BAĞIRSAĞININ GERÇEKTE NE YAPTIĞINI GÖR

Her duruma bir satır, o durumda bir çalışmanın gerçekten ölçtüğü her organizmaya bir daire. Her daire, PubMed’deki o çalışmaya giden bir bağlantı.

LPS, bazı bağırsak bakterilerinin dış duvarının bir parçası. Onu dört adımda takip et: bağırsağında neyin onu yükselttiğinden, araştırmacıların onunla birlikte ölçtüğü durumlara kadar. Bu adımların dördü tam olarak Gut Barrier Panel’in okuduğu şeyler.

İnce bağırsağının astarı yalnızca tek hücre kalınlığında ve sıkı bağlantı denen proteinler o hücreler arasındaki mühürler olarak çalışıyor. Okludin bu mühürlerden biri. Zonulin adlı başka bir protein ise bağlantıları açabiliyor. Bunlar gevşediğinde (artmış bağırsak geçirgenliği) kısmen sindirilmiş gıda, bakteri atıkları ve toksinler sızmaya ve bağışıklık sistemini harekete geçirmeye başlıyor [1][2][3].

Sızanların en çok çalışılanlarından biri, bazı bağırsak bakterilerinin saldığı bir toksin olan LPS (lipopolisakkarit). Kanda metabolik endotoksemi denen çok küçük miktarları bile kronik iltihaplanmayı sürdürmeye yetiyor [4][5]. Yüksek LPS düzeyleri obezite, tip 2 diyabet, karaciğer yağlanması ve kalp hastalığında karşımıza çıkıyor; bu yüzden giderek daha çok araştırma bağırsak bariyerini iltihaplanmanın bir yan etkisi değil, yukarı akıştaki bir sebebi olarak gösteriyor [4][5][6].

Her yutkunduğunda ağzından bir dozu doğrudan bağırsağına gönderiyorsun. Gün boyu, her gün. Bu bir metafor değil, tesisat; aynı kişilerin ağzını ve dışkısını dizileyen araştırmacılar, ağız bakterilerinin bu yolculuğu rutin olarak yaptığını ve aşağıda yerleşik hale geldiğini, hastalık varken bunun çok daha belirgin olduğunu buldu [28]. Bu da ağzının, bağırsağının üstünde duran ayrı bir sistem olmadığı anlamına geliyor. O bir ön kapı ve arkasında ne yaşıyorsa teslim ediliyor.

Yani iki yönde de işliyor. Sağlıklı bir ağız hiç çaba harcamadan her gün sessizce sağlıklı bir bağırsağı tohumluyor; bu yüzden ağzını temizlemek elindeki en ucuz yukarı akış hamlelerinden biri. İltihaplı bir ağız ise tam tersini yapıyor. Ağzının da bir bariyeri var ve diş eti hastalığında oradaki bakteriler ve toksinleri de kan dolaşımına giriyor. Bunların en kötüsü, başını Porphyromonas gingivalis’in çektiği grup, olduğu yerde durmuyor: bağırsağın kendisini bozuyor, sıkı bağlantı proteinlerini düşürüyor ve aynı endotoksemiyi sürdürüyor [11][12][13]. P. gingivalis tıkalı damarlarda ve Alzheimer beyinlerinin yüzde 90’ından fazlasında da bulundu [21][22].

Kandida işi daha da kötüleştiriyor ve ikisi birlikte çalışıyor. Kandida, kandidalizin adlı toksiniyle bağırsak astarına doğrudan zarar veriyor [15]; yukarıda, ağızda ise P. gingivalis ile ortaklık kurup bakteriyi hem bağışıklık sisteminden hem de antifungallerinden gizleyen ortak biyofilmler inşa ediyor [14]. Bu, yan yana duran iki sorun değil, gerçek bir ittifak: maya bakteriye siper oluyor, bakteri bariyeri açıyor ve birlikte onu açık tutuyorlar. Kandidadan kurtulmanın neden bu kadar zor olduğunun ve hasarlı bir bağırsağın ağız hâlâ iltihaplıyken neden toparlanmakta zorlandığının büyük bir sebebi bu.

