Witamina B6

Co to naprawdę mierzy

Witamina B6 jest kofaktorem ponad stu reakcji enzymatycznych, co jest szerokim zakresem obowiązków nawet jak na witaminę.

Jest potrzebna do budowy neuroprzekaźników, w tym serotoniny, dopaminy i GABA. Bierze udział w tym, jak twoje ciało wytwarza hemoglobinę. Jest niezbędna w metabolizmie aminokwasów i jest jednym z trzech kofaktorów usuwających homocysteinę, obok B12 i folianów.

Występuje w trzech naturalnych postaciach: pirydoksyny, pirydoksalu i pirydoksaminy. Suplementy najczęściej używają pirydoksyny, a czynną postacią w twoim ciele jest fosforan pirydoksalu, sprzedawany czasem jako P5P.

Niedobór jest przy rozsądnej diecie naprawdę rzadki, bo witamina ta jest szeroko rozpowszechniona w jedzeniu.

Na papierze jest to więc niczym niewyróżniająca się witamina rozpuszczalna w wodzie, a rozpuszczalna w wodzie zwykle znaczy, że nadmiar po prostu się wydala.

To właśnie to założenie sprawia, że B6 zasługuje na osobną stronę, bo jest wyjątkiem.

Kierunek, którego nikt się nie spodziewa

Przegląd systematyczny z 2023 roku w Nutrients postawił sobie za cel opisanie neuropatii obwodowej związanej z witaminą B6, przeszukując PubMed i włączając 20 artykułów.

Jego wniosek po stronie nadmiaru jest wprost. Wyższe poziomy witaminy B6, które występują zwykle po przyjmowaniu suplementów diety, mogą prowadzić do rozwoju neuropatii przeważnie, jeśli nie wyłącznie, czuciowej, typu aksonalnego.

Czuciowa znaczy, że objawami są drętwienie, mrowienie, pieczenie i zmienione czucie, zaczynające się zwykle od stóp i dłoni, a nie osłabienie.

Przegląd podał też, że po odstawieniu pirydoksyny tacy pacjenci subiektywnie zgłaszają poprawę objawów, co jest zachęcające i nie jest tym samym co stwierdzenie, że zawsze ustępuje całkowicie.

Stwierdził wprost, że obecne dowody naukowe przemawiają za neurotoksyczną rolą B6 przy wysokich poziomach.

Teraz strona niedoboru, potraktowana z tą samą starannością. Przegląd ustalił, że choć niskie poziomy B6 obserwuje się u osób z neuropatią obwodową o różnych przyczynach, nie ma mocnych dowodów, by niska B6 miała z nią bezpośredni związek przyczynowy.

A co do leczenia, odnotował, że wiele badań sugeruje subiektywną poprawę objawów neuropatii po suplementacji B6, ale nie istnieją dane o B6 stosowanej samodzielnie, jedynie jako część leczenia skojarzonego, zwykle z innymi witaminami. Roli leczniczej nie da się więc potwierdzić.

Przegląd zadbał też o to, by powiedzieć, że suplementacja w dozwolonych dawkach dobowych nie została wykazana jako szkodliwa u pacjentów, którzy już mają neuropatię.

To wyjątkowo klarowne podsumowanie: szkoda z nadmiaru jest poparta, korzyść z wyrównania nie jest ustalona, a obraz objawów jest ten sam w obu kierunkach.

Co nią porusza

W dół: przy rozsądnej diecie naprawdę rzadko. Przyczyniają się do tego duże spożycie alkoholu, które upośledza metabolizm B6, choroba nerek i dializy, niektóre leki, w tym izoniazyd i kilka innych, celiakia i inne zaburzenia wchłaniania oraz ciąża, przez zwiększone zapotrzebowanie.

