Libido scăzut

Pornește de la când s-a schimbat

O întrebare întâi, și fii cât de precis poți.

Când s-a schimbat? Nu aproximativ. În ce anotimp, în ce an și ce altceva se întâmpla atunci.

Pentru că cel mai util lucru la acest simptom este că de obicei are o dată, iar data are de obicei ceva lângă ea.

Un medicament nou. Un copil nou. Un serviciu care a început să-ți mănânce somnul. O perioadă de boală. Un contraceptiv început sau oprit. O perioadă de mâncat prost și de antrenat prea greu.

Notează luna în care s-a schimbat și tot ce îți poți aminti despre ea. Lista aceea găsește cauza mai des decât orice panel.

Iar dacă răspunsul cinstit este că a fost treptat, de-a lungul anilor, fără nimic alături, asta arată în altă parte, și merită știut și acest lucru.

De ce nu a găsit-o nimeni până acum

Iată totuși tensiunea.

Acest simptom stă într-un gol dintre specialități și cade regulat prin el.

Du-l la medicul de familie și s-ar putea să primești un test de testosteron dacă ești bărbat și o discuție despre stres dacă ești femeie. Du-l la un terapeut și variabilele fizice rămân adesea neexaminate. Nu îl duce nicăieri, ce fac cei mai mulți oameni, și nu se verifică nimic.

Sunt două goluri specifice pe care le-aș numi.

Primul sunt medicamentele. ISRS afectează dorința, excitația și orgasmul, iar asta este bine recunoscut. Totuși oamenii nu o menționează des, uneori din jenă și alteori pentru că presupun că este prețul pentru a se simți mai bine. Adesea nu este, pentru că există ajustări de doză și opțiuni alternative. Discuția aceea merită purtată.

Al doilea sunt femeile și testosteronul. Testosteronul contează pentru libido și la femei și este măsurat mult mai rar decât la bărbați. Cineva poate trece printr-o investigație completă fără ca cineva să verifice hormonul legat cel mai direct de motivul pentru care a venit.

Niciunul dintre aceste goluri nu ține de o afecțiune rară. Amândouă țin de o întrebare care nu a fost pusă.

Cauzele și ce le separă

Citește asta ca pe o hartă, nu ca pe un diagnostic. Două sau trei dintre acestea merg adesea împreună.

Medicamentele. Mai ales ISRS și IRSN, plus unele medicamente pentru tensiune, finasterida și contraceptivele hormonale, care scad testosteronul liber crescând SHBG. Semn distinctiv: schimbarea urmărește începerea sau modificarea unei rețete. Mișcarea: discută cu medicul, nu opri niciodată singur.

Somnul cronic scurt. Scade testosteronul și produce oboseala și dispoziția scăzută care reduc independent dorința. Semn distinctiv: ai o medie sub șapte ore. Gratuit de testat și cea mai mare pârghie nefolosită pentru mulți oameni.

Tiroida, în oricare direcție. Afectează energia, dispoziția și globulina de legare a hormonilor sexuali. Markeri distinctivi: un panel tiroidian complet cu T3 liber, T4 liber și anticorpi.

Depozite scăzute de fier. Contribuie prin oboseală și merită excluse mai ales la femeile cu menstruații abundente. Marker distinctiv: feritina cu hs-CRP, pentru că depozitele se golesc înainte ca hemoglobina să scadă.

Hormonii sexuali. La bărbați, testosteronul total și liber cu SHBG, recoltate dimineața. La femei, testosteronul și SHBG alături de estradiol și progesteron, sincronizate cu ciclul acolo unde e relevant.

Perimenopauza și menopauza. Schimbările de estrogen afectează dorința, excitația și confortul, iar ultimul dintre acestea este tratabil în moduri despre care multor femei nu li se spune niciodată. Merită discutat direct cu un medic.

Dispoziția, stresul și relația însăși. Depresia reduce direct dorința, stresul cronic la fel, iar tensiunea din relație este o cauză reală, nu o deviere politicoasă. Niciuna nu este o explicație de mâna a doua și toate merită atenție adevărată.

Lucrul gratuit pe care nu îl încearcă nimeni

Bun. Înaintea oricărui panel hormonal, există ceva ce merită știut despre somn, pentru că efectul este mai mare decât reputația lui.

Testosteronul este produs în mare parte în timpul somnului, mai ales în stadiile mai profunde. Tai somnul și tai producția. Nu este o afirmație de wellness, este endocrinologie simplă.

