Ujian Testosteron

Apa yang sebenarnya diukur ujian ini

Kebanyakan testosteron yang beredar di darah Anda tidak tersedia untuk melakukan apa-apa.

Ia terikat, kebanyakan pada protein pembawa bernama sex hormone binding globulin, dan sebahagian lagi lebih longgar pada albumin. Terikat erat pada SHBG bermaksud ia tidak boleh masuk ke sel dan bekerja.

Jadi ada tiga angka yang layak diketahui. Testosteron total adalah semua yang beredar. Testosteron bebas adalah fraksi kecil tak terikat yang boleh bekerja langsung. Bioavailable adalah fraksi bebas ditambah bahagian yang terikat longgar pada albumin, yang juga cukup mudah diakses.

Itu penting kerana apa-apa yang menggeser kadar SHBG mengubah total tanpa mengubah apa yang boleh dipakai tubuh. Penyakit tiroid menggesernya. Resistensi insulin menurunkannya. Penuaan menaikkannya. Estrogen oral menaikkannya cukup besar, itulah sebabnya kontrasepsi hormonal menurunkan testosteron bebas malah ketika totalnya nampak biasa sahaja.

Ujian ini memakai spektrometri massa, yang lebih akurat daripada metode imunoasai, dan perbezaan itu paling penting pada konsentrasi rendah yang relevan bagi wanita.

Mengapa waktu dan fraksi sama-sama penting

Testosteron mengikuti ritme harian yang kuat, memuncak di pagi hari dan turun sepanjang hari. Efeknya tidak kecil, dan itulah sebabnya kelazimannya adalah pengambilan pagi, umumnya sebelum sekitar pukul 10.

Datanglah petang hari dan Anda mungkin mengukur jadual Anda, bukan fisiologi Anda. Jika Anda membandingkan dengan hasil sebelumnya, mengambil darah pada waktu yang serupa setiap kali menghilangkan variabel yang kalau tidak akan nampak seperti perubahan.

Sekarang fraksinya. Jika testosteron total kembali di paruh bawah julat, soalan langsungnya adalah apa yang dilakukan SHBG Anda, kerana SHBG yang tinggi akan menghasilkan tepat itu dengan pengeluaran dasar yang normal. Itulah sebabnya panel ini mengukur fraksi, bukan hanya total, dan mengapa SHBG layak dimiliki sebagai pendamping.

Ada soalan kedua yang layak diajukan sebelum menafsirkan hasil apa-apa, dan ini akan menyelamatkan sebahagian orang dari ujian yang sia-sia.

Tidur. Sebuah kajian silang acak tersamar ganda 2021 di Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dibuka dengan menyatakan kedudukan yang sudah mapan secara terus terang: kurang tidur pada lelaki menaikkan kortisol dan menurunkan testosteron. Kajian itu kemudian mengunci kedua hormon selama empat malam tidur empat jam dan menemui perkara itu memangkas resistensi insulin yang ditimbulkannya kira-kira separuh.

Akibat praktisnya, menguji testosteron selama masa tidur yang buruk berisiko mengukur utang tidur Anda. Jika boleh, bereskan tidur selama beberapa minggu dulu, lalu ambil darah.

Terakhir, dan saya ingin terus terang: hubungan antara kadar testosteron dan gejala lebih longgar daripada yang tersirat dalam iklan seputar hormon ini. Banyak lelaki di bahagian bawah julat ada libido dan tenaga normal, dan banyak yang di tengah tidak. Kadar dibaca bersama gejala oleh klinisi yang baik, bukan menggantikannya.

Detail ujian

Yang diukur: testosteron total, bebas, dan bioavailable dengan spektrometri massa.

Sampel: pengambilan darah.

Penyedia: Quest Diagnostics, dipesan melalui farmasi pengamal Jess.

Puasa: umumnya tidak diperlukan, meski pengambilan pagi diperlukan, kerana testosteron memuncak di dini hari dan turun sepanjang hari.

Waktu hasil: biasanya dalam beberapa hari kerja selepas sampel tiba di makmal.

