Tes Testosteron

Apa yang sebenarnya diukur tes ini

Sebagian besar testosteron yang beredar di darah Anda tidak tersedia untuk melakukan apa pun.

Ia terikat, sebagian besar pada protein pembawa bernama sex hormone binding globulin, dan sebagian lagi lebih longgar pada albumin. Terikat erat pada SHBG berarti ia tidak bisa masuk ke sel dan bekerja.

Jadi ada tiga angka yang layak diketahui. Testosteron total adalah semua yang beredar. Testosteron bebas adalah fraksi kecil tak terikat yang bisa bekerja langsung. Bioavailable adalah fraksi bebas ditambah bagian yang terikat longgar pada albumin, yang juga cukup mudah diakses.

Itu penting karena apa pun yang menggeser kadar SHBG mengubah total tanpa mengubah apa yang bisa dipakai tubuh. Penyakit tiroid menggesernya. Resistensi insulin menurunkannya. Penuaan menaikkannya. Estrogen oral menaikkannya cukup besar, itulah sebabnya kontrasepsi hormonal menurunkan testosteron bebas bahkan saat totalnya tampak biasa saja.

Tes ini memakai spektrometri massa, yang lebih akurat daripada metode imunoasai, dan perbedaan itu paling penting pada konsentrasi rendah yang relevan bagi wanita.

Mengapa waktu dan fraksi sama-sama penting

Testosteron mengikuti ritme harian yang kuat, memuncak di pagi hari dan turun sepanjang hari. Efeknya tidak kecil, dan itulah sebabnya kelazimannya adalah pengambilan pagi, umumnya sebelum sekitar pukul 10.

Datanglah sore hari dan Anda mungkin mengukur jadwal Anda, bukan fisiologi Anda. Jika Anda membandingkan dengan hasil sebelumnya, mengambil darah pada waktu yang serupa setiap kali menghilangkan variabel yang kalau tidak akan tampak seperti perubahan.

Sekarang fraksinya. Jika testosteron total kembali di paruh bawah rentang, pertanyaan langsungnya adalah apa yang dilakukan SHBG Anda, karena SHBG yang tinggi akan menghasilkan persis itu dengan produksi dasar yang normal. Itulah sebabnya panel ini mengukur fraksi, bukan hanya total, dan mengapa SHBG layak dimiliki sebagai pendamping.

Ada pertanyaan kedua yang layak diajukan sebelum menafsirkan hasil apa pun, dan ini akan menyelamatkan sebagian orang dari tes yang sia-sia.

Tidur. Sebuah studi silang acak tersamar ganda 2021 di Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dibuka dengan menyatakan posisi yang sudah mapan secara terus terang: kurang tidur pada pria menaikkan kortisol dan menurunkan testosteron. Studi itu kemudian mengunci kedua hormon selama empat malam tidur empat jam dan menemukan hal itu memangkas resistensi insulin yang ditimbulkannya kira-kira separuh.

Akibat praktisnya, menguji testosteron selama masa tidur yang buruk berisiko mengukur utang tidur Anda. Jika bisa, bereskan tidur selama beberapa minggu dulu, lalu ambil darah.

Terakhir, dan saya ingin terus terang: hubungan antara kadar testosteron dan gejala lebih longgar daripada yang tersirat dalam iklan seputar hormon ini. Banyak pria di bagian bawah rentang punya libido dan energi normal, dan banyak yang di tengah tidak. Kadar dibaca bersama gejala oleh klinisi yang baik, bukan menggantikannya.

Detail tes

Yang diukur: testosteron total, bebas, dan bioavailable dengan spektrometri massa.

Sampel: pengambilan darah.

Penyedia: Quest Diagnostics, dipesan melalui apotek praktisi Jess.

Puasa: umumnya tidak diperlukan, meski pengambilan pagi diperlukan, karena testosteron memuncak di dini hari dan turun sepanjang hari.

Waktu hasil: biasanya dalam beberapa hari kerja setelah sampel tiba di laboratorium.

