Živiny

Vitamin B6

Jeden z mála vitaminů, u kterých příliš mnoho způsobuje stejné poškození nervů jako příliš málo.

Vitamin B6 je mezi vitaminy rozpustnými ve vodě neobvyklý, protože přebytek skutečně škodí. Systematický přehled z roku 2023 v Nutrients zkoumající 20 článků došel k závěru, že vyšší hladiny vitaminu B6, obvykle po doplňcích stravy, mohou vést k převážně senzorické axonální periferní neuropatii a že současné vědecké důkazy podporují neurotoxickou roli B6 ve vysokých hladinách. Je běžnou součástí multivitaminů a B komplexů v dávkách daleko nad potřebou.

Co skutečně měří

Vitamin B6 je kofaktorem přes sto enzymatických reakcí, a to je široký záběr i na poměry vitaminů.

Je potřebný ke stavbě neurotransmiterů včetně serotoninu, dopaminu a GABA. Je součástí toho, jak tvoje tělo tvoří hemoglobin. Je potřebný pro metabolismus aminokyselin a je jedním ze tří kofaktorů, které odbourávají homocystein, spolu s B12 a folátem.

Existuje ve třech přirozených formách: pyridoxin, pyridoxal a pyridoxamin. Doplňky nejčastěji používají pyridoxin a aktivní formou ve tvém těle je pyridoxal-5-fosfát, někdy prodávaný jako P5P.

Nedostatek je při rozumné stravě skutečně neobvyklý, protože je v jídle rozšířený.

Na papíře je to tedy nevýrazný vitamin rozpustný ve vodě, a rozpustný ve vodě obvykle znamená, že se přebytek prostě vyloučí.

Právě ten předpoklad z B6 dělá něco, co si zaslouží stránku, protože je výjimkou.

Směr, který nikdo nečeká

Systematický přehled z roku 2023 v Nutrients se pustil do charakterizace periferní neuropatie související s vitaminem B6, prohledal PubMed a zahrnul 20 článků.

Jeho závěr na straně přebytku je přímý. Vyšší hladiny vitaminu B6, které obvykle vznikají po užívání doplňků stravy, mohou vést ke vzniku převážně, ne-li výlučně, senzorické neuropatie axonálního typu.

Senzorická znamená, že příznaky jsou znecitlivění, brnění, pálení a změněné čití, obvykle začínající v chodidlech a rukou, ne slabost.

Přehled také uvedl, že po vysazení pyridoxinu takoví pacienti subjektivně hlásí zlepšení příznaků, což je povzbudivé a není to totéž jako říct, že vždy plně odezní.

Jasně uvedl, že současné vědecké důkazy podporují neurotoxickou roli B6 ve vysokých hladinách.

Teď strana nedostatku, se stejnou péčí. Přehled zjistil, že ačkoli se nízké hladiny B6 vyskytují u lidí s periferní neuropatií různých příčin, neexistují pevné důkazy, že nízký B6 s ní má přímý příčinný vztah.

A k léčbě uvedl, že mnoho studií naznačuje subjektivní zlepšení příznaků neuropatie po suplementaci B6, ale neexistují žádná data o B6 jako monoterapii, jen jako součásti kombinované léčby obvykle s dalšími vitaminy. Léčebnou roli tedy nelze potvrdit.

Přehled také pečlivě uvedl, že u suplementace v povolených denních dávkách nebylo prokázáno, že by škodila pacientům, kteří už neuropatii mají.

To je neobvykle čisté shrnutí: škoda z přebytku je podložená, přínos z nápravy není prokázán a obraz příznaků je v obou směrech stejný.

Co s ním hýbe

Dolů: při rozumné stravě skutečně neobvyklé. Přispívá velké množství alkoholu, který zhoršuje metabolismus B6, onemocnění ledvin a dialýza, některé léky včetně isoniazidu a určitých dalších, celiakie a jiné poruchy vstřebávání a těhotenství kvůli zvýšené potřebě.

