Функціональна медицина та пошук першопричин

Як знайти лікаря функціональної медицини

Що означають кваліфікації, що насправді дозволяє кожна ліцензія, скільки коштує перший прийом і як не заплатити тисячі за каталог добавок.

Цей посібник написано для Сполучених Штатів: ліцензії, ради та каталоги, які він згадує, американські.

Що таке функціональна медицина на практиці

Найясніше я можу сказати так: звичайна медицина дуже добре вміє назвати те, що в тебе є, і лікувати це, а функціональна медицина спрямована на питання, чому це з’явилося. Це різні питання, і часто тобі потрібні відповіді на обидва.

У кабінеті це зазвичай виглядає так. Первинна консультація довга, година або більше, і проходить твоєю історією замість починати з теперішньої скарги. Аналізи ширші за стандартну панель, а референтні межі читають інакше: результат у межах норми лабораторії, але на самому її краю, отримує увагу, а не знизування плечима. І перші кроки зазвичай не ліки, а їжа, сон, рух, стрес і цільові добавки.

Чим вона не є, то це альтернативою медичній допомозі. Добрий функціональний фахівець скеровує далі, працює з іншими твоїми лікарями і прямо каже, де закінчується його підхід. Якщо в тебе стан, який потребує звичайного лікування, тобі потрібне звичайне лікування.

Це той погляд, з яким працюю я сам, і саме тому я перебірливий щодо того, до кого направляю людей. Підхід настільки добрий, наскільки добра людина, яка його застосовує.

Літери після імені вирішують, що він може

Це частина, яку майже кожен каталог ховає, і вона змінює те, що фахівець насправді може для тебе зробити.

MD або DO це лікар із повною ліцензією. Він може ставити діагноз, призначати будь-які аналізи і виписувати ліки. Функціональний MD дає тобі найширший обсяг повноважень і є правильним вибором, якщо твоя ситуація може потребувати лікування препаратами.

ND це лікар натуропатії, і тут справді складно, бо все залежить від твого штату. У штаті з ліцензією, як-от Юта, Орегон чи Вашингтон, ND може призначати аналізи і виписувати ліки з визначеного переліку. У штаті без ліцензії та сама людина з тією самою освітою не має таких повноважень і юридично ближча до просвітника у сфері здоров’я. Той самий диплом, різні повноваження, залежно від географії.

DC це хіропрактик. Багато хто веде функціональні практики з лабораторними аналізами і протоколами харчування. Повноваження різняться між штатами і зазвичай не включають виписування ліків.

NP або PA зазвичай можуть ставити діагноз і виписувати ліки, іноді під наглядом лікаря залежно від штату.

Нутриціологи, коучі зі здоров’я і власники CFMP можуть бути чудовими в питаннях їжі, звичок і послідовності, а саме там лежить велика частина реального результату. Вони не можуть ставити діагноз чи виписувати ліки.

Жоден із них не кращий за інших сам по собі. Тобі потрібні повноваження, що відповідають твоїй ситуації, тому кожна картка на цьому сайті чітко їх зазначає.

IFMCP і сертифікації, які щось означають

IFMCP це звання сертифікованого фахівця Institute for Functional Medicine, і саме йому я надаю найбільшої ваги. Воно вимагає щонайменше магістерського ступеня у сфері охорони здоров’я та чинної клінічної ліцензії, базового курсу плюс шести поглиблених модулів, звіту про клінічний випадок і письмового іспиту. Це не курс вихідного дня.

A4M і ABAARM походять зі світу антивікової та регенеративної медицини, з більшим акцентом на гормони і метаболізм.

ISEAI важлива, якщо у твоїй ситуації є цвіль або хвороби, пов’язані з довкіллям. Кваліфікація Shoemaker це спеціальне підтвердження для протоколу CIRS. ILADS стосується хвороби Лайма та хвороб, що передаються кліщами.

Застереження, яке варто сказати вголос: сертифікація доводить, що навчання завершено. Вона не доводить розсудливості й не доводить, що людина добра. Я зустрічав чудових фахівців без жодної функціональної сертифікації і посередніх зі стіною дипломів. Використовуй кваліфікації, щоб скласти короткий список, а потім оцінюй людину за тим, як вона веде вашу першу розмову.

