Nutrienti

Magnesio eritrocitario

Il tuo corpo svuoterà le tue ossa prima di lasciare che questo numero sembri anomalo.

Meno dell'uno per cento del magnesio del corpo sta nel siero, e il corpo difende quella concentrazione attingendo alle riserve di osso e tessuti. Ecco perché il magnesio sierico tende a risultare normale finché la deplezione non è consistente. Il magnesio eritrocitario misura invece quello che sta dentro le cellule, e poiché i globuli rossi vivono circa 120 giorni, riflette un arco di tempo più lungo.

Cosa misura davvero

Il magnesio è coinvolto in centinaia di reazioni enzimatiche nel tuo corpo. Produzione di energia, contrazione muscolare, segnalazione nervosa, regolazione della glicemia, pressione sanguigna, la fabbricazione del DNA stesso. È genuinamente ovunque.

Ti aspetteresti quindi che un esame del sangue per esso sia informativo. Ed ecco il problema.

Meno dell'uno per cento del magnesio del tuo corpo sta nel siero. Il resto è dentro le cellule e chiuso nell'osso. Il tuo corpo tratta la concentrazione sierica come qualcosa da difendere e non come qualcosa a cui è concesso oscillare, e tirerà magnesio da osso e tessuti pur di tenere quel numero fermo.

Il che significa che un esame del magnesio sierico pone una domanda dalla risposta prevedibile. Dice se il tuo corpo è riuscito a tenere pieno il piccolo serbatoio circolante, cosa che di solito è riuscito a fare, fin quando le cose non sono già andate parecchio avanti.

Il magnesio eritrocitario pone una domanda diversa. Misura quello che sta dentro le cellule. E poiché i globuli rossi vivono all'incirca quattro mesi, riflette un tratto più lungo della tua vita anziché questa mattina.

Perché questo conta più di quanto sembri

Ecco il dato che dovrebbe attirare la tua attenzione.

Una revisione del 2018 su Open Heart sosteneva che, poiché il magnesio sierico non riflette il magnesio intracellulare, che è più del novantanove per cento del totale, la maggior parte dei casi di carenza di magnesio resta non diagnosticata. Gli autori sono andati oltre, descrivendo la carenza subclinica di magnesio come una questione di sanità pubblica anziché come un reperto occasionale.

Una diversa revisione del 2018 su Nutrients faceva un punto affine dal lato degli apporti: il magnesio alimentare è in calo, in parte per il contenuto minerale in discesa nelle colture e in parte perché gli alimenti raffinati e processati ne perdono gran parte nella lavorazione.

Metti insieme le due cose e ottieni un quadro scomodo. Gli apporti sono scesi, l'esame standard è strutturalmente scarso nel rilevare una carenza, e i sintomi del magnesio basso sono abbastanza aspecifici da essere attribuiti a quasi qualunque altra cosa.

Non sto dicendo che sei tu. Sto dicendo che è una variabile, e grossa, ed è una che quasi nessuno controlla come si deve.

Cosa lo muove

Verso il basso: apporti bassi, comuni in una dieta costruita attorno a cibo raffinato e processato. Un consumo alto di alcol, che aumenta parecchio le perdite urinarie. Diarrea cronica o malattie intestinali che intaccano l'assorbimento. Glicemia non controllata, dato che il glucosio nelle urine si trascina dietro il magnesio. Alcuni farmaci, in particolare gli inibitori di pompa protonica a lungo termine e certi diuretici. Stress fisico o psicologico prolungato. Sudorazione abbondante.

Verso l'alto: verdure a foglia verde scuro, semi di zucca, mandorle, legumi, cereali integrali, cioccolato fondente. L'integrazione, con l'avvertenza che la forma conta parecchio. L'ossido di magnesio è economico e mal assorbito; il glicinato, il citrato e il malato ti raggiungono in modo assai più affidabile.

La precisazione onesta

Non sono un medico e non sto diagnosticando nulla a nessuno.