Nahoru: doplňky, což je cesta, na které záleží. B6 se objevuje v multivitaminech, B komplexech, energetických přípravcích, přípravcích s hořčíkem a směsích na premenstruační potíže, často v dávkách mnohonásobně nad potřebou. Vysoké dávky B6 se také léčebně používají u některých stavů, a to je rozhodnutí předepisujícího lékaře, ne rozhodnutí u regálu.

Poctivá výhrada

Nejsem lékař a nikomu nestanovuju diagnózu.

Jediná nejužitečnější věc na téhle stránce je, že příznaky přebytku a nedostatku vypadají podobně. Znecitlivění a brnění rukou a nohou mohou ukazovat kterýmkoli směrem, a to znamená, že hádání je tu skutečně špatný nápad způsobem, jakým u většiny vitaminů není.

Pokud máš tyhle příznaky a bereš doplňky, sečti svůj celkový B6, než přidáš další. To je konkrétní chyba, které stojí za to se vyhnout.

Také bych nechtěl, aby se to četlo jako důvod bát se B6 v jídle nebo v rozumném multivitaminu. Přehled výslovně uvedl, že u suplementace v povolených denních dávkách nebylo prokázáno, že by škodila, ani lidem, kteří už neuropatii mají.

Obava se týká vysokých dávek, dlouhodobých a obvykle nechtěných, vznikajících z užívání několika produktů, z nichž každý obsahuje B6, aniž by je kdo sečetl.

Nevysazuj sám předepsaný režim s vysokými dávkami B6, protože se u některých stavů používá záměrně. To je rozhovor s předepisujícím lékařem.

A nové nebo zhoršující se znecitlivění, brnění nebo potíže s rovnováhou patří k lékaři bez ohledu na to, co tvoje doplňky obsahují, protože diferenciální diagnostika je dlouhá a část z ní je časově citlivá.

Takže. Co skutečně udělat.

Dnes večer, zdarma. Přečti si každou etiketu a sečti svůj celkový B6 v miligramech. Schovává se v multivitaminech, B komplexech, směsích s hořčíkem, energetických přípravcích a přípravcích na premenstruační potíže a lidé běžně berou tři věci, které ho obsahují.

Porovnej ten součet s potřebou. Potřeba dospělých sedí v nízkých jednotkách miligramů. Mnoho doplňků obsahuje desítky nebo stovky.

Pokud máš znecitlivění nebo brnění a bereš B6, nepřidávej další. Příznaky přebytku a nedostatku se překrývají, a přesně proto je hádání tady špatný nápad.

S novými neurologickými příznaky jdi k lékaři. To platí bez ohledu na tvoje doplňky, a řekni, co bereš, protože přebytek B6 se snadno přehlédne, když to nikdo neřekne.

Pokud chceš funkční obraz, testuj dráhu. Homocystein odráží, zda B6, B12 a folát spolu dělají svou práci, spolu s panelem B12 a folátu.

Nevysazuj předepsaný režim sám. Vysoké dávky B6 se u některých stavů používají záměrně.

Dávej přednost jídlu a mírným dávkám. B6 je v jídle rozšířený a nedostatek je při rozumné stravě neobvyklý.

Nechybí ti všechno. Někdy neseš příliš mnoho něčeho, co sis nikdy záměrně nevybral, rozprostřeného do tří lahviček, které nikdo nesečetl.

Tvoje tělo není rozbité. Je zablokované. A u tohohle může blok přijít z kteréhokoli směru, a to je celý důvod počítat místo hádat.

Jdi si přečíst etikety a sečíst miligramy.

Čti spolu s tím

Homocystein

Funkční čtení toho, zda B6, B12 a folát dělají svou práci.

Vitamin B12

Další vitamin skupiny B, kde záleží na neurologických příznacích a počítá se načasování.

Folát

Třetí kofaktor na stejné dráze.

