B12 vitamini

Aslında ne yapıyor

B12'nin burada önemli olan iki işi var, ve bunlar tamamen farklı zaman ölçeklerinde aksıyor.

Birincisi kırmızı kan hücreleri yapmaya yardım etmek. B12 azaldığında o süreç sekteye uğrar ve sonunda kansızlık gelişir. Çoğu insanın bildiği versiyon budur, ve standart bir kan sayımının eninde sonunda yakalayacağı versiyon.

İkincisi sinirlerinin etrafındaki yalıtım kılıfı olan miyelini korumak. Yeterli B12 olmadan o yalıtım bozulur ve sinir iletimi onunla birlikte bozulur. Uyuşma, karıncalanma, denge sorunları, hafıza güçlüğü.

Önemli olan kısım şu. Bu ikisi sabit bir sırayla aksamıyor. Kan sayımı hâlâ tamamen normal görünürken nörolojik hasar epeyce ilerlemiş olabilir, ve kayda değer bir kesim insanda sinir belirtileri önce gelir.

Bu da şu demek: bir B12 sorununu doğrulamak için kansızlığı beklemek, yanlış sinyali beklemektir, ve beklemenin bir bedeli vardır.

Güven vermeyen normal sonuç

Şimdi normal bir sayıyı yeniden çerçeveleyen bir şey söylemem gereken yer, o yüzden iyi dinle.

B12 eksikliğinin nörolojik belirtileri, standart referans aralığının içindeki serum düzeylerinde, hiç kan anormalliği olmadan görülmüş olarak belgelenmiştir. Literatürün buna bir adı var: işlevsel B12 eksikliği, yani kandaki yoğunluk kâğıt üzerinde yeterli görünse bile hücre içindeki etkinliğin yetersiz olması.

Bilmeye değer ilgili bir bulgu daha var: yetersizlikle uyumlu metabolik bozulmalar, 400 pg/mL kadar yüksek B12 düzeylerinde saptanmıştır, ki bu herhangi bir laboratuvarın normal diyeceğinin rahatça içindedir.

Yani referans aralığının alt üçte biri, özellikle belirtiler varken oturup sorunun kapandığı sonucuna varılacak güvenli bir yer değil.

Bunlar tamamen farklı iki şey, aralığın içindeki bir düzey ile senin için yeterli olan bir düzey, ve aralarındaki boşluk pek çok sinir hasarının sessizce biriktiği yer.

Soruyu çözen test

Serum B12 o sınırda bölgede, kabaca 150 ile 400 pg/mL arasında döndüğünde ve belirtiler varsa, standart sonraki adım metilmalonik asittir.

Mantığı basit. Metilmalonik asit, hücrelerin içindeki B12 etkinliği yetersiz kaldığında biriken bir maddedir. Hücresel süreç aksadığı için yükselir, ki bu onu bir yoğunluk ölçüsü değil bir işlev ölçüsü yapar. Sıklıkla serum B12 alışılmış eşiğin altına düşmeden önce yükselir.

Yani yükselmiş metilmalonik asitle birlikte sınırda bir B12, gerçek işlevsel eksikliğe işaret eder. Normal metilmalonik asitle birlikte sınırda bir B12 ise tek başına B12 sayısından hayli daha güven vericidir.

Orta bölgedeysen ve bir şeyler yolunda değilse adıyla isteyeceğin test budur.

Zamanlamanın neden burada neredeyse her yerden daha önemli olduğu

Çoğu besin eksikliği sabırlıdır. Onları geç düzeltirsin ve çoğunlukla açığı kapatırsın.

B12 öyle değil. Bilişsel belirtiler bir yıldan kısa süredir varken, daha uzun süredir devam ettiği duruma göre müdahale hayli daha etkili görünüyor, ve uzun süren eksikliğe bağlı nörolojik hasar tamamen geri dönmeyebilir.

Geçip geçmediğini görmek için beklemek yerine soruyu erken sormanın bütün gerekçesi budur. Kan tablosu toparlanacak. Yeterince uzun bırakırsan sinirler toparlanmayabilir.

Bu konuda nazik olmaktansa doğrudan olmayı tercih ederim, çünkü pratik sonucu basit: uyuşman, karıncalanman, denge sorunun veya hafıza güçlüğün varsa ve bir risk grubundaysan, bunu bir sonraki yıllık kontrolde değil şimdi gündeme getirmeye değer.

