Interacțiuni între suplimente

Fierul și calciul

O interacțiune reală într-o singură masă, și una mult mai mică în dieta întreagă.

Evidence: Dovezi clinice la oameni

Calciul reduce absorbția fierului hem și non-hem când cele două sunt prezente împreună în intestinul subțire, lucru bine demonstrat în studiile pe o singură masă. Efectul se micșorează în mare măsură când este măsurat pe mai multe mese sau pe diete întregi, iar studiile de rezultat au găsit în general că suplimentele de calciu nu înrăutățesc statusul fierului. Este cel mai bine tratat ca o chestiune de sincronizare, nu ca un motiv să eviți vreunul dintre ele.

Mecanismul, pe înțeles

Fierul și calciul trebuie amândouă să treacă prin peretele intestinului subțire ca să ajungă în tine, iar când sosesc împreună, calciul împiedică trecerea fierului.

Ce o face neobișnuită printre interacțiunile minerale este că afectează ambele forme de fier. Fierul non-hem, cel din plante și suplimente, și fierul hem, cel din carne, care în mod normal este absorbit pe o cale complet separată și rezistă de obicei lucrurilor care blochează fierul non-hem.

Calciul le blochează pe amândouă. Este cu adevărat ciudat, iar poziția cinstită din literatură este că mecanismul nu a fost pe deplin lămurit. O analiză din 2000 din Nutrition Research Reviews care a examinat asta a spus-o direct: mecanismul prin care calciul influențează absorbția fierului nu a fost elucidat.

Ce este clar este condiția necesară. Efectul depinde de prezența calciului și a fierului împreună în partea de sus a intestinului subțire în același timp. Este o competiție care are loc într-un singur loc, într-un singur moment, nu ceva ce face calciul depozitelor tale de fier în general.

De aceea răspunsul practic se dovedește a ține de sincronizare.

Ce se întâmplă de fapt la oameni

Aici combinația devine interesantă, pentru că răspunsul cinstit se schimbă în funcție de cum o măsori.

În studiile de absorbție pe o singură masă, efectul este clar. Absorbția fierului hem și non-hem a fost inhibată de suplimentele de calciu și de produsele lactate, dependent de doză, și s-a întâmplat chiar și când calciul și fierul au fost date pe nemâncate.

Aceasta este o constatare reală, măsurată, reproductibilă. Dacă iei un supliment de fier cu o doză mare de calciu, din acea doză intră mai puțin fier.

Acum partea pe care aproape nimeni nu o transmite. Aceeași analiză din 2000 a notat că efectele factorilor care modulează biodisponibilitatea fierului sunt cunoscute ca fiind exagerate în studiile pe o singură masă și că măsurătorile pe mai multe mese reflectă mai probabil impactul nutrițional real.

Iar pe mai multe mese, cele mai multe studii la oameni sugerează că suplimentarea cu calciu are doar un efect mic asupra absorbției fierului, cu excepția cazului în care aportul obișnuit de calciu este foarte mic. Analizele de rezultat au găsit că suplimentele de calciu nu au avut niciun efect asupra statusului fierului la sugarii hrăniți cu formulă îmbogățită cu fier, la femeile care alăptează, la adolescente sau la bărbați și femei adulți.

Un studiu din 2011 din Journal of Nutrition a mers mai departe, găsind că, la femeile care nu erau însărcinate, calciul nu a inhibat absorbția a 5 mg de fier non-hem sau hem la doze sub 800 mg.

Deci rezumatul adevărat este acesta. Interacțiunea este reală și măsurabilă la nivelul unei doze unice. În dieta întreagă, la oamenii cu un aport rezonabil de calciu, nu pare să miște statusul fierului. Amândouă sunt adevărate și meriți să le știi pe amândouă, nu doar jumătatea alarmantă.

Dozele și duratele care apar

Tiparul care contează nu este calciul în general. Este o doză mare de calciu care sosește în același moment cu fierul tău.

