Badanie witaminy A

Co to badanie naprawdę mierzy

Witamina A wykonuje kilka zadań, które mają ze sobą niewiele oczywistego wspólnego, i po części dlatego jej niedobór objawia się w rozproszony sposób.

Jest niezbędna dla widzenia, zwłaszcza przy słabym świetle, bo retinal, jedna z postaci witaminy A, wchodzi w skład barwnika wykrywającego światło w twoim oku. Jest potrzebna dla odporności, dla nienaruszonej skóry i błon śluzowych oraz dla różnicowania komórek, czyli procesu, w którym komórki się specjalizują.

Występuje w dwóch postaciach pokarmowych. Witamina A preformowana, czyli retinol i jego estry, z wątróbki, nabiału, jaj i ryb. Oraz karotenoidy prowitaminy A, na przykład betakaroten z roślin, które twój organizm przekształca, przy czym sprawność tej przemiany wyraźnie różni się między ludźmi.

To badanie mierzy retinol w surowicy, czyli postać krążącą.

Właściwością rozstrzygającą dla każdego, kto odczytuje wynik, jest to, że witamina A rozpuszcza się w tłuszczach. Gdy masz jej pod dostatkiem, jest magazynowana w wątrobie, a nie wydalana, co oznacza, że gromadzi się z czasem. To dlatego nadmiar jest tutaj prawdziwym problemem klinicznym w sposób, w jaki nie jest nim dla witamin rozpuszczalnych w wodzie.

Dwie rzeczy, które utrudniają odczyt tej liczby bardziej, niż się wydaje

Pierwsza to kontrola homeostatyczna. Twój organizm pracuje nad tym, żeby utrzymać retinol w surowicy na stałym poziomie, sięgając po zapasy wątrobowe dla podtrzymania stężenia we krwi.

Praktyczny skutek jest taki, że retinol w surowicy spada późno. Zwykle pozostaje w zakresie, dopóki zapasy wątrobowe nie zostaną znacznie wyczerpane, więc prawidłowy wynik mówi ci, że regulacja wciąż działa, a nie że twoje zapasy są pełne. To ta sama logika co hemoglobina utrzymująca się stabilnie, gdy zapasy żelaza się opróżniają.

Druga to stan zapalny i to jest częstsza pułapka. Retinol podróżuje związany z białkiem wiążącym retinol, a to białko zachowuje się jak negatywne białko ostrej fazy, czyli spada w trakcie odpowiedzi zapalnej.

Zakażenie, uraz albo przewlekła choroba zapalna obniżają więc retinol w surowicy niezależnie od twojego rzeczywistego stanu witaminy A. Praca w Annals of Clinical Biochemistry analizująca wskaźniki odżywienia podczas odpowiedzi ostrej fazy omawia dokładnie tę klasę problemu, w której stan zapalny zniekształca wskaźnik żywieniowy.

Dlatego wykonanie hs-CRP w tym samym pobraniu jest warte niewielkiego dodatkowego kosztu. Niski retinol przy czystym wskaźniku zapalnym znaczy coś zupełnie innego niż niski retinol w trakcie odpowiedzi zapalnej.

Teraz kierunek, który dostaje mniej uwagi, a tutaj liczy się bardziej niż przy większości składników odżywczych. Ponieważ witamina A się gromadzi, przewlekle wysoka podaż wyrządza realną szkodę, w tym uszkodzenie wątroby, wpływ na kości i wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Witamina A preformowana w dużych dawkach jest ponadto wyraźnie przeciwwskazana w ciąży ze względu na ryzyko wad wrodzonych.

Betakaroten z żywności zachowuje się inaczej, bo przemiana jest regulowana, a nadmiar głównie zabarwia skórę na pomarańczowo, zamiast wywoływać zatrucie. Problemem jest witamina A preformowana z suplementów, tranu i wątróbki.

To więc badanie, które warto wykonać przed rozpoczęciem suplementacji, a nie po niej, i jedno z niewielu, w których wysoki wynik mówi tyle samo co niski.

Szczegóły badania

Co jest mierzone: retinol w surowicy, zwykle w mcg/dl.

Materiał: pobranie krwi.

Dostawca: Quest Diagnostics, zamawiane przez dispensary praktyka Jessa.

Na czczo: warto potwierdzić z osobą zlecającą, bo często preferowane jest pobranie na czczo. Niedawna suplementacja w dużej dawce może podnieść wynik.

