Chiropraxe

Jak vybrat chiropraktika

Jedno slovo pokrývá dvě velmi odlišné praxe. Jak rozeznat ordinaci, která jen napravuje, od té, která dělá laboratorní vyšetření a neurologii, co znamenají DACNB a CFMP, vysvětlení technik a smluvní podmínky, které si přečíst před podpisem.

Tento průvodce je psaný pro Spojené státy: licence, rady a adresáře, které zmiňuje, jsou americké.

Dvě velmi odlišné praxe pod jedním slovem

„Chiropraktik“ pokrývá dvě věci, které se v běžném provozu sotva podobají, a vědět, do které z nich vstupuješ, ti ušetří spoustu nesplněných očekávání.

První je ordinace zaměřená na napravování. Přijdeš s bolestí zad nebo krku, napraví tě a odejdeš, často za deset nebo patnáct minut. U mechanické bolesti to může být opravdu účinné a rychlé a není na tom nic špatného.

Druhá je funkční ordinace. Delší návštěvy, kompletní historie, často laboratorní vyšetření, výživové protokoly a někdy funkční neurologie. Rámec má blíž k ordinaci funkční medicíny a strukturální práce je jedním z několika nástrojů.

Stojí za to říct jasně: kvalifikace jménem „funkční chiropraktik“ neexistuje. Lidé ten výraz hledají a některé ordinace ho používají, ale žádná komise ho neuděluje a nestojí za ním žádná zkouška. Skutečné kvalifikace jsou DACNB pro chiropraktickou neurologii a CFMP nebo podobné pro vzdělání ve funkční medicíně a ordinace může dělat vyšetření, aniž by měla kteroukoli z nich.

Nálepka ti tedy neřekne, jakou ordinaci si objednáváš. Řeknou ti to dvě otázky a obě fungují po telefonu, než cokoli zaplatíš: jak dlouho trvá první návštěva a děláte laboratorní vyšetření. Méně než dvacet minut a žádná vyšetření znamená ordinaci, která jen napravuje. To je užitečná informace, ne kritika, protože u jednoduché mechanické bolesti je taková ordinace často přesně to, co chceš, a stojí méně.

Kvalifikace, které ukazují na funkční ordinaci

Každý chiropraktik má DC, čtyřletý doktorát plus národní zkoušky a státní licenci. To je základ a neříká nic o tom, jakou ordinaci vede.

DACNB je Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, chiropraktická neurologie, a zahrnuje několik set hodin postgraduálního vzdělání plus zkoušku. Tyto ordinace pracují s rovnováhou, vestibulárními potížemi, zotavením po otřesu mozku, poruchami hybnosti a neurologickou rehabilitací. Pokud jsi viděl chiropraktika dělat testy pohybů očí a cvičení rovnováhy místo samotného napravování, stojí za tím právě tohle vzdělání.

CFMP nebo podobná certifikace ve funkční medicíně ukazuje na vzdělání ve vyšetřeních a výživě.

CCSP je sportovní kvalifikace, užitečná u sportovních zranění a výkonu.

Certifikace ve Websterově technice se týká konkrétně péče v těhotenství a postavení pánve v těhotenství a je to ta, kterou hledat, pokud jsi těhotná.

Členství v ICPA ukazuje na zaměření na děti a těhotenství.

Názvy technik, přeložené

Názvy chiropraktických technik jsou zvenku nesrozumitelné a popisují dost odlišné fyzické zážitky. Stojí za to vědět, k čemu se upisuješ.

Diversified je nejběžnější, ruční napravení se slyšitelným lupnutím, které si většina lidí představí.

Gonstead je přesný, silně na vyšetření založený přístup s rozborem rentgenu a konkrétními body kontaktu. Také ruční napravení.

Activator používá malý pružinový nástroj místo ručního impulzu. Žádné kroucení a žádné lupání, což vyhovuje lidem, kterým je ruční napravení nepříjemné nebo je děsí, a starším pacientům.

NUCCA a další přístupy k horní krční páteři pracují jen na dvou nejvyšších obratlích, s velmi přesnými, velmi jemnými korekcemi a podrobným zobrazením. Napravení jsou záměrně řídká.

SOT, sakrookcipitální technika, využívá polstrované klíny a polohu těla, aby korekce probíhaly postupně. Jemná.

Studený laser a dekomprese páteře jsou doplňkové přístrojové procedury, které se často účtují zvlášť.

Pokud tě ruční napravení znepokojuje, řekni to dřív, než si lehneš na lehátko. Activator, SOT a horní krční páteř jsou plnohodnotné alternativy a dobrý odborník ti jednu z nich nabídne, místo aby tě přemlouval k něčemu, při čem jsi napjatý.