Asta înseamnă un supliment de calciu înghițit alături de o tabletă de fier, sau un supliment de fier luat cu un pahar mare de lapte ori cu o masă bogată în lactate. Studiul din 2011 indică dozele de 800 mg și peste drept punctul în care inhibiția a devenit vizibilă la cantitățile obișnuite de fier, deși răspunsul depinde de doză, nu pornește brusc la o linie.

Calciul obișnuit din alimente, împărțit pe parcursul zilei, la cineva cu un aport adecvat din ambele, nu este situația pe care o descriu studiile îngrijorătoare.

Unde contează cu adevărat este dacă corectezi activ un deficit. Dacă lucrezi la refacerea depozitelor de fier golite, vrei ca fiecare doză să conteze, și exact aceasta este situația în care efectul dozei unice nu mai este teoretic.

Rezerva cinstită

Nu sunt medic și nu pun diagnostice nimănui.

Vreau să am grijă să nu exagerez aici, pentru că este prezentată des ca motiv de teamă de calciu sau de lactate, iar dovezile pe mai multe mese nu susțin asta.

Calciul contează pentru oase, fierul contează pentru transportul oxigenului, iar a le pune unul împotriva celuilalt este cadrul greșit. Ce susține cercetarea este separarea dozelor, nu alegerea între nutrienți.

Celălalt lucru care merită spus direct: dacă fierul tău este cu adevărat scăzut, sincronizarea calciului este un câștig marginal comparativ cu aflarea motivului pentru care fierul este scăzut. Menstruațiile abundente, boala celiacă și pierderile de sânge gastrointestinale sunt cauzele care merită excluse, și nicio separare a dozelor nu înlocuiește acea discuție.

Iar fierul este unul dintre puținele suplimente la care ghicitul are un dezavantaj real, pentru că corpul nu are o cale eficientă de a scăpa de exces. Testează-te înainte să suplimentezi.

Așadar. Ce să faci de fapt.

În seara asta, fără niciun cost. Uită-te când îl iei pe fiecare. Dacă fierul și calciul sunt înghițite împreună, aceasta este toată problema și se rezolvă gratuit.

Separă-le cu câteva ore. Fierul pe stomacul gol dacă îl tolerezi, calciul la altă masă. Asta înlătură competiția fără să înlături vreun nutrient.

Ia fierul cu vitamina C, nu cu lactate. Vitamina C îmbunătățește absorbția fierului non-hem, opusul a ce încerci să eviți, deci este un însoțitor mai bun.

Dacă corectezi un deficit, fii mai strict. Când fiecare doză contează, sincronizarea nu mai este marginală. Odată ce depozitele sunt refăcute, suprapunerea obișnuită din alimente contează mult mai puțin.

Testează în loc să deduci. Un panel de fier, TIBC și feritină cu hs-CRP alături îți spune unde te afli de fapt, ceea ce contează mai mult decât orice regulă de sincronizare.

Nimic din toate acestea nu trebuie să se întâmple săptămâna asta. Dar în seara asta poți verifica dacă cele două flacoane sunt înghițite în același moment.

Nu te sabotezi bând lapte. Ai o ușă pe care două minerale o vor deodată, iar soluția este de câteva ore, nu o viață întreagă de evitare.

Corpul tău nu este defect. Este blocat. Iar în acest caz blocajul este cu adevărat mic, cu adevărat real și cu adevărat rezolvat mutând un flacon la altă oră.

Du-te și verifică când îl iei pe fiecare.

Citește-le alături de acesta

Feritina

Unde te afli de fapt, ceea ce contează mai mult decât orice regulă de sincronizare.

Fierul și zincul

Celălalt mineral care concurează pentru aceeași ușă.

Panel de fier, TIBC și feritină

Depozitele și transportul într-o singură recoltare, înainte să suplimentezi.