Neyin etkilediği

Aşağı: çok az hayvansal gıda yemek veya hiç yememek, çünkü B12 bitkilerde esasen yok. Yaş, çünkü mide asidi üretimi düşer ve emilim onunla birlikte düşer. Uzun süre kullanılan metformin. Asit baskılayıcı ilaçlar, özellikle proton pompası inhibitörleri. Çölyak ve Crohn hastalığı dahil emilimi etkileyen bağırsak durumları. Mide veya bağırsak ameliyatı. Otoimmün bir sürecin emilimi doğrudan engellediği pernisiyöz anemi. Yoğun alkol kullanımı. B12'yi etkisizleştiren, gerçek ve hakkı yeterince verilmeyen bir sebep olan azot protoksit maruziyeti.

Yukarı: hayvansal gıdalar, özellikle karaciğer, kırmızı et, balık, yumurta ve süt ürünleri. Zenginleştirilmiş gıdalar. Çoğu insanda ağızdan iyi çalışan, emilimin kendisi sorun olduğunda ise enjeksiyonla verilen takviye.

Dürüst çekince

Ben doktor değilim ve kimseye tanı koymuyorum.

Bu sayfada genel bilgi değil gerçek bir güvenlik noktası olarak ele alacağım bir şey var. Folat takviyesi, B12 eksikliğinin kansızlığını düzeltirken nörolojik hasarın denetimsiz ilerlemesine izin verebilir, ki ikisinin birlikte ölçülmesinin ve B12'si kontrol edilmemiş birinde tek başına folat takviyesinin kötü bir fikir olmasının sebebi budur.

Bunun ötesinde: B12 suda çözünür ve fazlası genellikle atılır, dolayısıyla geniş bir güvenlik payı vardır. Bu onu körü körüne almak için bir sebep değil, çünkü düzeyin gerçekten düşükse daha işe yarar soru neden düşük olduğudur. Beslenme, emilim ve ilaçların tamamen farklı cevapları var, ve bunlardan yalnızca biri bir şişeyle çözülüyor.

Peki. Aslında ne yapmalı.

Bu akşam, hiçbir maliyeti olmadan. Yukarıdaki risk gruplarından herhangi birinde olup olmadığını kontrol et. Çok az hayvansal gıda ya da hiç, altmış yaş üstü, metformin kullanan, uzun süreli asit baskılaması alan, veya bir bağırsak durumu olan. İki ya da daha fazlası geçerliyse, bu varsaymak yerine ölçmeye değer.

Test yaptırdığında eşleştir. B12 ve folatı birlikte, çünkü aynı yolakta çalışırlar ve biri diğerinin sonuçlarını maskeleyebilir.

Sonuç 200 ile 400 arasına düşerse ve belirtilerin varsa. Özellikle metilmalonik asidi sor. İyi bir sayıyı iyi bir durumdan ayıran test odur.

Nörolojik belirtilerin varsa. Uyuşma, karıncalanma, denge sorunu veya yeni hafıza güçlüğü. Beklemek yerine bunu şimdi bir doktorla konuş, çünkü zamanlama argümanının ısırdığı yer orası.

Takviye alıyorsan. Siyanokobalamin yerine metilkobalamin veya hidroksokobalamin, ve alttaki sorun emilimse, ağızdan olanın yeteceğini varsaymak yerine yolu bir sağlık uzmanıyla konuş.

Bunların hiçbirinin bu hafta olması gerekmiyor. Ama bu akşam kimsenin sormayı akıl etmediği bir risk grubunda olup olmadığını kontrol edebilirsin.

Karıncalanmayı hayal etmiyorsun, ve sis konusunda abartmıyorsun. Sinir sisteminin yalıtımını koruyan bir besini tüketiyorsun, üstelik yalıtım yıpranırken gayet iyi okuyabilen bir testle ölçülüyor.

Bedenin bozuk değil. Tıkalı. Ve bazı insanlar için tıkanma, kimsenin iki kez bakmayı akıl etmediği bir aralığın dibinde oturan bir besindir.

Bir yerin uyuşuyorsa bekleme.