Jod

Hvad det egentlig måler

Jod har i princippet ét job i din krop, og det er et job, intet andet kan udføre.

Skjoldbruskkirtelhormon bygges ved at sætte jodatomer på et proteinskelet. T4 bærer fire jodatomer, T3 bærer tre, og tallene i deres navne er bogstaveligt talt antallet af jodatomer.

Så uden jod kan du slet ikke lave skjoldbruskkirtelhormon, og skjoldbruskkirtelhormon sætter dit stofskiftes tempo, din kropstemperatur og en hel del mere.

Det er grunden til, at jodmangel historisk var et af de mest skæbnesvangre ernæringsproblemer i verden, der forårsagede struma, hypothyreose og, under graviditet, forebyggelig kognitiv svækkelse hos børn.

Jodberigelse af salt er en af det forrige århundredes ægte folkesundhedssejre, og det er grunden til, at udtalt mangel nu er sjælden i lande, der har indført det.

Der, hvor det bliver kompliceret, er ikke biologien. Det er målingen.

Hvorfor en enkelt test næsten intet siger

Det meste jod forlader kroppen via urinen, så jod i urin er den logiske markør. Og på befolkningsniveau fungerer det godt.

En gennemgang fra 2012 i Nutrition Reviews beskrev medianen af jodkoncentrationen i spoturinprøver som den objektive biomarkør for en befolknings jodstatus, med en grænse på 100 mikrogram per liter.

Samme gennemgang pegede på problemet ved at overføre det til enkeltpersoner: at anvende den rå andel af værdier under grænsen på enkeltpersoner har ført til, at forekomsten af jodmangel er blevet overvurderet.

Den direkte evidens for hvorfor er slående. En undersøgelse fra 2011 i The Journal of Nutrition indsamlede 341 døgnurinprøver og 177 spotprøver fra 22 kvinder over 15 måneder.

Den fandt variationskoefficienter inden for samme person på 32 procent for målt udskillelse per døgn, 33 procent for anslået udskillelse per døgn og 38 procent for koncentrationen i spotprøver.

Dens konklusion er artiklens titel: ti gentagne opsamlinger, spotprøver eller døgnopsamlinger, er nødvendige for pålideligt at anslå en persons jodstatus med 20 procents præcision.

Ti opsamlinger. Det er, hvad der kræves for den test, de fleste antager besvarer spørgsmålet med én prøve.

Så den ærlige holdning er, at jodstatus er reelt svær at måle hos en enkelt person, og at et enkelt svar på jod i urin bør tillægges langt mindre vægt, end det oftest bliver.

Gennemgangen fra 2012 nævnte thyreoglobulin i tørret blodprøve som en yderligere følsom funktionel biomarkør, hvilket er et værktøj til forskning og befolkninger snarere end noget, du nemt kan bestille.

Hvad der påvirker det

Ned: lavt indtag, især i regioner uden jodberiget salt. At bruge saltsorter uden jod, hvilket omfatter det meste havsalt, lyserødt salt og saltet i forarbejdet mad. Kost, der udelukker mejeriprodukter, fisk, æg og tang. Graviditet og amning, som hæver behovet betydeligt. Og goitrogener i meget store mængder, hvilket betyder langt mindre, end internettet antyder, ved normale indtag.

Op: jodberiget salt, mejeriprodukter, fisk, æg og skaldyr. Tang, nogle gange dramatisk, fordi især kelp kan indeholde ekstremt høje og varierende mængder. Jodtilskud, inklusive højdosisprodukter solgt til støtte af skjoldbruskkirtlen. Visse lægemidler, især amiodaron. Og jodholdige kontrastmidler ved billedundersøgelser, som kan hæve det betydeligt i uger.

Det ærlige forbehold

Jeg er ikke læge, og jeg stiller ingen diagnoser, og dette er et næringsstof, hvor entusiasmen løber fra evidensen på en specifik og risikabel måde.

Højdosis jod markedsføres til støtte af skjoldbruskkirtlen, og for meget jod kan forårsage forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen i begge retninger. Det kan udløse hypothyreose hos følsomme personer og hyperthyreose hos andre, især dem med knuder.

Et meget højt indtag er også forbundet med autoimmunitet i skjoldbruskkirtlen, hvilket betyder noget, fordi TPO-antistoffer er det, autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom identificeres ved.

Så at megadosere jod for at støtte en skjoldbruskkirtel er en reelt dårlig idé, og det siger jeg med større bestemthed, end jeg siger det meste på denne side.

Kelp- og tangtilskud fortjener en særlig omtale, fordi jodindholdet varierer enormt mellem produkter og batches, hvilket betyder, at dosen er ukendt, selv når nogen tror, de er forsigtige.

Under graviditet stiger jodbehovet betydeligt, og tilstrækkelighed betyder reelt noget for den voksende hjerne. Det er en samtale med din jordemoder eller læge, ikke en beslutning, du træffer selv om tilskud.

Og i lyset af måleproblemet er dette et næringsstof, hvor det er bedre at få indtaget nogenlunde rigtigt gennem maden end at forsøge at teste sig frem til præcision.

Så. Hvad du faktisk gør.

I aften, uden omkostninger. Tjek, hvilket salt du bruger. Havsalt og lyserødt salt er generelt ikke jodberigede, og hvis du skiftede almindeligt bordsalt ud, kan du i stilhed have fjernet din vigtigste kilde.

Tæl dine madkilder. Mejeriprodukter, fisk, æg og skaldyr er de pålidelige ved siden af jodberiget salt.

Jag ikke et enkelt svar på jod i urin. Der skal ti gentagne opsamlinger til for 20 procents præcision hos én person, så en enkelt værdi bærer langt mindre information, end den ser ud til.

Vær forsigtig med kelp- og tangtilskud. Jodindholdet varierer enormt mellem produkter og batches, hvilket gør den faktiske dosis ukendt.

Megadosér ikke jod til støtte af skjoldbruskkirtlen. Et overskud forårsager forstyrrelser i begge retninger og er forbundet med autoimmunitet i skjoldbruskkirtlen.

Er du gravid eller planlægger at blive det, så tag det op med din jordemoder eller læge. Behovet stiger betydeligt, og tilstrækkelighed betyder noget for den voksende hjerne.

Test skjoldbruskkirtlen i stedet for mineralet. Et fuldt skjoldbruskkirtelpanel med frit T3, frit T4 og antistoffer fortæller, hvad din skjoldbruskkirtel faktisk gør.

Du kommer ikke til at teste dig frem til vished på denne. Du kommer til at få indtaget nogenlunde rigtigt fra maden og lade skjoldbruskkirtelpanelet fortælle, om det virkede.

Din krop er ikke i stykker. Den er blokeret. Og med jod er det ærlige svar, at blokeringen sjældent er mineralet, og at målingen sjældent er svaret.

Gå hen og tjek, hvilket salt der står i dit skab.