Biologická a holistická stomatologie

Jak najít biologického zubaře

Co biologická stomatologie skutečně je, co znamená certifikace SMART a jak rozeznat skutečnou ordinaci od té, která jen používá ta slova.

Tento průvodce je psaný pro Spojené státy: licence, rady a adresáře, které zmiňuje, jsou americké.

Co biologický zubař skutečně dělá

Biologický zubař je zubař s plnou licencí. Stejná zubní fakulta, stejná státní komora, stejná licence jako zubař, ke kterému už chodíš. Rozdíl není ve vzdělání, ale v tom, co bere v úvahu, když vybírá materiál nebo zákrok.

Výchozím předpokladem je, že ústa nejsou uzavřený oddíl. To, co se vloží do zubu, leží pár milimetrů od kosti a krevního oběhu a zůstává tam desítky let. Proto si biologická ordinace vedle otázky „vydrží to?“ obvykle klade druhou: z čeho to je a co to dělá s člověkem, který to nosí.

V každodenní praxi se to projevuje několika stálými volbami. Rtuťový amalgám se nepoužívá, místo něj kompozit nebo keramika. Snášenlivost materiálu se testuje před vložením čehokoli trvalého, obvykle vyšetřením krevního séra. K dezinfekci se používá ozon. Fluoridu se obvykle vyhýbají nebo ho nabízejí jako volbu, místo aby ho aplikovali automaticky. A když se odstraňuje starý amalgám, děje se to pod ochranou, a ne tak, že se prostě vyvrtá.

Nic z toho není okrajová technika. Je to běžná stomatologie s jinou materiálovou politikou a přísnějším protokolem pro jeden konkrétní zákrok.

Co certifikace SMART skutečně znamená

SMART je anglická zkratka pro Safe Mercury Amalgam Removal Technique, tedy techniku bezpečného odstranění rtuťového amalgámu. Je to protokol vydaný organizací International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT) a je to to nejužitečnější, podle čeho můžeš filtrovat.

Proto váží víc než jakákoli jiná kvalifikace v tomto oboru. Vrtáním amalgámové výplně se stabilní pevná látka mění v páry a jemné částice a to je okamžik nejvyšší expozice za celou dobu života výplně. Výplň, která dvacet let klidně ležela, může za patnáct minut nedbalého odstraňování uvolnit víc než za předchozích dvacet let.

Protokol SMART existuje, aby ten okamžik zvládl. Silné odsávání přímo u zubu, kofferdam, aby se nic nespolklo, oddělený vzduch k dýchání pro pacienta, hodně vody, aby materiál zůstal chladný a méně se odpařoval, odstranění výplně po kusech místo obroušení na prach a filtrace vzduchu v místnosti, která běží po celou dobu. Zubař i personál mají vlastní ochranu.

Takže otázka ve skutečnosti nezní „odstraňujete amalgám?“, protože to dělá skoro každý zubař. Otázka zní, jestli to dělá pod ochranou. Zubař, který odstraňuje amalgám bez protokolu, ti nenabízí biologickou péči, ať je na webu napsáno cokoli.

Jak rozeznat skutečnou ordinaci od marketingu

„Holistický zubař“ není chráněný pojem. Nikdo ho nehlídá a ordinace si ho může dát na dveře za cenu cedule. To není cynismus, to je prostě právní realita a znamená to, že samotná slova ti nic neřeknou.

Něco ti řekne ověřitelné členství a protokol. Členství v IAOMT a certifikaci SMART si můžeš ověřit na jejich webu, nejen přečíst na webu ordinace. IABDM (International Academy of Biological Dentistry and Medicine) je ta druhá s opravdovým obsahem. Holistic Dental Association je širší deštník.

Pak se podívej, co ordinace skutečně má, protože protokol vyžaduje vybavení a vybavení je drahé. Zeptej se, jestli mají oddělený přívod vzduchu pro tebe, filtraci vzduchu v místnosti během odstraňování a zakrytí celého těla a obličeje pod kofferdamem. Ordinace, která do toho všeho investovala, to nedělá jako marketingový trik. (Separátor amalgámu v odpadu moc neříká ani jedním směrem: EPA ho od roku 2020 vyžaduje ve většině ordinací, které amalgám zakládají nebo odstraňují.)

Poslední signál je, jak mluví o rozsahu své práce. Biologický zubař, který tvrdí, že léčí autoimunitní onemocnění trháním zubů, opustil stomatologii. Dobrý zubař je právě tady velmi opatrný a jasně ti řekne, že se stará o zubní stránku a že všechno, co se týká celého těla, patří k tvému lékaři.

