží nitrobuněčný hořčík, který tvoří víc než devadesát devět procent celku, většina případů nedostatku hořčíku zůstává nediagnostikovaná. Autoři šli dál a popsali subklinický nedostatek hořčíku jako problém veřejného zdraví, ne jako občasný nález.

Samostatný přehled z roku 2018 v Nutrients udělal související bod ze strany příjmu: hořčík ve stravě klesá, zčásti kvůli klesajícímu obsahu minerálů v plodinách a zčásti proto, že rafinované a zpracované potraviny většinu z něj při zpracování ztratí.

Dej to dohromady a dostaneš nepohodlný obraz. Příjem se posunul dolů, standardní test strukturálně špatně odhaluje nedostatek a příznaky nízkého hořčíku jsou natolik nespecifické, že se dají připsat téměř čemukoli jinému.

Neříkám, že to jsi ty. Říkám, že je to proměnná, velká, a taková, kterou skoro nikdo pořádně nekontroluje.

Co s ním hýbe

Dolů: nízký příjem, který je běžný u stravy postavené na rafinovaných a zpracovaných potravinách. Vysoký příjem alkoholu, který podstatně zvyšuje ztráty močí. Chronický průjem nebo střevní onemocnění ovlivňující vstřebávání. Nekontrolovaný krevní cukr, protože glukóza v moči s sebou strhává hořčík. Některé léky, zejména dlouhodobé inhibitory protonové pumpy a určitá diuretika. Dlouhodobá fyzická nebo psychická zátěž. Silné pocení.

Nahoru: tmavá listová zelenina, dýňová semínka, mandle, luštěniny, celozrnné obiloviny, hořká čokoláda. Suplementace, s výhradou, že na formě hodně záleží. Oxid hořečnatý je levný a špatně se vstřebává; glycinát, citrát a malát se k tobě dostanou mnohem spolehlivěji.

Poctivá výhrada

Nejsem lékař a nikomu nestanovuju diagnózu.

Hořčík zažívá svou chvíli, a to znamená, že se o něm tvrdí spousta sebejistých věcí. Co je pevné: je nezbytný, dělá spoustu věcí, příjem skutečně klesl a sérové testování je špatný způsob, jak odhalit nedostatek. Co je méně pevné: konkrétní optimální cíl v červených krvinkách, který pochází z konsenzu praktiků, ne z klinických studií výsledků, a dlouhý seznam stavů, které má suplementace údajně zlepšit u lidí, kteří ve skutečnosti nízko nejsou.

Je tu také skutečná bezpečnostní hranice a nezměkčím ji. Pokud máš sníženou funkci ledvin, suplementace hořčíku je rozhodnutím tvého lékaře. Ledviny jsou to, co přebytek odstraňuje, a když nefungují dobře, může se hromadit. To není teoretická opatrnost.

Pro všechny ostatní přichází praktický limitující faktor brzy a nezaměnitelně jako řidší stolice, což je vlastní zpětná vazba těla na dávku.

Takže. Co skutečně udělat.

Dnes večer, zdarma. Podívej se, co jsi dnes jedl, a spočítej v tom potraviny bohaté na hořčík. Zelenina, ořechy, semínka, luštěniny, celozrnné obiloviny. Pro spoustu lidí je upřímná odpověď žádné, a to stojí za to vědět před jakýmkoli testem.

Tento týden. Přidej jednu z nich pořádně, ne občas. Hrst dýňových semínek je neokázalý, levný a skutečně účinný krok.

Pokud testuješ, řekni si o ten správný. Hořčík v červených krvinkách, ne sérový, o který je potřeba si konkrétně říct. Tady není ve standardní nabídce, takže požádej lékaře, ať ho přidá, nebo se zeptej přes kontaktní stránku a Jess se podívá, zda ho výdejna může objednat.

Pokud doplňuješ, dbej na formu. Glycinát, citrát nebo malát místo oxidu. A testuj znovu po třech měsících, ne po třech týdnech, protože tak dlouho trvá, než se populace červených krvinek obmění.

Pokud máš sníženou funkci ledvin, ten rozhovor patří k lékaři dřív, než s čímkoli začneš.

Nic z toho se nemusí stát tenhle týden. Ale dnes večer můžeš spočítat zeleninu na svém talíři.

Nemáš nedostatek proto, že by tvoje tělo selhávalo. Provozuješ minerál, kterého tvoje jídlo nese méně než dřív, měřený testem postaveným tak, aby číslo bránil, ne odhalil.

Tvoje tělo není rozbité. Je zablokované. A někdy je blokem tichý nedostatek něčeho, co řídí stovky reakcí, skrytý za testem, který nikdy nebyl navržen, aby ho našel.

Spočítej zeleninu.

Čti spolu s tím

Vitamin D3

Hořčík je potřebný k aktivaci vitaminu D, takže ty dva stojí za to číst spolu.

Mozková mlha

Nedostatek živin je jednou z příčin, které stojí za to oddělit.

Zinek a měď

Minerály soupeří a tohle je nejjasněji zdokumentovaný příklad.

Všechny biomarkery

Každý marker, co měří, a rozmezí, proti kterému ho stojí za to číst.

Neuro-Mag Magnesium

Forma L-threonát, pokud tenhle vyjde nízko.

Věz, co znamenají tvoje čísla

Občasné poznámky o markerech, které stojí za to měřit, o tom, co výzkum podporuje a kde končí. Žádný humbuk a odhlásit se můžeš kdykoli.