Neredeyse hiç kimsenin bakmadığı parça bu. Bağırsak çalışmasını yaptıysan, diyeti aylarca sürdürdüysen ve kandidan hâlâ inmiyorsa, iltihaplı bir ağzın onu sessizce yukarıdan yeniden tohumlaması, elemen gereken ilk gizli sebeplerden biri. Oral Microbiome Profile tam olarak bunu tarıyor ve ekstralar listesinde değil 1. turda durmasının sebebi de bu.

Genetik olarak yatkınsan, geçirgen bir bariyer otoimmün hastalığın nasıl başladığının kabul görmüş bir parçası. Sindirilmemiş proteinler, bakteri parçacıkları ve toksinler kan dolaşımına ulaştığında bağışıklık sistemi kendi dokusuna saldırmaya başlayabiliyor [3][7]. Bu, zonulini keşfeden ve onun iltihaplanmaya ve otoimmüniteye açılan bir kapı gibi çalıştığını gösteren Dr. Alessio Fasano’nun çalışması. Artmış geçirgenlik IBS’te, iltihaplı bağırsak hastalığında ve tip 1 diyabette belgelendi [10].

Bağırsağın ve beynin sürekli çift yönlü bir konuşma halinde: vagus siniri üzerinden, bağışıklık sistemi aracılığıyla ve bağırsak bakterilerinin ürettiği kimyasallar yoluyla. Bu bağlantının bir adı var, mikrobiyota-bağırsak-beyin ekseni ve şu anda sinirbilimin en hareketli alanlarından biri [23][24].

Yukarıdaki bölümlerdeki geçirgen bariyer hikayenin bir parçası. LPS ve bakteri parçacıkları kan dolaşımına geçtiğinde, ardından gelen iltihaplanma bağırsak duvarında durmuyor. Majör depresyonu olan kişilerde bağırsak bakterilerine karşı bağışıklık yanıtlarını ölçen araştırmacılar, geçirgen bir bariyerin göstergelerini yüksek buldu ve bu geçişin depresyonun iltihaplanma tablosunun bir parçası olduğunu öne sürdü [25].

En çarpıcı çalışma ters yönde ilerliyor. Depresyonu olan kişilerin bağırsak bakterileri, mikropsuz ortamda yetiştirilmiş hayvanlara aktarıldığında, o hayvanlarda sağlıklı vericiden bakteri verilenlerde görülmeyen depresyon benzeri davranışlar ve metabolizma değişimleri ortaya çıktı [26][27]. Bu, bakterilerin bir insanda depresyona sebep olduğu iddiası değil ve kimse de bunu iddia etmiyor. Anlamı şu: bağırsak ruh halinde seyirci değil ve gerçekten ölçebileceğin ve üzerinde çalışabileceğin az sayıdaki yukarı akış değişkeninden biri.

Yani bu bir değişken, hem de gerçek bir tanesi ve neredeyse hiç kimse bakmıyor. Kaygı ve depresyon ciddi konular ve lisanslı bir ruh sağlığı uzmanından gerçek bir destek hak ediyorlar. Buradaki hiçbir şey onun yerine geçmez ve bir lab paneli teşhis değildir. Ama yıllardır zihnin üzerinde çalışıyorsan ve bir kez olsun bağırsağına bakmadıysan, kimsenin açmadığı kapı bu.

Bağışıklık sisteminin tepki verdiği gıdaları yemeyi sürdürürsen bağırsak astarı iltihaplı kalıyor, bu da geçirgenliği besliyor ve toparlanmayı engelliyor [8][9]. Normalde tetikleyicilerini bulmak uzun bir eliminasyon diyeti demek: bütün gıda gruplarını çıkarıp yavaş yavaş geri eklemek. Test bunun çoğunu atlıyor. Sorunun tam olarak hangi gıdalar olduğunu öğreniyor ve yalnızca onlardan uzak duruyorsun. Tek istisna kandida: aşırı çoğalman varsa, hassasiyet sonuçların ne olursa olsun, dengeye getirene kadar onu besleyen gıdalardan yine de uzak durman gerekiyor.

