Kebimbangan yang datang tiba-tiba

Sebelum perkara lain

Jika Anda sedang kesukaran pada masa ini, itu lebih penting daripada daftar apa-apa di halaman ini.

Di Malaysia Anda boleh menghubungi 999 atau Talian HEAL 15555 (Kementerian Kesihatan Malaysia), dan di Amerika Syarikat Anda boleh menelefon atau menghantar SMS ke 988 untuk Suicide and Crisis Lifeline, bila-bila masa, dan bercakap dengan seseorang. Di tempat lain, perkhidmatan krisis setempat akan melakukan perkara yang sama.

Tidak ada di halaman ini yang menggantikan bercakap dengan seseorang. Lakukan itu dulu jika Anda memerlukannya, dan kembalilah ke sisanya bila-bila masa.

Mulakan dari apa yang dilakukan tubuh Anda

Inilah soalan yang layak direnungkan sejenak.

Ketika kebimbangan datang, apakah ada fikiran lebih dulu, atau perasaan lebih dulu?

Bagi banyak orang dengan kebimbangan situasional, fikiran datang lebih dulu dan tubuh mengikuti. Anda teringat email itu, lalu dada Anda sesak.

Namun sebahagian orang menggambarkan urutan sebaliknya. Jantung mula berdebar, dada sesak, rasa takut datang, dan baru kemudian fikiran mencari sesuatu untuk ditempeli.

Jika gambaran kedua itu milik Anda, layak diperhatikan, kerana itu petunjuk bahawa sinyalnya mungkin bermula di tubuh, bukan fikiran.

Itu tidak menuntaskan apa-apa dengan sendirinya. Gangguan kebimbangan juga menghasilkan gejala fizikal, dan banyak orang mengalami kedua urutan di hari yang berbeza.

Namun itu pengamatan percuma, tanpa kos, dan menunjukkan apakah daftar di bawah layak ditelusuri.

Mengapa ini terlewat

Namun di sinilah ketegangannya.

Ketika seseorang membawa kebimbangan ke janji temu, percakapan biasanya cepat bergerak ke stres, terapi, dan ubat. Ketiganya sah dan kerap tepat tepat.

Yang kerap tidak berlaku adalah panel tiroid.

Itu penting kerana tiroid yang terlalu aktif menghasilkan daftar gejala yang terbaca hampir tepat seperti kebimbangan umum: jantung berdebar kencang, gelisah, gemetar, berkeringat, tidak tahan panas, sukar tidur, dan rasa bimbang subjektif yang sebenar.

Jadi seseorang boleh diobati untuk kebimbangan selama setahun sementara keadaan tiroid yang boleh ditangani duduk di baliknya, melakukan kerusakannya sendiri pada jantung dan tulang sepanjang waktu.

Ini bukan skenario langka, dan bukan kritik terhadap sesiapa. Ini soalan yang tidak diajukan kerana gambarannya begitu meyakinkan sebagai masalah psikologi.

Dan ketika tiroid memang diperiksa, kerap hanya TSH, iaitu perintah hipofisis, bukan hormon yang sampai ke jaringan Anda. Free T3, free T4, dan antibodi adalah yang melengkapi gambarannya.

Satu baris di pesanan lab. Itulah seluruh permintaannya.

Penyebabnya, dan apa yang membezakan masing-masing

Bacalah ini sebagai peta, bukan diagnosis, dan bacalah bersama sokongan psikologi, bukan menggantikannya.

Tiroid yang terlalu aktif. Satu-satunya penyebab fizikal terpenting untuk disingkirkan, kerana tumpang tindihnya begitu lengkap dan kondisinya boleh ditangani. Tanda pembeda: jantung berdebar kencang, berat badan turun meski makan, tidak tahan panas, gemetar, buang air besar lebih kerap. Penanda: panel tiroid lengkap dengan free T3, free T4, dan antibodi.

Gula darah yang naik turun. Penurunan glukosa memicu adrenalin, dan adrenalin terasa tepat seperti panik dari dalam. Tanda pembeda: lonjakan datang beberapa jam selepas makan atau ketika melewatkan makan, dan makan meredakannya. Penanda: insulin puasa dengan HbA1c.

Kafein. Langsung meningkatkan isyarat adrenalin, dan memperpendek tidur yang membuat esok hari lebih buruk. Ujian pembeda: kurangi bertahap selama dua minggu, kerana penghentian mendadak menghasilkan kecemasannya sendiri. Percuma.

Alkohol. Terutama kebimbangan balik di hari selepas minum, yang sudah dikenali luas dan kerap dikira kerana perkara lain. Tanda pembeda: kebimbangan secara teratur lebih buruk keesokan harinya.

Cadangan zat besi rendah. Dikaitkan dengan gejala kebimbangan, dan umum pada wanita. Penanda pembeda: feritin dengan hs-CRP, kerana cadangan habis sebelum hemoglobin turun.

B12 atau folat rendah. Keduanya kofaktor dalam sintesis neurotransmiter, dan B12 khususnya boleh menghasilkan gejala saraf dan kejiwaan pada kadar di dalam julat rujukan. Penanda: B12 dan folat bersama-sama, ditambah homosistein sebagai gambaran fungsionalnya.

Perimenopause. Kebimbangan adalah ciri yang sungguh umum dan jarang dibahas dari transisi hormonal. Tanda pembeda: ia datang bersamaan dengan perubahan siklus lainnya. Layak disampaikan secara khas kepada doktor.