Pesan tes ini.

Cara kerja harganya

Saya ingin terus terang soal ini, karena harga lab di industri kesehatan sering kali tidak.

Jess tidak mengambil keuntungan tambahan dari tesnya. Biaya lab diteruskan persis apa adanya. Yang Anda bayar adalah biaya tes, biaya layanan apotek, biaya otorisasi, biaya pengambilan sampel jika ada, biaya penanganan tetap untuk memesan dan mengelola pesanan, dan biaya pemrosesan kartu. Biaya penanganan adalah bagian milik Jess, dan jumlahnya tetap berapa pun mahalnya tes.

Struktur itu disengaja. Keuntungan tambahan berbentuk persentase pada tes lab menciptakan dorongan untuk merekomendasikan tes yang mahal, dan dengan cara ini dorongan itu tidak ada.

Karena setiap tes darah dalam satu pesanan berbagi satu biaya pengambilan darah, menambahkan tes kedua atau ketiga ke pesanan yang sama jauh lebih murah daripada memesannya terpisah. Daftar lab lengkap menunjukkan tes apa yang berbagi pengambilan darah dengan tes ini, dan halaman pesanan merinci setiap biaya sebelum Anda membayar.

Untuk siapa tes ini layak dijalankan

Pria dengan libido rendah, kelelahan menetap, hilangnya ereksi pagi, berkurangnya massa atau kekuatan otot meski berlatih, suasana hati rendah, atau sulit berkonsentrasi.

Wanita juga, dan inilah kasus yang lebih terabaikan. Testosteron penting bagi libido, energi, dan otot pada wanita dan jauh lebih jarang diukur, jadi seseorang bisa melalui seluruh pemeriksaan tanpa ada yang memeriksa hormon yang paling langsung terkait dengan keluhannya. Ia juga bagian dari penilaian sindrom ovarium polikistik, di mana kadarnya tinggi, bukan rendah, bersama DHEA sulfat dan SHBG.

Layak dipasangkan dengan panel tiroid dan feritin, karena penyakit tiroid menggeser SHBG dan zat besi rendah menghasilkan gejala yang tumpang tindih. Ketiganya berbagi satu pengambilan darah.

Batasan pemesanan

Jaringan lab tidak bisa menerbitkan pesanan bagi penduduk New York, New Jersey, Rhode Island, atau Hawaii. New York, New Jersey, dan Rhode Island sepenuhnya melarang tes lab langsung ke konsumen, dan mewajibkan tanda tangan penyedia layanan kesehatan yang merawat pada setiap formulir permintaan. Hawaii dikecualikan oleh jaringan tersebut. Ini terkait tempat Anda tinggal, bukan tempat sampel diambil, sehingga berlaku untuk kit maupun pengambilan darah.

Jika Anda tinggal di salah satu dari empat negara bagian itu, dokter Anda bisa memesan tes yang sama.

Apa yang dilakukan dengan hasilnya

Jika total rendah tetapi yang bebas normal, lihatlah SHBG sebelum menyimpulkan apa pun, karena fraksi itulah yang benar-benar dialami jaringan Anda.

Jika benar-benar rendah pada pria, itu urusan dokter, bukan klinik yang beriklan. Terapi testosteron adalah keputusan medis nyata dengan konsekuensi nyata termasuk kesuburan, dan penyebabnya perlu diselidiki, bukan hanya angkanya dikoreksi.

Jika tinggi pada wanita, terutama dengan siklus tidak teratur, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, atau jerawat, itu layak ditanggapi serius sebagai kemungkinan gambaran sindrom ovarium polikistik, yang umum dan bisa ditangani.

Periksa tidur Anda sebelum menarik kesimpulan. Jika Anda tidur buruk, uji ulang setelah beberapa minggu tidur yang cukup sebelum memutuskan arti angkanya.

Bacalah hasilnya bersama gejala dan sisa panel. Sebuah angka yang berdiri sendiri, ke arah mana pun, bukanlah rencana.