W górę: suplementy, i to ta droga ma znaczenie. B6 pojawia się w preparatach wielowitaminowych, kompleksach B, formułach energetycznych, produktach z magnezem i mieszankach przedmiesiączkowych, często w dawkach wielokrotnie wyższych od zapotrzebowania. Wysokie dawki B6 bywają też stosowane leczniczo w niektórych stanach, a to decyzja osoby przepisującej, a nie decyzja przy półce.

Uczciwe zastrzeżenie

Nie jestem lekarzem i nikogo nie diagnozuję.

Najbardziej użyteczną rzeczą na całej tej stronie jest to, że objawy nadmiaru i niedoboru wyglądają podobnie. Drętwienie i mrowienie dłoni i stóp mogą wskazywać w którąkolwiek stronę, co sprawia, że zgadywanie jest tu naprawdę złym pomysłem, inaczej niż przy większości witamin.

Jeśli masz te objawy i bierzesz suplementy, zsumuj swoją całkowitą B6, zanim dołożysz jeszcze. To ten konkretny błąd, który warto ominąć.

Nie chciałbym też, żeby czytano to jako powód, by bać się B6 w jedzeniu albo w rozsądnym preparacie wielowitaminowym. Przegląd wyraźnie odnotował, że suplementacja w dozwolonych dawkach dobowych nie została wykazana jako szkodliwa nawet u osób, które już mają neuropatię.

Niepokój dotyczy dawek wysokich, utrzymywanych i zwykle przypadkowych, biorących się z przyjmowania kilku produktów, z których każdy zawiera B6, bez ich zsumowania.

Nie odstawiaj samodzielnie przepisanego schematu z wysoką dawką B6, bo bywa on stosowany celowo w niektórych stanach. To rozmowa z osobą przepisującą.

A nowe albo nasilające się drętwienie, mrowienie czy zaburzenia równowagi należą do lekarza niezależnie od tego, co zawierają twoje suplementy, bo lista możliwych przyczyn jest długa, a jej część nie znosi zwłoki.

No dobrze. Co właściwie zrobić.

Dziś wieczorem, za darmo. Przeczytaj każdą etykietę i zsumuj swoją całkowitą B6 w miligramach. Kryje się w preparatach wielowitaminowych, kompleksach B, mieszankach z magnezem, formułach energetycznych i produktach przedmiesiączkowych, a ludzie rutynowo biorą trzy rzeczy, które ją zawierają.

Porównaj tę sumę z zapotrzebowaniem. Zapotrzebowanie dorosłego mieści się w kilku miligramach. Wiele suplementów zawiera dziesiątki albo setki.

Jeśli masz drętwienie albo mrowienie i bierzesz B6, nie dokładaj więcej. Objawy nadmiaru i niedoboru się pokrywają, i właśnie dlatego zgadywanie jest tu kiepskim pomysłem.

Każdy nowy objaw neurologiczny zanieś do lekarza. Dotyczy to twoich suplementów czy nie, a powiedz, co bierzesz, bo nadmiar B6 łatwo przeoczyć, gdy nikt o nim nie wspomni.

Jeśli chcesz obraz czynnościowy, zbadaj ten szlak. Homocysteina odzwierciedla, czy B6, B12 i foliany wspólnie robią swoje, obok panelu B12 i folianów.

Nie odstawiaj samodzielnie przepisanego schematu. Wysokie dawki B6 bywają stosowane celowo w niektórych stanach.

Wybieraj jedzenie i umiarkowane dawki. B6 jest szeroko rozpowszechniona w jedzeniu, a niedobór przy rozsądnej diecie jest rzadki.

Nie brakuje ci wszystkiego. Czasem nosisz w sobie za dużo czegoś, czego nigdy świadomie nie wybrałeś, rozsypanego po trzech opakowaniach, których nikt nie zsumował.

Twoje ciało nie jest zepsute. Jest zablokowane. A przy tej blokada może przyjść z obu kierunków, i to cały powód, by liczyć, a nie zgadywać.

Idź przeczytać swoje etykiety i zsumuj miligramy.