Studiul randomizat dublu orb încrucișat din 2021 la care tot revin este instructiv aici dintr-un alt motiv decât de obicei. Treizeci și patru de bărbați tineri sănătoși, patru nopți cu patru ore de somn, iar cercetătorii au blocat în mod specific cortizolul și testosteronul într-un braț, pentru că se știe că lipsa somnului îl crește pe primul și îl scade pe al doilea.

Aceasta este presupunerea pe care a fost construit studiul, spusă chiar în primul lui rând: lipsa somnului la bărbați crește cortizolul și scade testosteronul.

Ce a arătat apoi studiul este că fixarea acestor doi hormoni a redus rezistența la insulină rezultată cam la jumătate, ceea ce îți spune câtă din afectarea metabolică a somnului scurt trece exact prin această schimbare hormonală.

Deci iată consecința practică pentru această pagină. Dacă dormi șase ore și ești pe cale să cheltui bani pe un panel de testosteron, s-ar putea să ajungi să-ți măsori datoria de somn și să o numești nivel hormonal.

Repară întâi somnul, patru până la șase săptămâni, apoi testează. Cifra pe care o primești va fi atunci chiar despre tine, nu despre programul tău.

Unde intră rezerva cinstită

Nu sunt medic și nu pun diagnostice nimănui.

Vreau să fiu atent mai ales cu testosteronul, pentru că este puternic promovat, iar relația dintre niveluri și libido este mai lejeră decât sugerează reclama. Mulți bărbați cu testosteron în partea de jos a intervalului au o dorință normală, iar mulți cu niveluri medii nu au. De aceea un clinician bun citește nivelurile alături de simptome, nu tratează o cifră. Terapia cu testosteron este o decizie medicală reală, cu compromisuri reale, inclusiv fertilitatea, și ține de un medic, nu de o clinică care își face reclamă.

Vreau să spun clar și că nu fiecare cauză de aici este biochimică, iar a trata explicațiile psihologice și relaționale ca fiind de mâna a doua le face oamenilor un deserviciu. Depresia reduce direct dorința. La fel o relație care nu funcționează. Acestea nu sunt premiul de consolare când analizele ies curate, sunt cauze de sine stătătoare și răspund la un sprijin adevărat.

Unele prezentări au nevoie de un medic, nu de un panel. O schimbare bruscă, dificultăți de erecție, schimbări ale țesutului mamar, pierderea părului de pe corp sau schimbări de vedere cu dureri de cap cer toate evaluare, pentru că ultima combinație în special poate arăta spre o problemă a hipofizei.

Iar dacă dispoziția scăzută este o parte importantă din asta, merită îngrijire pentru ea însăși. Dacă ai gânduri de a-ți face rău, în România poți suna oricând la linia de prevenire a suicidului 0800 801 200 sau la 112.

Nu spun că hormonii tăi sunt răspunsul. Spun că sunt variabile, la fel ca lista ta de rețete, la fel ca somnul, iar cei mai mulți oameni nu verifică niciunul dintre cele trei.

Așadar. Iată ce aș face de fapt.

În seara asta, fără niciun cost. Notează luna în care s-a schimbat și ce altceva se întâmpla atunci. Această singură listă rezolvă asta mai des decât orice test.

Tot în seara asta. Citește-ți lista de medicamente față de acea dată. Dacă un ISRS sau un contraceptiv se potrivește, aceasta este prima ta discuție, și este o discuție, nu o decizie de luat singur.

Apoi repară somnul înainte să cumperi panelul. Patru până la șase săptămâni la șapte ore și jumătate, apoi testează. Altfel riști să-ți măsori programul.

Când testezi, mergi larg o dată. Un panel tiroidian complet, feritina cu hs-CRP și vitamina D3.

Adaugă hormonii potriviți pentru tine. Bărbați: testosteronul total și liber cu SHBG, recoltare dimineața. Femei: aceleași două alături de estradiol și progesteron, sincronizate cu un specialist.

Nu trata partea relațională și emoțională ca pe un rest. Dacă acolo își are locul, acolo își are locul cum trebuie, cu sprijin adevărat.

Proiectul mai mare. Du rezultatele la un medic bun de medicină funcțională, care citește tot tabloul, nu o singură cifră.

Nimic din toate acestea nu trebuie să se întâmple săptămâna asta. Dar în seara asta poți nota luna în care s-a schimbat.

Nu ești stricat și nu ai ieșit pur și simplu din tine odată cu vârsta. Ești un sistem în care dorința stă după somn, tiroidă, fier, dispoziție și o listă de rețete, iar oricare dintre ele poate da volumul mai încet, în liniște.

Corpul tău nu este defect. Este blocat. Iar adesea blocajul are o dată, și ceva scris lângă acea dată pe care nimeni nu s-a gândit să le lege.

Du-te și găsește luna în care s-a schimbat.