Il magnesio sta vivendo il suo momento, e questo significa che su di esso vengono fatte molte affermazioni sicure di sé. Cosa è solido: è essenziale, fa moltissime cose, gli apporti sono davvero calati, e il dosaggio sierico è un modo scadente di rilevare una carenza. Cosa è meno solido: lo specifico obiettivo ottimale eritrocitario, che viene dal consenso tra professionisti anziché da studi su esiti clinici, e il lungo elenco di condizioni che l'integrazione migliorerebbe in persone che non sono affatto basse.

C'è anche qui una vera linea di sicurezza, e non la ammorbidirò. Se la tua funzione renale è ridotta, l'integrazione di magnesio è una decisione del tuo medico. Sono i reni a eliminare l'eccesso, e quando non lavorano bene esso può accumularsi. Non è una cautela teorica.

Per tutti gli altri il fattore limitante pratico arriva presto e inequivocabile sotto forma di feci molli, che è il riscontro del corpo stesso sulla dose.

Quindi. Cosa fare davvero.

Stasera, a costo zero. Guarda cosa hai mangiato oggi e conta gli alimenti densi di magnesio che ci sono. Verdure a foglia, frutta secca, semi, legumi, cereali integrali. Per molte persone la risposta onesta è nessuno, e vale la pena saperlo prima di qualsiasi esame.

Questa settimana. Aggiungine uno per davvero anziché ogni tanto. Una manciata di semi di zucca è una mossa poco affascinante, economica e genuinamente efficace.

Se fai l'esame, chiedi quello giusto. Magnesio nei globuli rossi anziché sierico, che va richiesto specificamente. Qui non è nel menu standard, quindi chiedi al tuo medico di aggiungerlo, oppure chiedi tramite la pagina dei contatti e Jess può vedere se il dispensario riesce a ordinarlo.

Se integri, attenzione alla forma. Glicinato, citrato o malato anziché ossido. E ricontrolla a tre mesi anziché a tre settimane, dato che è il tempo che impiega la popolazione di globuli rossi a rinnovarsi.

Se la tua funzione renale è ridotta, quella conversazione spetta al tuo medico prima che tu inizi qualsiasi cosa.

Niente di tutto questo deve succedere questa settimana. Ma stasera puoi contare le verdure nel tuo piatto.

Non sei carente perché il tuo corpo sta fallendo. Stai andando avanti con un minerale di cui il tuo cibo porta meno di quanto portasse, misurato da un esame costruito per difendere un numero anziché per rivelarne uno.

Il tuo corpo non è rotto. È bloccato. E a volte il blocco è una carenza silenziosa di qualcosa che governa centinaia di reazioni, nascosta dietro un esame che non è mai stato progettato per trovarla.

Conta le verdure.