Ubat dan penghentian ubat. Beberapa ubat asma, dekongestan, ubat tiroid dengan dos terlalu tinggi, dan penghentian beberapa golongan ubat. Layak mencocokkan daftar Anda dengan garis waktunya.

Dua perkara yang sama-sama benar

Baiklah. Saya ingin berhati-hati di sini, kerana halaman seperti ini boleh salah ke dua arah yang berlawanan dan keduanya melukai orang.

Cara pertama adalah menyiratkan bahawa kebimbangan sebenarnya hanya kekurangan nutrisi, bahawa jika Anda membaiki tiroid dan feritin perasaan itu hilang dan terapi tidak perlu. Itu tidak benar, tidak disokong, dan membuat orang merasa gagal ketika suplemen tidak menyelesaikan sesuatu yang memang tidak pernah akan diselesaikan suplemen.

Cara kedua adalah menganggap setiap pemeriksaan fizikal sebagai penyangkalan, seolah memeriksa tiroid adalah cara menghindari pekerjaan yang sesungguhnya. Itu juga tidak benar, dan itulah cara keadaan yang sungguh boleh ditangani terlewat bertahun-tahun.

Kedudukan yang jujur adalah bahawa keduanya benar dan tidak saling bersaing.

Kebimbangan adalah keadaan benar dengan penanganan psikologi dan farmakologis yang berkesan, dan penanganan itu bekerja. Pendorong fizikal juga benar, boleh ditemui, dan membiarkannya berjalan membuat segala perkara lain lebih sukar.

Jadi saya akan melakukan keduanya. Jalani panelnya, dan dapatkan dukungannya. Panel perlu satu pengambilan darah dan menjawab soalan yang kalau tidak akan terbuka bertahun-tahun, dan tidak menunda perkara lain sehari pun.

Tidak ada yang perlu memilih penjelasan mana yang boleh benar.

Di mana batasan yang jujur berada

Saya bukan doktor dan saya tidak mendiagnosis sesiapa, dan saya jelas bukan tenaga profesional kesihatan jiwa.

Yang saya yakini adalah bahawa tiroid yang terlalu aktif layak disingkirkan pada sesiapa dengan kebimbangan baru yang tidak terjelaskan, kerana tumpang tindih gejalanya cukup dekat sehingga benar-benar terlewat, dan kerana membiarkannya tanpa penanganan mempengaruhi jantung dan tulang seiring waktu.

Yang tidak akan saya katakan adalah bahawa semua ini menggantikan rawatan yang layak untuk kebimbangan. Jika kebimbangan mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda, temuilah seseorang tentang perkara itu secara langsung, apa-apa yang ditunjukkan penandanya.

Segera temui doktor jika jantung terus berdebar kencang atau tidak teratur, berat badan turun tak terjelaskan, gemetar dengan tidak tahan panas, atau episode panik yang kerap.

Dan jika Anda pernah ada fikiran menyakiti diri sendiri, itu mendesak dan layak mendapat bantuan segera, bukan rancangan pengujian. Di Malaysia hubungi Talian HEAL 15555, di Amerika Syarikat 988, bila-bila masa.

Saya tidak mengatakan tiroid Anda penyebabnya. Saya mengatakan itu sebuah variabel, variabel penting, dan hampir tidak ada yang memeriksanya sebelum menetapkan diagnosis.

Jadi. Inilah yang sebenarnya akan saya lakukan.

Malam ini, tanpa kos. Perhatikan urutannya. Fikiran lebih dulu, atau perasaan lebih dulu? Satu pengamatan, tanpa kos.

Perhatikan juga waktunya. Apakah ia mengikuti jam sejak makan, atau hari selepas minum alkohol, atau kafein? Dua minggu pengamatan itu menunjukkan pola.

Kurangi kafein bertahap, jangan berhenti mendadak. Selama sekitar dua minggu, kerana penghentian mendadak menghasilkan tepat gejala yang ingin Anda kurangi.

Makanlah teratur, dengan protein. Jika lonjakan Anda mengikuti jam sejak makan, inilah perkara termurah untuk diuji melawannya.

Ketika Anda menguji, dahulukan panel tiroid. Panel tiroid lengkap dengan free T3, free T4, dan antibodi. Inilah yang tidak akan saya lewatkan.

Tambahkan sisanya dalam pengambilan yang sama. Feritin dengan hs-CRP, B12 dan folat, vitamin D3, dan insulin puasa dengan HbA1c.

Dapatkan sokongan bersamaan, bukan sesudahnya. Jangan menunggu hasil lab sebelum bercakap dengan seseorang. Keduanya tidak berurutan.

Proyek yang lebih besar. Doktor perubatan fungsian yang baik untuk gambaran fisiknya, dan tenaga profesional kesihatan jiwa untuk sisanya. Keduanya, bukan salah satunya.

Semua ini tidak perlu berlaku minggu ini. Namun malam ini Anda boleh memperhatikan apakah fikiran atau perasaan yang datang lebih dulu.

Anda tidak rapuh dan Anda tidak sedang membayangkannya. Anda adalah tubuh yang boleh menjalankan respons kecemasan kerana alasan yang tidak ada hubungannya dengan keadaan Anda, dan fikiran yang akan mencari alasan ketika merasakannya.

Tubuh Anda tidak rusak. Ia tersumbat. Dan kadang-kadang sumbatannya adalah tiroid yang berjalan cepat, atau kurva glukosa yang turun tajam, di balik sesuatu yang disepakati semua orang sebagai masalah psikologi.

Malam ini, cukup perhatikan mana yang datang lebih dulu.