Sağlıklı diş etleri asla kanamaz. Seninkiler diş ipi kullanırken ya da fırçalarken kanıyorsa, bu iltihaplanmadır ve diş eti hastalığının en erken işaretlerinden biridir [16]. Dilindeki kalın beyaz bir tabaka ağız kandidasını işaret edebilir [17]. Bir yılda üç ya da daha fazla mantar enfeksiyonu, on kez üzerinden yaklaşık dokuzunda kandidadır [18]. Araştırmacılar kandidanın kanserle bağlantısını da ciddiye alıyor: asetaldehit gibi kanserojen bileşikler üretiyor ve en güçlü kanıtlar onu ağız kanserine bağlıyor [19][20].

Her biri bir Gut Barrier Panel ile eşleşen KBMO FIT panelleri (22, 132 ya da 176 gıda), belirli gıdalara ve katkı maddelerine bağışıklık tepkini ve astarın ne kadar geçirgen olduğunu ölçüyor. GI-MAP, bakterileri, mayaları, parazitleri ve sindirim, iltihaplanma ile bağışıklık aktivitesi göstergelerini haritalayan DNA temelli bir dışkı testi; zonulin ve StoolOMX için isteğe bağlı eklentileri var. Oral Microbiome Profile, periodontal patojenler dahil ağzındaki bakterileri haritalıyor. Üç kapı: gıdan, bağırsağın ve ağzın.

Jess tam olarak bu profili kendi üzerinde çalıştırdı ve sonuç, çoğu insanınki gibi kırmızı kompleks ve turuncu kompleks taşıyarak geldi. Test ettirdiği iki seferde de hiçbir belirtisi yoktu ve diş hekimi hiç bundan söz etmemişti. Görebilmek için bir tükürük örneği gerekti.

Antibiyotiksiz, günlük tek bir rutin uyguladı: iki ağız probiyotiği (ProBiora ile BLIS K12 ve M18), sonik diş fırçası, ağız duşu, nano hidroksiapatit diş macunu ve gargaralar. Yeniden testte kırmızı kompleks tespit sınırının altındaydı ve kalan turuncu kompleks organizması başladığı yerin küçük bir kesrine, sağlıklı aralığın epey içine düşmüştü.

Farkı yaratan ayrıntı: çinko gargara ılık suyla ağız duşunun haznesine konuldu. Çalkalanan bir gargara diş yüzeyine değiyor, ama kırmızı kompleks aşağıda, çalkalamanın hiç ulaşmadığı diş eti cebinde yaşıyor. Ağız duşu aynı çözeltiyi basınçla doğrudan o cebin içine sürüyor. Çoğu kişide zaten var olan ürünler, tamamen farklı bir uygulama.

Bunu üç aşamada yürüt. Temizle: aktif bir enfeksiyon varken hazneye çinko gargara. Doğrula: doksan gün civarında yeniden test et, çünkü işin bittiğini takvim değil test söylüyor. Yeniden yerleştir: çinkoyu bırak, yalnızca yumuşak gargaralar, probiyotikleri geceleri fırçaladıktan sonra al ki temiz bir yüzeye yerleşip kolonileşsinler. Kırmızı kompleksi temizlemek iyi bakterilerini de beraberinde götürüyor, ki tam olarak böyle olması gerekiyor ve üçüncü aşamanın neden isteğe bağlı olmadığını da bu açıklıyor.

İki şey iyi bir biyolojik diş hekiminin koltuğuna ait. Diş eti ceplerini iyi bir biyolojik diş hekimine ölçtür, çünkü işlemi o sayı belirliyor: 1 ila 3 mm diş eti tedavisi alıyor, 4 mm ve üzeri detartraj ve kök yüzeyi düzleştirmesi gerektiriyor ve ikisinin de amacı biyofilmi tamamen bozmak. Ve protokole o temizlikten sonra değil, en az bir gün önce başla, çünkü detartrajı izleyen saatler ağzının sahip olacağı en açık pencere. Kimsenin söylemediği bir şey daha: bu organizmalar tükürük paylaşan insanlar arasında geçiyor, dolayısıyla sonucun pozitifse partnerine de test yaptır ve süreci birlikte yürütün.

Oral Health Bundle’ı al Hikayenin tamamını oku