Nutrienti
Magnesio eritrocitario
Il tuo corpo svuoterà le tue ossa prima di lasciare che questo numero sembri anomalo.
Meno dell'uno per cento del magnesio del corpo sta nel siero, e il corpo difende quella concentrazione attingendo alle riserve di osso e tessuti. Ecco perché il magnesio sierico tende a risultare normale finché la deplezione non è consistente. Il magnesio eritrocitario misura invece quello che sta dentro le cellule, e poiché i globuli rossi vivono circa 120 giorni, riflette un arco di tempo più lungo.
Cosa misura davvero
Il magnesio è coinvolto in centinaia di reazioni enzimatiche nel tuo corpo. Produzione di energia, contrazione muscolare, segnalazione nervosa, regolazione della glicemia, pressione sanguigna, la fabbricazione del DNA stesso. È genuinamente ovunque.
Ti aspetteresti quindi che un esame del sangue per esso sia informativo. Ed ecco il problema.
Meno dell'uno per cento del magnesio del tuo corpo sta nel siero. Il resto è dentro le cellule e chiuso nell'osso. Il tuo corpo tratta la concentrazione sierica come qualcosa da difendere e non come qualcosa a cui è concesso oscillare, e tirerà magnesio da osso e tessuti pur di tenere quel numero fermo.
Il che significa che un esame del magnesio sierico pone una domanda dalla risposta prevedibile. Dice se il tuo corpo è riuscito a tenere pieno il piccolo serbatoio circolante, cosa che di solito è riuscito a fare, fin quando le cose non sono già andate parecchio avanti.
Il magnesio eritrocitario pone una domanda diversa. Misura quello che sta dentro le cellule. E poiché i globuli rossi vivono all'incirca quattro mesi, riflette un tratto più lungo della tua vita anziché questa mattina.
Perché questo conta più di quanto sembri
Ecco il dato che dovrebbe attirare la tua attenzione.
Una revisione del 2018 su Open Heart sosteneva che, poiché il magnesio sierico non riflette il magnesio intracellulare, che è più del novantanove per cento del totale, la maggior parte dei casi di carenza di magnesio resta non diagnosticata. Gli autori sono andati oltre, descrivendo la carenza subclinica di magnesio come una questione di sanità pubblica anziché come un reperto occasionale.
Una diversa revisione del 2018 su Nutrients faceva un punto affine dal lato degli apporti: il magnesio alimentare è in calo, in parte per il contenuto minerale in discesa nelle colture e in parte perché gli alimenti raffinati e processati ne perdono gran parte nella lavorazione.
Metti insieme le due cose e ottieni un quadro scomodo. Gli apporti sono scesi, l'esame standard è strutturalmente scarso nel rilevare una carenza, e i sintomi del magnesio basso sono abbastanza aspecifici da essere attribuiti a quasi qualunque altra cosa.
Non sto dicendo che sei tu. Sto dicendo che è una variabile, e grossa, ed è una che quasi nessuno controlla come si deve.
Cosa lo muove
Verso il basso: apporti bassi, comuni in una dieta costruita attorno a cibo raffinato e processato. Un consumo alto di alcol, che aumenta parecchio le perdite urinarie. Diarrea cronica o malattie intestinali che intaccano l'assorbimento. Glicemia non controllata, dato che il glucosio nelle urine si trascina dietro il magnesio. Alcuni farmaci, in particolare gli inibitori di pompa protonica a lungo termine e certi diuretici. Stress fisico o psicologico prolungato. Sudorazione abbondante.
Verso l'alto: verdure a foglia verde scuro, semi di zucca, mandorle, legumi, cereali integrali, cioccolato fondente. L'integrazione, con l'avvertenza che la forma conta parecchio. L'ossido di magnesio è economico e mal assorbito; il glicinato, il citrato e il malato ti raggiungono in modo assai più affidabile.
La precisazione onesta
Non sono un medico e non sto diagnosticando nulla a nessuno.
Il magnesio sta vivendo il suo momento, e questo significa che su di esso vengono fatte molte affermazioni sicure di sé. Cosa è solido: è essenziale, fa moltissime cose, gli apporti sono davvero calati, e il dosaggio sierico è un modo scadente di rilevare una carenza. Cosa è meno solido: lo specifico obiettivo ottimale eritrocitario, che viene dal consenso tra professionisti anziché da studi su esiti clinici, e il lungo elenco di condizioni che l'integrazione migliorerebbe in persone che non sono affatto basse.
C'è anche qui una vera linea di sicurezza, e non la ammorbidirò. Se la tua funzione renale è ridotta, l'integrazione di magnesio è una decisione del tuo medico. Sono i reni a eliminare l'eccesso, e quando non lavorano bene esso può accumularsi. Non è una cautela teorica.
Per tutti gli altri il fattore limitante pratico arriva presto e inequivocabile sotto forma di feci molli, che è il riscontro del corpo stesso sulla dose.
Quindi. Cosa fare davvero.
Stasera, a costo zero. Guarda cosa hai mangiato oggi e conta gli alimenti densi di magnesio che ci sono. Verdure a foglia, frutta secca, semi, legumi, cereali integrali. Per molte persone la risposta onesta è nessuno, e vale la pena saperlo prima di qualsiasi esame.
Questa settimana. Aggiungine uno per davvero anziché ogni tanto. Una manciata di semi di zucca è una mossa poco affascinante, economica e genuinamente efficace.
Se fai l'esame, chiedi quello giusto. Magnesio nei globuli rossi anziché sierico, che va richiesto specificamente. Qui non è nel menu standard, quindi chiedi al tuo medico di aggiungerlo, oppure chiedi tramite la pagina dei contatti e Jess può vedere se il dispensario riesce a ordinarlo.
Se integri, attenzione alla forma. Glicinato, citrato o malato anziché ossido. E ricontrolla a tre mesi anziché a tre settimane, dato che è il tempo che impiega la popolazione di globuli rossi a rinnovarsi.
Se la tua funzione renale è ridotta, quella conversazione spetta al tuo medico prima che tu inizi qualsiasi cosa.
Niente di tutto questo deve succedere questa settimana. Ma stasera puoi contare le verdure nel tuo piatto.
Non sei carente perché il tuo corpo sta fallendo. Stai andando avanti con un minerale di cui il tuo cibo porta meno di quanto portasse, misurato da un esame costruito per difendere un numero anziché per rivelarne uno.
Il tuo corpo non è rotto. È bloccato. E a volte il blocco è una carenza silenziosa di qualcosa che governa centinaia di reazioni, nascosta dietro un esame che non è mai stato progettato per trovarla.
Conta le verdure.
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References
- DiNicolantonio JJ, O'Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018. PMID 29387426
- Razzaque MS. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients. 2018. PMID 30513803