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Questions

Qual è un valore normale di magnesio eritrocitario?
La maggior parte dei laboratori riporta per il magnesio nei globuli rossi un intervallo di riferimento di circa 4,2 a 6,8 mg/dL, anche se i valori esatti variano per laboratorio e metodica. Il magnesio sierico, l'esame richiesto più comunemente, usa un intervallo del tutto diverso, di circa 1,7 a 2,4 mg/dL. I due non sono intercambiabili e non sono confrontabili tra loro.
Qual è un valore ottimale di magnesio eritrocitario?
I professionisti che usano questo marcatore in genere vogliono vederlo nella parte alta dell'intervallo, spesso citata come sopra circa 6,0 mg/dL. È un obiettivo funzionale tratto dal consenso tra professionisti anziché da studi che mostrino che raggiungere un numero specifico cambia gli esiti, quindi va tenuto come una direzione più che come una linea rigida.
Perché il magnesio sierico è un esame scadente?
Perché meno dell'uno per cento del magnesio del tuo corpo sta nel siero. La stragrande maggioranza siede dentro le cellule e nell'osso. Il tuo corpo difende strettamente la concentrazione sierica, attingendo a quelle riserve per tenerla ferma, il che significa che il magnesio sierico tende a risultare normale finché la deplezione non è consistente. È un esame genuinamente utile per rilevare una carenza grave, e debole per rilevare un ammanco.
Qual è la differenza tra magnesio sierico ed eritrocitario?
Il magnesio sierico misura la piccola frazione che circola fuori dalle cellule, che il corpo tiene attivamente ferma. Il magnesio eritrocitario misura quello che sta dentro i globuli rossi, il che riflette le riserve intracellulari e, poiché i globuli rossi vivono circa 120 giorni, offre una visione più lunga. Se la domanda è se hai abbastanza magnesio nei tessuti e non se hai un'emergenza medica, l'eritrocitario è l'esame più informativo.
Quali sono i sintomi del magnesio basso?
Comunemente riferiti sono crampi e contrazioni muscolari, difficoltà a dormire, palpitazioni, mal di testa, stitichezza, e una sensazione generale di essere tesi e incapaci di calmarsi. Sono tutti aspecifici, cioè molte altre cose li causano allo stesso modo, ed è precisamente per questo che misurare è più utile che indovinare da un elenco di sintomi.
Come alzo il mio magnesio?
Il cibo per primo: verdure a foglia verde scuro, frutta secca e semi in particolare semi di zucca e mandorle, legumi, cereali integrali e cioccolato fondente. L'integrazione è ragionevole quando gli apporti sono davvero bassi, e la forma conta, dato che l'ossido di magnesio è mal assorbito mentre glicinato, citrato e malato lo sono considerevolmente meglio. Quale forma e quanta è una domanda per un professionista sanitario abilitato.
Quanto tempo ci vuole per alzare il magnesio eritrocitario?
Più di quanto la maggior parte si aspetti, in genere attorno a tre mesi. I globuli rossi vivono all'incirca 120 giorni, quindi la popolazione che viene misurata si rinnova lentamente e l'esame riflette tutto quell'arco. Ricontrollare dopo qualche settimana misura soprattutto le cellule vecchie e non il cambiamento che hai fatto.
Si può prendere troppo magnesio?
Dal cibo è molto difficile, dato che l'assorbimento si autolimita. Dagli integratori il fattore limitante abituale arriva presto e inequivocabile sotto forma di feci molli, motivo per cui il magnesio a dosi più alte viene usato come lassativo. La cautela vera riguarda le persone con funzione renale ridotta, dato che sono i reni a eliminare il magnesio in eccesso, e per loro l'integrazione è una decisione del proprio medico anziché autogestita.
Quale forma di magnesio è assorbita meglio?
Glicinato, citrato e malato sono in genere ben assorbiti e ben tollerati. L'ossido di magnesio è il più economico e tra i peggio assorbiti, ed è per questo che compare negli integratori a basso costo e per questo ha un effetto lassativo più marcato rispetto a quanto magnesio ti raggiunge davvero. Il treonato viene scelto spesso quando l'interesse è cognitivo, anche se lì le prove sono più recenti.
Il magnesio aiuta a dormire?
È uno dei motivi più comuni per cui le persone lo prendono, e il magnesio è genuinamente coinvolto nelle vie che regolano il sistema nervoso e il rilassamento muscolare. Se integrare migliori il sonno in qualcuno il cui magnesio è già adeguato è mostrato in modo meno costante di quanto la popolarità suggerisca. Se l'obiettivo è il sonno, misurare prima ti dice se stai correggendo un ammanco o aggiungendo a una sufficienza.
Il magnesio eritrocitario è in un pannello ematico standard?
No. Un pannello standard include a volte il magnesio sierico e quasi mai la versione nei globuli rossi, che va richiesta specificamente. È la ragione principale per cui a così tante persone è stato detto che il loro magnesio va bene sulla base dell'esame meno capace di mostrare un ammanco.

References

  1. DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018. PMID 29387426
  2. Razzaque MS. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients. 2018. PMID 30513803