Скільки це коштує насправді

Більшість функціональних практик працює за прямою оплатою, і причина структурна, а не жадібність: страховка відшкодовує п’ятнадцятихвилинний прийом, а ця модель не працює за п’ятнадцять хвилин. Щось має поступитися, і поступається договір зі страховою.

Реалістичні діапазони в США: перший прийом коштує приблизно від $200 до $700, іноді більше в дуже відомого лікаря. Повторні прийоми коштують від $150 до $400. Аналізи окремо і часто становлять найбільшу суму, бо широка функціональна панель може коштувати від кількох сотень до значно більше тисячі доларів. Добавки теж окремо, на початку зазвичай від $100 до $300 на місяць.

Деякі практики працюють за річним членством, приблизно від $2,000 до $10,000 на рік, яке об’єднує прийоми і іноді доступ через повідомлення. Для складного випадку це може бути вигідно, для простого ні.

Перш ніж записатися, запитай про всі чотири суми, а не лише про ціну прийому. Прийом зазвичай найменша з них, а несподіванка з трьома іншими це найчастіша скарга, яку я чую про цю сферу.

Типова пастка, на яку варто зважати

Хочу прямо сказати, як це йде не так, бо таке трапляється досить часто, щоб це враховувати.

Схема така: роблять величезну панель, довгий список показників позначають як такі, що поза оптимальним діапазоном, і ти йдеш із п’ятнадцятьма добавками і рахунком. Через пів року ти бідніший, ковтаєш жменю капсул і тобі не стало помітно краще.

Доброго фахівця тут вирізняють порядок і віднімання. Добрий призначає ті аналізи, які змінять його дії, а не всі, що існують. Він починає з двох чи трьох речей, які найімовірніше щось змінять, а не з усього одразу. Він скасовує щось, а не лише додає. І каже тобі, чого очікує і до якого часу, щоб був спосіб зрозуміти, чи це працює.

Запитай прямо: що ми зробимо інакше залежно від результату цього аналізу? Якщо чіткої відповіді немає, аналіз це прикраса, і платиш за нього ти.

Запитай також, як він заробляє на добавках. Націнка на продаж цілком нормальна і не є скандалом. Фахівець, який говорить про це спокійно, нормальний. Той, хто на це запитання стає в оборону, тим самим щось тобі каже.

Про що запитати перед записом

Запитай це телефоном, перш ніж за щось платити. Те, як людина реагує на запитання, скаже тобі майже все, що потрібно знати.

1. 1Яку ліцензію ви маєте і що вона дозволяє вам призначати чи виписувати в моєму штаті?
2. 2Чи маєте ви сертифікацію IFM, або яка ваша функціональна освіта?
3. 3Скільки коштує перший прийом і скільки повторні?
4. 4Приблизно скільки мені закладати на місяць на аналізи і на добавки?
5. 5Які аналізи ви, найімовірніше, призначили б людині в моїй ситуації і що змінив би кожен із них?
6. 6Чи співпрацюєте ви з моїми теперішніми лікарями і чи надсилатимете їм висновки?
7. 7Як ви вирішуєте, коли скерувати мене до когось іншого?
8. 8Як ви заробляєте на добавках, які рекомендуєте?

Тривожні сигнали

• !Каже тобі припинити приймати виписані ліки, не погодивши це з лікарем, який їх виписав. Через це ти встаєш і йдеш.
• !Обіцяє вилікувати конкретну хворобу або гарантує результат.
• !Призначає дуже велику панель ще до справжньої розмови з тобою про твою історію.
• !Після одного прийому відправляє тебе додому з дюжиною добавок або більше.
• !Не може сказати, що змінить результат аналізу, або стає в оборону, коли ти питаєш про націнку на добавки.

Лікарі функціональної медицини, за яких я ручаюся

Де ще шукати

Мій список навмисно короткий і ніколи не охопить усі штати. Ось каталоги, у яких варто шукати, а запитання вище перетворюють ім’я на мапі на рішення.

• Institute for Functional Medicine
• A4M
• ISEAI

Поширені запитання