Bakır

Aslında neyi ölçüyor

Bakır, ortak yanlarını fark edene kadar birbiriyle ilgisiz görünen işler yapan bir dizi enzim için gereklidir.

Kırmızı kan hücrelerinin yapımı için demiri harekete geçirmekte gereklidir; bakır eksikliğinin demire yanıt vermeyen kansızlık üretmesinin nedeni budur. Kolajeni kuran ve çapraz bağlayan enzimin parçasıdır; bağ dokusunun etkilenmesinin nedeni budur. Mitokondrilerindeki enerji üretiminin son basamağının merkezindedir. Ve sinirlerin çevresindeki miyelin kılıfı koruyan enzim için gereklidir.

Sonuncusu, bakır eksikliğinin neden sinirsel hasar ürettiğinin ve o hasarın bir kısmının neden tam olarak geri dönmediğinin nedenidir.

Kanındaki bakırın çoğu, kabaca yüzde 90'ı, seruloplazmin adlı bir proteine bağlıdır. Geri kalanı albümine ve diğer taşıyıcılara gevşek bağlı halde dolaşır.

Geleneksel değerlendirmenin bir değil iki test olmasının nedeni budur: total serum bakırı ve seruloplazmin, birlikte okunur.

Göstergeler aslında ne gösteriyor

Journal of Trace Elements in Medicine and Biology dergisinde 2024'te yayımlanan bir gözlemsel çalışma bunu düzgünce inceledi ve 110 sağlıklı kadında 24 hafta boyunca dört zaman noktasında beş bakır göstergesi ölçtü.

Geleneksel göstergeleri, yani total serum bakırı ile seruloplazmini, ortaya çıkan üç göstergeyle karşılaştırdı: seruloplazmin oksidaz aktivitesi, değişebilir bakır ve labil bakır.

Seruloplazmin, seruloplazmin oksidaz aktivitesi ve total bakır birbiriyle iyi ilişkilendi, ardından değişebilir bakır geldi. Labil bakır havuzu diğerleriyle ilişkisizdi.

Yazarlar, seruloplazmine bağlı olmayan bakır türlerinin, total bakırdan ya da seruloplazmine bağlı bakırdan farklı düzenlenen havuzları temsil ettiği ve bunun da onları daha eksiksiz bir değerlendirme için ilginç tamamlayıcı göstergeler yaptığı sonucuna vardı.

Pratik çevirisi açık: standart iki test bir havuzu iyi tarif ediyor ve bakır durumunda onların yakaladığından fazlası var.

Pratikte daha çok önem taşıyan ikinci bir zorluk var. Seruloplazmin bir akut faz reaktanıdır, yani iltihapla yükselir. Dolayısıyla bir enfeksiyon ya da kronik iltihabi bir durum hem seruloplazmini hem de total serum bakırını yukarı çekerek gerçek bir eksikliği gizleyebilir.

Bu, ferritinin yaşadığı sorunun aynısıdır, aynı yönde işler ve çözümü de aynıdır: yanında hs-CRP ile oku.

Bakır ayrıca gebelikte ve doğum kontrol hapları dahil östrojenle yükselir; yüksek bir sonucu yorumlamadan önce bunu bilmek değerli.

Neyin etkilediği

Aşağı: sürekli yüksek dozda çinko takviyesi, ki başka türlü sağlıklı kişilerdeki en yaygın neden budur ve bu sayfanın var olma sebebidir. Bariatrik cerrahi ve diğer emilim bozuklukları. Çölyak hastalığı. Nadiren, çok düşük beslenme alımı. Ve Menkes hastalığı denen genetik bir durumda.

Yukarı: iltihap, ki seruloplazmini ve dolayısıyla total bakırı durumdan bağımsız olarak yükseltir. Gebelik ve doğum kontrol hapları dahil östrojen. Karaciğer hastalığı. Ve bakır birikimiyle giden genetik bir durum olan Wilson hastalığı, ki bu tipik olarak yüksek bakırla birlikte düşük seruloplazminden oluşan ayırt edici bir örüntü gösterir.

Dürüst çekince

Ben doktor değilim ve kimseye tanı koymuyorum.

Bakırın bir sayfayı hak etme nedeni eksikliğin yaygın olması değil. Başka türlü sağlıklı kişilerde en sık nedeninin, kendilerine bilerek yaptıkları bir şey olması.

Çinko ve bakır emilim için yarışır ve sürekli yüksek doz çinko, bakırı bağırsak astarında hapseden bir bağlayıcı protein üretimini tetikler. American Journal of Clinical Pathology dergisinde 2005'te yayımlanan bir bildiri, başlangıçta kemik iliği incelemesinde saptanan üç çinkoya bağlı bakır eksikliği vakasını anlattı; Cureus dergisinde 2023'te yayımlanan bir olgu sunumu ise durumun sinirsel kayıp ve kansızlık olarak ortaya çıkışını belgeledi.

Bunlar olgu sunumları, dolayısıyla bunun ne sıklıkta olduğunu söylemekten çok gerçek ve ciddi olabileceğini ortaya koyuyorlar. Çinko alan insanların çoğunda bakır eksikliği gelişmiyor.

Dikkate değer kılan şey, kan bulgularının bakırla düzelmesi, sinirsel olanların ise bazen düzelmemesi.

Pratik uyarı: aylardır ya da yıllardır bakırsız yüksek doz çinko alıyorsan ve açıklanamayan kansızlığın, düşük akyuvar sayın ya da yeni başlayan uyuşma, karıncalanma veya denge sorunun varsa, bu bir takviye ayarı değil, şimdi bir doktor demektir.

Ve tahmine dayanarak bakır takviyesi alma. Dar bir yararlı aralığı var ve fazlası gerçekten zararlı.

Peki. Aslında ne yapmalı.

Bu akşam, hiçbir masraf yapmadan. Aldığın her üründeki toplam çinkoyu topla ve herhangi birinin bakır içerip içermediğine bak. Çinko multivitaminlerde, bağışıklık formüllerinde ve prostat karışımlarında saklanır.

Uzun süredir tek başına yüksek doz çinko alıyorsan, bulgu budur. Bu panik nedeni değil, onu tek başına almayı bırakma nedenidir.

İki testi birlikte iste. Serum bakırı ve seruloplazmin, çünkü ikisinden biri tek başına daha zor yorumlanır.

Bir iltihap göstergesi ekle. hs-CRP sana rahatlatıcı bir bakır sonucuna güvenilip güvenilemeyeceğini söyler, çünkü seruloplazmin iltihapla yükselir.

Yanında bir tam kan sayımı yaptır. Bir CBC önemli, çünkü bakır eksikliğinde genellikle ilk görünenler kansızlık ve düşük nötrofillerdir.

Bunlar burada standart menüde yok. Doktorundan bakır ve seruloplazmini eklemesini iste ya da iletişim sayfası üzerinden Jess'e dispanserin bunları sipariş edip edemeyeceğini sor.

Tahmine dayanarak bakır takviyesi alma. Dar aralık, fazlasından gerçek zarar ve bunu bir sağlık çalışanı belirlemeli.

Sen ayrı ayrı eksikliklerden oluşan bir yığın değilsin. Sen, bilerek aldığın mineralin, hiç düşünmediğin mineralin kapısını sessizce kapatabildiği bir sistemsin.

Bedenin bozuk değil. Tıkalı. Ve arada bir tıkanıklık, kimse denklemin diğer tarafını ölçmezken yıllarca tam da yapması gerekeni yapan bir takviyedir.

Git rafındaki çinkoyu topla.