Dárek přijde e-mailem, takže políčko musí zůstat zaškrtnuté, aby se mohl odeslat. Pak dostáváš to, co Jess ten týden skutečně testuje, a jedno kliknutí to navždy zastaví.

Questions

Jaká je normální hladina hořčíku v erytrocytech?›
Většina laboratoří uvádí referenční rozmezí hořčíku v červených krvinkách zhruba 1,7 až 2,8 mmol/l (4,2 až 6,8 mg/dl), i když se přesná čísla liší podle laboratoře a metody. Sérový hořčík, častěji objednávaný test, používá úplně jiné rozmezí, zhruba 0,7 až 1,0 mmol/l (1,7 až 2,4 mg/dl). Ty dva nejsou zaměnitelné a nedají se mezi sebou porovnávat.
Jaká je optimální hladina hořčíku v erytrocytech?›
Praktici, kteří tenhle marker používají, ho obecně chtějí vidět v horní části rozmezí, často se uvádí nad zhruba 2,5 mmol/l (6,0 mg/dl). To je funkční cíl z konsenzu praktiků, ne z klinických studií ukazujících, že dosažení konkrétního čísla mění výsledky, takže se nejlépe drží jako směr, ne pevná hranice.
Proč je sérový hořčík špatný test?›
Protože méně než jedno procento hořčíku v tvém těle je vůbec v krevním séru. Naprostá většina sedí uvnitř buněk a v kostech. Tvoje tělo sérovou koncentraci pevně brání a čerpá z těch zásob, aby ji drželo stabilní, což znamená, že sérový hořčík obvykle vychází normálně, dokud vyčerpání není podstatné. Je to skutečně užitečný test pro odhalení těžkého nedostatku a slabý pro odhalení mírného.
Jaký je rozdíl mezi sérovým hořčíkem a hořčíkem v erytrocytech?›
Sérový hořčík měří malou frakci kolující mimo buňky, kterou tělo aktivně drží stabilní. Hořčík v erytrocytech měří, co je uvnitř červených krvinek, což odráží nitrobuněčné zásoby a, protože červené krvinky žijí asi 120 dnů, dává delší pohled. Pokud je otázkou, zda máš dost hořčíku v tkáních, ne zda máš zdravotní nouzi, informativnějším testem je hořčík v erytrocytech.
Jaké jsou příznaky nízkého hořčíku?›
Běžně se uvádějí svalové křeče a záškuby, potíže se spánkem, bušení srdce, bolesti hlavy, zácpa a celkový pocit napětí a neschopnosti se uklidnit. To všechno je nespecifické, tedy to způsobuje i spousta jiných věcí, a přesně proto je měření užitečnější než hádání ze seznamu příznaků.
Jak zvýšit hořčík?›
Nejdřív jídlem: tmavá listová zelenina, ořechy a semínka, zvlášť dýňová semínka a mandle, luštěniny, celozrnné obiloviny a hořká čokoláda. Suplementace je rozumná, když je příjem skutečně nízký, a na formě záleží, protože oxid hořečnatý se špatně vstřebává, zatímco glycinát, citrát a malát se vstřebávají podstatně lépe. Jakou formu a kolik, je otázka pro licencovaného poskytovatele.
Jak dlouho trvá zvýšit hořčík v erytrocytech?›
Déle, než většina lidí čeká, obecně kolem tří měsíců. Červené krvinky žijí zhruba 120 dnů, takže měřená populace se obměňuje pomalu a test odráží celý ten úsek. Nový test po pár týdnech měří hlavně staré krvinky, ne jakoukoli změnu, kterou jsi udělal.
Dá se vzít příliš mnoho hořčíku?›
Z jídla je to velmi obtížné, protože vstřebávání se samo omezuje. U doplňků přichází obvyklý limitující faktor brzy a nezaměnitelně jako řidší stolice, a proto se hořčík ve vyšších dávkách používá jako projímadlo. Skutečná opatrnost platí pro lidi se sníženou funkcí ledvin, protože ledviny odstraňují přebytek hořčíku, a pro ně je suplementace rozhodnutím lékaře, ne vlastním.
Která forma hořčíku se vstřebává nejlépe?›
Glycinát, citrát a malát se obecně dobře vstřebávají a dobře snášejí. Oxid hořečnatý je nejlevnější a patří k nejhůře vstřebávaným, a proto se objevuje v levných doplňcích a má silnější projímavý účinek vzhledem k tomu, kolik hořčíku se k tobě skutečně dostane. Threonát se často volí, když jde o kognici, i když tam jsou důkazy mladší.
Pomáhá hořčík se spánkem?›
Je to jeden z nejčastějších důvodů, proč ho lidé berou, a hořčík se skutečně účastní drah, které regulují nervový systém a svalové uvolnění. Zda doplňování zlepší spánek u někoho, jehož hořčík je už dostatečný, je doloženo méně konzistentně, než naznačuje popularita. Pokud je cílem spánek, měření předem ti řekne, zda napravuješ nedostatek, nebo přidáváš k dostatku.
Je hořčík v erytrocytech ve standardním krevním panelu?›
Ne. Standardní panel někdy zahrnuje sérový hořčík a téměř nikdy verzi v červených krvinkách, o kterou je potřeba si konkrétně říct. To je hlavní důvod, proč tolika lidem řekli, že jejich hořčík je v pořádku, na základě testu, který nedostatek ukáže nejhůř.

References

  1. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018. PMID 29387426
  2. Razzaque MS. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients. 2018. PMID 30513803