Вітамін B6

Що він насправді вимірює

Вітамін B6 є кофактором понад сотні ферментних реакцій, і це широке коло завдань навіть за мірками вітамінів.

Він потрібен, щоб будувати нейромедіатори, включно із серотоніном, дофаміном і ГАМК. Він є частиною того, як тіло виробляє гемоглобін. Він потрібен для обміну амінокислот, і він є одним із трьох кофакторів, що виводять гомоцистеїн, разом із B12 і фолатом.

Він існує в трьох природних формах: піридоксин, піридоксаль і піридоксамін. Добавки найчастіше використовують піридоксин, а активна форма в тілі є піридоксаль-5-фосфат, який іноді продають як P5P.

Дефіцит справді рідкісний за розумного харчування, бо він широко поширений у їжі.

Тож на папері це нічим не примітний водорозчинний вітамін, а водорозчинний зазвичай означає, що надлишок просто виводиться.

Саме це припущення і робить B6 вартим окремої сторінки, бо він є винятком.

Напрямок, якого ніхто не очікує

Систематичний огляд 2023 року в Nutrients поставив за мету описати периферичну нейропатію, пов’язану з вітаміном B6, провівши пошук у PubMed і включивши 20 статей.

Його висновок щодо надлишку прямий. Вищі рівні вітаміну B6, що зазвичай виникають після прийому харчових добавок, можуть призвести до розвитку переважно, якщо не виключно, сенсорної нейропатії аксонального типу.

Сенсорна означає, що симптоми є онімінням, поколюванням, печінням і зміненою чутливістю, зазвичай починаючи зі ступнів і кистей, а не слабкістю.

Огляд також повідомив, що після припинення піридоксину такі пацієнти суб’єктивно повідомляють про покращення симптомів, і це обнадійливо, але не те саме, що сказати, що це завжди повністю минає.

Він прямо заявив, що сучасні наукові докази підтримують нейротоксичну роль B6 на високих рівнях.

Тепер бік дефіциту, з тією самою обережністю. Огляд виявив, що хоча низькі рівні B6 спостерігаються в людей із периферичною нейропатією різних причин, немає твердих доказів, що низький B6 має прямий причинний зв’язок із нею.

А щодо лікування він зазначив, що багато досліджень припускають суб’єктивне покращення симптомів нейропатії після прийому B6, але немає даних про B6 як монотерапію, лише як частину комбінованого лікування, зазвичай з іншими вітамінами. Тож терапевтичну роль не можна підтвердити.

Огляд також обережно зазначив, що прийом у дозволених добових дозах не був доведено шкідливим для пацієнтів, які вже мають нейропатію.

Це незвично чистий підсумок: шкода від надлишку підтверджена, користь від корекції не встановлена, а картина симптомів однакова в обох напрямках.

Що його змінює

Знижують: справді рідко за розумного харчування. Чинники включають надмірне вживання алкоголю, що порушує обмін B6, хвороби нирок і діаліз, деякі ліки, включно з ізоніазидом і певними іншими, целіакію та інші порушення всмоктування і вагітність через підвищену потребу.

Підвищують: добавки, і саме цей шлях важить. B6 є в мультивітамінах, комплексах B, енергетичних формулах, продуктах магнію і сумішах при передменструальному синдромі, часто в дозах, у багато разів вищих за потребу. Високі дози B6 також використовують терапевтично при деяких станах, і це рішення лікаря, а не полиці.

Чесне застереження

Я не лікар і нікому не ставлю діагноз.

Найкорисніше на цій сторінці те, що симптоми надлишку і нестачі виглядають схоже. Оніміння і поколювання в руках і ногах можуть вказувати в будь-який бік, а це означає, що вгадувати тут справді погана ідея, так, як для більшості вітамінів це не так.

Якщо в тебе такі симптоми і ти приймаєш добавки, порахуй загальний B6, перш ніж додавати ще. Це та конкретна помилка, якої варто уникати.

Я також не хотів би, щоб це читали як причину боятися B6 в їжі чи в розумному мультивітаміні. Огляд прямо зазначив, що прийом у дозволених добових дозах не був доведено шкідливим навіть для людей, які вже мають нейропатію.

Занепокоєння стосується високих доз, тривалого прийому і зазвичай випадкового надлишку, що виникає від прийому кількох продуктів, кожен із яких містить B6, без їх підрахунку.

Не припиняй самостійно призначений режим високих доз B6, бо при деяких станах його використовують навмисно. Це розмова з лікарем, що його призначив.

А нове чи наростаюче оніміння, поколювання чи проблеми з рівновагою належать лікарю незалежно від того, що містять твої добавки, бо диференційний ряд довгий, і частина з нього чутлива до часу.

Отже. Що насправді робити.

Сьогодні ввечері, безплатно. Прочитай кожну етикетку і порахуй загальний B6 у міліграмах. Він ховається в мультивітамінах, комплексах B, сумішах магнію, енергетичних формулах і продуктах при передменструальному синдромі, і люди регулярно приймають три речі, що його містять.

Порівняй цю суму з потребою. Потреба дорослих становить кілька міліграмів. Багато добавок містять десятки чи сотні.

Якщо в тебе оніміння чи поколювання і ти приймаєш B6, не додавай більше. Симптоми надлишку і нестачі перекриваються, і саме тому вгадувати тут погана ідея.

З новими неврологічними симптомами йди до лікаря. Це так незалежно від твоїх добавок, і згадай, що ти приймаєш, бо надлишок B6 легко пропустити, якщо ніхто про нього не скаже.

Якщо хочеш функціональну картину, перевір шлях. Гомоцистеїн відображає, чи B6, B12 і фолат разом виконують свою роботу, поряд із панеллю B12 і фолату.

Не припиняй призначений режим самостійно. Високі дози B6 використовують навмисно при деяких станах.

Віддавай перевагу їжі і помірним дозам. B6 широко поширений у їжі, і дефіцит рідкісний за розумного харчування.

Тобі не бракує всього. Іноді в тебе забагато того, чого ти ніколи свідомо не обирав, розподіленого по трьох баночках, які ніхто не склав.

Твоє тіло не зламане. Воно заблоковане. І з цим вітаміном блок може прийти з будь-якого напрямку, і в цьому вся причина рахувати, а не вгадувати.

Іди прочитай свої етикетки і склади міліграми.