Kavitace, ošetření kořenových kanálků a kde je skutečný spor

Dvě oblasti v biologické stomatologii jsou mezi samotnými odborníky opravdu sporné a je dobré to vědět hned na začátku, ne až po zaplacení zálohy.

Ošetření kořenových kanálků. Běžná stomatologie považuje dobře provedené ošetření kanálku za úspěch. Část biologického proudu tvrdí, že mrtvý zub nejde nikdy úplně sterilizovat, a dává přednost extrakci s náhradou z biokeramiky nebo zirkonu. Obě stanoviska mají za sebou seriózní odborníky. Znepokojovat by tě neměl zubař, který zastává jedno z nich, ale ten, který ti neřekne, že je to stanovisko, a ne ustálený fakt.

Kavitace, nazývané také osteonekróza čelisti nebo léze NICO, jsou místa špatného hojení kosti tam, kde byl vytržen zub, nejčastěji zuby moudrosti. Některé biologické ordinace nabízejí chirurgické vyčištění těchto míst. Diagnóza se obvykle opírá o 3D snímky z kuželového CT.

Moje upřímná rada pro obojí: nech si udělat snímky, před jakoukoli nevratnou operací si vyžádej druhý názor a buď opatrný u někoho, kdo u člověka bez potíží najde najednou spoustu kavitací. Vytržený zub ani operaci čelisti nejde vrátit. Odborník, kterému nevadí, když se ptáš, je ten, kterému můžeš věřit.

Kolik to stojí a co udělá pojištění

Biologická stomatologie obvykle stojí víc než její běžná obdoba a je dobré vědět proč, než tě to na recepci překvapí. Protokol trvá déle, vyžaduje víc vybavení a víc práce personálu a materiály jsou dražší.

Odstranění amalgámu metodou SMART se obvykle účtuje za zub nebo za kvadrant a příprava ochrany je často samostatná položka, protože ji ordinace připravuje stejně, ať odstraňuješ jednu výplň, nebo čtyři.

Pojištění je nejednotné. Samotná výplň je obvykle hrazený výkon za běžnou sazbu, protože pro pojistku je výplň prostě výplň. Příplatek za protokol a testy snášenlivosti obvykle ne. Mnoho ordinací účtuje standardní část pojišťovně a zbytek tobě.

Než na cokoli kývneš, vyžádej si písemný plán léčby s cenou každé položky. Ordinace, která to nechce dát písemně, ti tím něco říká.

Na co se zeptat před rezervací

Zeptej se na tohle po telefonu, než za cokoli zaplatíš. To, jak někdo reaguje na otázky, ti řekne skoro všechno, co potřebuješ vědět.

1. 1Máte certifikaci SMART od IAOMT a můžu ji vidět?
2. 2Jak vypadá váš kompletní protokol odstranění amalgámu, krok za krokem?
3. 3Dostanu během odstraňování oddělený přívod vzduchu k dýchání?
4. 4Běží během odstraňování filtrace vzduchu v místnosti a zakryjete mě ochranou celého těla a obličeje?
5. 5Testujete snášenlivost materiálů před vložením čehokoli trvalého, a jakým vyšetřením?
6. 6Jaké materiály používáte místo amalgámu a co obsahují?
7. 7Spolupracujete s lékařem na podpoře detoxikace kolem odstranění?
8. 8Můžu před začátkem dostat písemný plán léčby s rozepsanými cenami?

Varovné signály

• !Odstraňuje amalgám bez kofferdamu, bez odděleného vzduchu nebo bez silného odsávání. To je nejdůležitější.
• !Tvrdí, že zubní ošetření vyléčí konkrétní nemoc. Dobrá ordinace popisuje, co dělá v tvých ústech, ne co dělá s tvým autoimunitním onemocněním.
• !Při první návštěvě najde mnoho kavitací k operaci, u člověka bez potíží a bez 3D snímků.
• !Tlačí tě, abys nechal vytrhnout zdravé nebo úspěšně ošetřené zuby ve stejný den, kdy ten nápad slyšíš poprvé.
• !Nedá plán léčby a ceny písemně.

Biologičtí zubaři, za kterými si stojím

Kde dál hledat

Můj seznam je záměrně krátký a nikdy nepokryje všechny státy. Tohle jsou adresáře, ve kterých se vyplatí hledat, a teprve otázky výše udělají ze jména na mapě rozhodnutí.

• IAOMT
• IABDM
• Holistic Dental Association

Časté otázky