Otázka předplacených balíčků, odkud pocházejí stížnosti

Tady chci být přímý, protože tohle je nejčastější špatná zkušenost, o které lidé v tomto oboru vyprávějí, a je smluvní, ne klinická.

Vzorec: první návštěva přinese nějaký nález a doporučením je předplacený balíček třiceti, padesáti nebo víc návštěv, někdy za několik tisíc dolarů, někdy na splátky, předložený k podpisu ještě týž den.

Delší plány péče nejsou automaticky špatně. Některé potíže opravdu potřebují častou a dlouhodobou léčbu a platba předem může snížit cenu za návštěvu.

Problém z toho dělá kombinace délky, platby předem, financování a nátlaku v týž den. Ta kombinace slouží peněžnímu toku ordinace, ne tvé klinické potřebě, protože tvoji klinickou potřebu za šest týdnů dnes nejde znát.

Jak bych to řešil já. Nepodepisuj při první návštěvě. Vezmi si plán domů. Zeptej se, co se stane s nevyužitými návštěvami, když se přestěhuješ nebo se ti uleví dřív, a chtěj podmínky vrácení peněz písemně. Zeptej se na cenu za návštěvu bez balíčku. Zeptej se, kdy je bod přehodnocení, tedy kdy ověří, jestli to funguje, a upraví postup. A zeptej se, co se stane, když to nefunguje.

Sebejistý odborník s tím vším nemá žádný problém. Nátlak, abys podepsal dnes, je sám o sobě odpovědí na tu otázku.

Bezpečnost, jednou a jasně

Chiropraxe je celkově málo riziková a většina lidí po napravení nezažije nic horšího než přechodnou bolestivost. Pár věcí ale stojí za to vědět.

Manipulace krční páteře má malou, ale skutečnou souvislost s disekcí vertebrální tepny. Absolutní riziko je velmi nízké. Přesto je to důvod to zmínit, pokud máš onemocnění pojivové tkáně, prodělanou mrtvici nebo disekci nebo neléčený vysoký krevní tlak, a zvážit jemnější techniku jako Activator nebo horní krční páteř.

Řekni jim o osteoporóze, jakékoli operaci páteře nebo implantátu v ní, lécích na ředění krve, prodělané rakovině nebo zánětlivém onemocnění kloubů. Každá z těch věcí mění, co je vhodné, a dobrý chiropraktik to všechno prověří dřív, než se tě dotkne.

Náhlé závažné příznaky nejsou chiropraktický problém. Náhlá silná bolest hlavy, jakou jsi nikdy neměl, nová slabost nebo necitlivost, ztráta kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem nebo bolest po vážném úrazu vyžadují urgentní lékařské vyšetření, ne napravení.

Chiropraktik, který pečlivě prověřuje, odešle dál, když to obraz vyžaduje, a vysvětlí, proč volí určitou techniku, dělá svou práci dobře. Právě to hledáš.

Na co se zeptat před rezervací

Zeptej se na tohle po telefonu, než za cokoli zaplatíš. To, jak někdo reaguje na otázky, ti řekne skoro všechno, co potřebuješ vědět.

1. 1Jak dlouho trvá první návštěva a děláte laboratorní vyšetření?
2. 2Máte kromě DC certifikaci DACNB, CFMP nebo jinou?
3. 3Jakou techniku používáte a nabízíte jemnější možnost?
4. 4Kolik stojí jedna návštěva bez balíčku?
5. 5Pokud doporučujete plán péče: jaké jsou podmínky vrácení peněz za nevyužité návštěvy, písemně?
6. 6Kdy přehodnotíme, jestli to funguje, a co se stane, když ne?
7. 7Jak prověřujete pacienta, než napravíte krk?
8. 8Berete moje pojištění a kolik návštěv pokryje?

Varovné signály

• !Nátlak, abys při první návštěvě podepsal dlouhý předplacený nebo financovaný balíček, zvlášť bez písemných podmínek vrácení peněz.
• !Tvrdí, že napravování léčí potíže, které nesouvisejí s pohybovým aparátem, nebo tě odrazuje od lékařské péče či očkování.
• !Napravuje ti krk, aniž by se nejdřív zeptal na tvou historii.
• !Rentgenuje automaticky každého, i když snímek nic nezmění.
• !Žádný bod přehodnocení, takže péče prostě pokračuje donekonečna, aniž by se ověřilo, jestli funguje.

Funkční chiropraktici, za kterými si stojím

Kde dál hledat

Můj seznam je záměrně krátký a nikdy nepokryje všechny státy. Tohle jsou adresáře, ve kterých se vyplatí hledat, a teprve otázky výše udělají ze jména na mapě rozhodnutí.

• ACA
• ICPA

Časté otázky