Căderea părului

Unul dintre locurile în care depozitele scăzute de fier apar primele.

Toate interacțiunile între suplimente

Fiecare combinație, fiecare cu un nivel de dovezi.

Află ce interacționează cu ce

Note ocazionale despre combinațiile care merită știute, mecanismele din spatele lor și cât de puternice sunt de fapt dovezile.

Cadoul ajunge pe email, așa că bifa trebuie să rămână pusă ca să ți-l trimitem. După aceea primești ce testează Jess de fapt în săptămâna respectivă, iar un singur click oprește totul pentru totdeauna.

Questions

Blochează calciul absorbția fierului?›
O reduce când amândouă sunt prezente în intestinul subțire în același timp, iar asta este bine demonstrat atât pentru fierul hem, cât și pentru cel non-hem în studiile pe o singură masă. Efectul depinde de doză. Pe mai multe mese și în dieta întreagă efectul este considerabil mai mic, iar studiile de rezultat au găsit în general că suplimentele de calciu nu înrăutățesc statusul fierului la oamenii cu un aport rezonabil.
Cât timp ar trebui să aștept între fier și calciu?›
Câteva ore este recomandarea obișnuită, și funcționează pentru că interacțiunea depinde de prezența celor două împreună în partea de sus a intestinului subțire, nu de ceva de durată. Să iei fierul la alt moment al zilei decât suplimentul de calciu sau masa principală cu lactate înlătură cea mai mare parte a competiției.
Pot bea lapte cu suplimentul de fier?›
Nu este cea mai bună combinație, pentru că lactatele aduc calciu în același moment cu fierul. Apa este mai bună, iar sucul de portocale sau altă sursă de vitamina C și mai bună, pentru că vitamina C îmbunătățește absorbția fierului non-hem în loc să o reducă.
Înseamnă asta că ar trebui să opresc calciul?›
Nu, iar aceasta este o citire exagerată a dovezilor. Studiile pe mai multe mese sugerează că suplimentarea cu calciu are doar un efect mic asupra absorbției fierului, cu excepția cazului în care aportul obișnuit de calciu este foarte mic, iar analizele de rezultat nu au găsit niciun efect asupra statusului fierului în mai multe populații. Este o chestiune de sincronizare, nu un motiv să renunți la un nutrient care contează pentru oase.
Afectează calciul și fierul hem?›
Da, și asta face interacțiunea neobișnuită. Fierul hem din carne este în mod normal absorbit pe o cale separată și rezistă majorității lucrurilor care blochează fierul non-hem, dar calciul le reduce pe amândouă. Analiza din 2000 care a examinat asta a notat că mecanismul nu a fost pe deplin lămurit, o stare cinstită a lucrurilor, nu o lacună a constatării.
Ce fac dacă tratez un deficit de fier?›
Fii mai strict cu separarea, pentru că aceasta este situația în care fiecare doză contează cu adevărat. Este și situația în care întrebarea mai importantă este de ce este fierul scăzut, pentru că deficitul la un adult ar trebui să pornească o căutare a cauzei, nu doar un supliment. Du asta la un specialist alături de sincronizare.
Care este cel mai bun mod de a lua fierul?›
Momentul și doza țin de medicul tău, pentru că toleranța variază, iar fierul este unul dintre puținele suplimente la care excesul face un rău real. Ce susține constant cercetarea despre absorbție este să-l iei departe de calciu și lactate și să-l combini cu o sursă de vitamina C, nu cu lapte sau ceai.

References

  1. Lynch SR. The effect of calcium on iron absorption. Nutrition Research Reviews. 2000. PMID 19087437
  2. Gaitan D, et al. Calcium does not inhibit the absorption of 5 milligrams of nonheme or heme iron at doses less than 800 milligrams in nonpregnant women. The Journal of Nutrition. 2011. PMID 21795430
  3. Verdon F, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003. PMID 12763985