Pesan ujian ini.

Cara kerja harganya

Saya ingin terus terang soal ini, kerana harga lab di industri kesihatan kerap kali tidak.

Jess tidak mengambil keuntungan tambahan dari tesnya. Kos lab diteruskan tepat apa adanya. Yang Anda bayar adalah kos ujian, kos perkhidmatan farmasi, kos otorisasi, kos pengambilan sampel jika ada, kos penanganan tetap untuk menempah dan mengurus pesanan, dan kos pemrosesan kad. Kos penanganan adalah bahagian milik Jess, dan jumlahnya tetap berapa pun mahalnya ujian.

Struktur itu disengaja. Keuntungan tambahan berbentuk persentase pada ujian lab menciptakan dorongan untuk mengesyorkan ujian yang mahal, dan dengan cara ini dorongan itu tidak ada.

Kerana setiap ujian darah dalam satu pesanan berkongsi satu kos pengambilan darah, menambah ujian kedua atau ketiga ke pesanan yang sama jauh lebih murah daripada memesannya terpisah. Daftar lab lengkap menunjukkan ujian apa yang berkongsi pengambilan darah dengan ujian ini, dan halaman pesanan merinci setiap kos sebelum Anda membayar.

Untuk siapa ujian ini layak dijalankan

Lelaki dengan libido rendah, keletihan menetap, hilangnya ereksi pagi, berkurangnya massa atau kekuatan otot meski berlatih, emosi rendah, atau sukar berkonsentrasi.

Wanita juga, dan inilah kasus yang lebih terabaikan. Testosteron penting bagi libido, tenaga, dan otot pada wanita dan jauh lebih jarang diukur, jadi seseorang boleh melalui seluruh pemeriksaan tanpa ada yang memeriksa hormon yang paling langsung terkait dengan keluhannya. Ia juga bahagian dari penilaian sindrom ovarium polikistik, di mana kadarnya tinggi, bukan rendah, bersama DHEA sulfat dan SHBG.

Layak dipasangkan dengan panel tiroid dan feritin, kerana penyakit tiroid menggeser SHBG dan zat besi rendah menghasilkan gejala yang tumpang tindih. Ketiganya berkongsi satu pengambilan darah.

Batasan tempahan

Jaringan lab tidak boleh menerbitkan pesanan bagi penduduk New York, New Jersey, Rhode Island, atau Hawaii. New York, New Jersey, dan Rhode Island sepenuhnya melarang ujian lab langsung ke konsumen, dan mewajibkan tanda tangan penyedia perkhidmatan kesihatan yang merawat pada setiap borang permintaan. Hawaii dikecualikan oleh jaringan tersebut. Ini terkait tempat Anda tinggal, bukan tempat sampel diambil, sehingga berlaku untuk kit maupun pengambilan darah.

Jika Anda tinggal di salah satu dari empat negara bahagian itu, doktor Anda boleh menempah ujian yang sama.

Apa yang dilakukan dengan hasilnya

Jika total rendah tetapi yang bebas normal, lihatlah SHBG sebelum menyimpulkan apa-apa, kerana fraksi itulah yang benar-benar dialami jaringan Anda.

Jika benar-benar rendah pada lelaki, itu urusan doktor, bukan klinik yang beriklan. Terapi testosteron adalah keputusan perubatan benar dengan konsekuensi benar termasuk kesuburan, dan penyebabnya perlu diselidiki, bukan hanya angkanya dikoreksi.

Jika tinggi pada wanita, terutama dengan siklus tidak teratur, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan, atau jerawat, itu layak ditanggapi serius sebagai kemungkinan gambaran sindrom ovarium polikistik, yang umum dan boleh ditangani.

Periksa tidur Anda sebelum menarik kesimpulan. Jika Anda tidur buruk, uji ulang selepas beberapa minggu tidur yang cukup sebelum memutuskan arti angkanya.

Bacalah hasilnya bersama gejala dan sisa panel. Sebuah angka yang berdiri sendiri, ke arah mana pun, bukanlah rancangan.