Panel B12 a folátu

Ty dva, které se dají otestovat spolu v jednom odběru.

Mozková mlha

Kde je stav vitaminů skupiny B jednou z několika nití, za které stojí za to zatáhnout.

Thorne B-Complex #12

B6 v aktivní formě, spolu se zbytkem vitaminů skupiny B.

Věz, co znamenají tvoje čísla

Občasné poznámky o markerech, které stojí za to měřit, o tom, co výzkum podporuje a kde končí. Žádný humbuk a odhlásit se můžeš kdykoli.

Dárek přijde e-mailem, takže políčko musí zůstat zaškrtnuté, aby se mohl odeslat. Pak dostáváš to, co Jess ten týden skutečně testuje, a jedno kliknutí to navždy zastaví.

Questions

Může příliš mnoho vitaminu B6 poškodit nervy?›
Ano, a to je určující rys toho vitaminu. Systematický přehled z roku 2023 v Nutrients došel k závěru, že vyšší hladiny B6, obvykle po doplňcích stravy, mohou vést k převážně senzorické axonální periferní neuropatii a že současné vědecké důkazy podporují neurotoxickou roli B6 ve vysokých hladinách.
Jaké jsou příznaky toxicity vitaminu B6?›
Převážně senzorické: znecitlivění, brnění, pálení a změněné čití, obvykle začínající v chodidlech a rukou, ne slabost. Přehled uvedl, že po vysazení pyridoxinu pacienti subjektivně hlásí zlepšení příznaků, což je povzbudivé, aniž by to zaručovalo úplné odeznění.
Kolik vitaminu B6 je příliš?›
Potřeba dospělých sedí v nízkých jednotkách miligramů denně, zatímco doplňky často obsahují desítky nebo stovky miligramů. Přehled spojil neuropatii s vyššími hladinami obvykle vznikajícími z doplňků a zároveň uvedl, že u povolených denních dávek nebylo prokázáno, že by škodily, ani lidem, kteří už neuropatii mají.
Způsobuje neuropatii i nízký vitamin B6?›
Obraz je méně jasný než u přebytku a přehled to řekl. Zjistil, že ačkoli se nízké hladiny B6 vyskytují u lidí s periferní neuropatií různých příčin, neexistují pevné důkazy o přímém příčinném vztahu. Proto překrývání příznaků v obou směrech dělá z hádání špatný přístup.
Kde se B6 schovává v doplňcích?›
Multivitaminy, B komplexy, energetické přípravky, přípravky s hořčíkem a směsi na premenstruační potíže ho běžně obsahují, často v dávkách mnohonásobně nad potřebou. Lidé běžně berou několik produktů obsahujících B6, aniž by kdy sečetli celkové množství, a to je obvyklá cesta k nechtěnému přebytku.
Pomáhá užívání B6 u existující neuropatie?›
Není to prokázáno. Přehled z roku 2023 uvedl, že mnoho studií naznačuje subjektivní zlepšení po suplementaci B6, ale neexistují žádná data o B6 jako monoterapii, jen jako součásti kombinované léčby obvykle s dalšími vitaminy. Léčebnou roli tedy z dostupných důkazů nešlo potvrdit.
Co je P5P a je jiný?›
P5P je pyridoxal-5-fosfát, aktivní forma, na kterou tvoje tělo přeměňuje ostatní formy, a prodává se jako alternativa k pyridoxinu. Na tomto základě se často propaguje jako bezpečnější. Nebral bych to jako prokázané a rozumným principem je tak či tak znát svou celkovou dávku, ne spoléhat na formu.

References

  1. Muhamad R, et al. The Role of Vitamin B6 in Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. Nutrients. 2023. PMID 37447150
  2. Marti-Carvajal AJ, et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017. PMID 28816346
  3. Langan RC, Goodbred AJ. Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management. American Family Physician. 2017;96(6):384-389. PMID 28925645