Czas oczekiwania: wyniki zwykle w ciągu kilku dni roboczych od dotarcia próbki do laboratorium.

Zamów to badanie.

Jak działa cennik

Chcę to powiedzieć wprost, bo ceny badań w branży wellness często wprost powiedziane nie są.

Jess nie dolicza marży do samego badania. Koszt laboratorium jest przekazywany dokładnie taki, jaki przychodzi. Płacisz koszt badania, opłatę serwisową dispensary, opłatę autoryzacyjną, opłatę za pobranie tam, gdzie ma zastosowanie, stałą opłatę za obsługę złożenia i prowadzenia zamówienia oraz koszt obsługi karty. Opłata za obsługę to część, która należy do Jessa, i jest stała niezależnie od tego, ile kosztuje badanie.

Taka konstrukcja jest celowa. Procentowa marża na badaniach tworzy zachętę do polecania drogich testów, a przy tym układzie takiej zachęty nie ma.

Ponieważ wszystkie badania krwi w jednym zamówieniu dzielą jedną opłatę za pobranie, dodanie drugiego czy trzeciego badania do tego samego zamówienia kosztuje wyraźnie mniej niż zamawianie ich osobno. Pełne menu badań pokazuje, co dzieli pobranie z tym badaniem, a strona zamówienia wypisuje każdą opłatę przed płatnością.

Komu to badanie się przyda

Każdemu, kto przyjmuje witaminę A preformowaną w dużych dawkach albo tran, lub regularnie je wątróbkę, bo to są drogi do gromadzenia się, a liczba jest tym, co mówi ci, gdzie się znalazłeś.

Każdemu z zaburzeniem wchłaniania tłuszczów, w tym z celiakią, nieswoistym zapaleniem jelit, niewydolnością trzustki, mukowiscydozą albo po operacji bariatrycznej. Witamina A rozpuszcza się w tłuszczach, więc wszystko, co upośledza wchłanianie tłuszczu, upośledza i ją, a to samo dotyczy witaminy D3.

Każdemu, kto ma trudność z widzeniem przy słabym świetle, uporczywie suche oczy, suchą szorstką skórę albo częste infekcje. Oraz każdej osobie w ciąży lub planującej ciążę, która przyjmuje suplement zawierający witaminę A preformowaną, gdzie znajomość liczby liczy się w kierunku w górę.

Ograniczenia zamawiania

Sieć laboratoriów nie może wystawiać zleceń mieszkańcom stanów Nowy Jork, New Jersey, Rhode Island i Hawaje. Nowy Jork, New Jersey i Rhode Island całkowicie zakazują badań sprzedawanych bezpośrednio konsumentom i wymagają podpisu lekarza prowadzącego na każdym skierowaniu. Hawaje są wyłączone przez samą sieć. Decyduje o tym miejsce zamieszkania, a nie miejsce pobrania próbki, więc dotyczy to zarówno zestawów, jak i pobrań.

Jeśli mieszkasz w jednym z tych czterech stanów, twój lekarz może zlecić to samo badanie.

Co zrobić z wynikiem

Sprawdź hs-CRP, zanim uznasz, że niski wynik oznacza niskie zapasy. Stan zapalny obniża retinol w surowicy niezależnie od twojego stanu witaminy A i to jest najczęstsza przyczyna mylącego niskiego wyniku.

Jeśli jest naprawdę niski, przyjrzyj się wchłanianiu tłuszczów, a nie tylko podaży. Witamina A rozpuszcza się w tłuszczach, więc niedobór u kogoś, kto je wystarczająco, wskazuje wyżej, na jelito.

Jeśli jest wysoki, to jest prawdziwe, a nie nieszkodliwe znalezisko. Zanieś je do lekarza, przejrzyj każdy suplement zawierający witaminę A preformowaną i nie przyjmuj ich po prostu dalej.

Jeśli jesteś w ciąży albo ją planujesz, zachowaj szczególną ostrożność w kierunku w górę. Witamina A preformowana w dużych dawkach niesie ryzyko wad wrodzonych, a to rozmowa dla osoby prowadzącej ciążę.

Nie przyjmuj witaminy A w dużych dawkach wyłącznie na podstawie objawów. Gromadzi się, przez co zgadywanie jest tu naprawdę bardziej ryzykowne niż przy witaminie rozpuszczalnej w wodzie.