Belirtiden kök nedene
Sabahları yüz şişmesi
Yedide şiş, ona kadar çoğunlukla yeniden kendin. Öyle olmadığı durumlar hariç.
Gece boyunca düz yatmak, normalde bacaklarında biriken sıvının başına doğru yeniden dağılmasına izin verir ve yüz dokusu bunu kolayca gösterir, bu yüzden ayağa kalktıktan bir iki saat içinde geçen hafif sabah şişliği sıradandır. Onu incelemeye değer kılan şey, gün boyu süren, bacaklarda şişlik ya da idrarda değişiklikle gelen veya yorgunluk ve soğuğa dayanıksızlıkla birlikte gelen şişlik, ki bu tiroit, böbrek ya da uykuyla ilgili nedenleri işaret eder.
Saat kaçta geçtiğinden başla
Tek bir soru bunu her şeyden çok daraltıyor.
Normal yüzüne saat kaçta kavuşuyorsun?
Kalktıktan bir iki saat içinde tanınacak kadar kendinsen, bu yer çekiminin yaptığı şeyi yapması ve bu sayfanın geri kalanı çoğunlukla içini rahatlatmak için.
Öğlen hâlâ şişsen ya da öğleden sonra beşte hâlâ şişsen, bu başka bir soru ve aşağıdaki listeyi hak ediyor.
Sonra ikinci bir soru ve varsaymak yerine bunu bilerek kontrol et. Baş parmağını kaval kemiğinin ön yüzüne bastır, birkaç saniye tut ve bırak. Çukur kalıyor mu?
Yüz artı bacaklar sistemik bir sıvı sorusu. Öğleye doğru geçen, yalnızca yüzde olan şişlik ise genellikle değil.
İki gözlem. Saat kaçta geçtiği ve bacaklarının işin içinde olup olmadığı.
Bu neden oluyor
İşte mekanizma ve sıradan olguların neredeyse tamamını tek başına açıklıyor.
Gün boyu, ayaktayken ve otururken, yer çekimi sıvıyı aşağı çeker ve sıvı alt bacaklarında birikir. Akşamları ayakkabıların daha dar gelmesinin ve gece çorap izlerinin daha derin olmasının nedeni bu.
Sonra uzanıyorsun. Yer çekimi o yöne çekmeyi bırakıyor ve bacaklarında birikmiş olan sıvı bedenine, başına doğru yukarı da olmak üzere yeniden dağılıyor.
Yüzün bunu göstermekte alışılmadık derecede iyi. Gözlerinin çevresindeki deri bedenindeki en ince deri, altındaki doku gevşek ve onu yerinde tutan yapı çok az. Oradaki küçük bir miktar sıvı, aynı miktarın başka hiçbir yerde görünmeyeceği biçimde görünür.
Sonra ayağa kalkıyorsun, yer çekimi yeniden başlıyor, kaslar pompalamaya başlıyor ve bir iki saat içinde geçiyor.
Yani bunun sıradan hâli bir tutulma değil. Yeniden dağılma ve sekiz saati yatay geçirmiş olmanın bir sonucu.
Bu yüzden işe yarar soru bunun olup olmadığı değil, geçip geçmediği.
Nedenler ve her birini ayıran şey
Bunu bir tanı olarak değil, bir harita olarak oku. İlk üçü sıradan, geri kalanı incelemeye değer.
Uyku pozisyonu ve yer çekimi. Varsayılan açıklama ve en yaygını. Ayırt edici işaret: bir iki saat içinde geçiyor, üzerine yattığın tarafta daha belirgin. Çözüm: yatağın baş kısmını hafifçe yükselt.
Akşam sodyumu ve alkol. İkisi de gece boyunca sıvı tutulumunu artırır ve alkol buna damar genişlemesi ile bozulmuş uyku ekler. Ayırt edici işaret: dün geceki yemek ya da içkilerle birlikte hareket ediyor. Test: on beş gün alkolsüz.
Genel olarak kötü uyku kalitesi. Parçalı uyku sıvı dengesini ve iltihabı etkiliyor. Ayırt edici işaret: kötü gecelerden sonra daha belirgin.
Yavaş çalışan tiroit. Sıradan sıvı tutulumundan değil, dokuda birikip su tutan maddelerden kaynaklanan, özellikle gözlerin çevresinde belirgin bir şişkinlik üretir. Ayırt edici işaretler: gün boyu sürüyor ve yanında yorgunluk, soğuğa dayanıksızlık, kabızlık ve kuru cilt var. Belirteçler: serbest T3, serbest T4 ve antikorlar ile birlikte tam bir tiroit paneli.
Böbrek işlevi. Böbrekler sıvı ve protein dengesini yönetir ve idrarla protein kaybı klasik olarak ilk iş yüzde görünen bir şişme yapar. Ayırt edici işaretler: köpüklü idrar, çıkardığın miktarda değişiklik, bacaklarda şişlik. Testler: bir doktor aracılığıyla böbrek işlevi ve idrarda protein kontrolü.
Uyku apnesi. Bilinen bir ilişki ve sıklıkla tanı konmamış oluyor. Ayırt edici işaretler: horlama, nefes nefese uyanma, sabah baş ağrısı, hiç dinlenmiş uyanmama, gündüz uykululuğu. Test: bir kan paneli değil, bir uyku çalışması.
Alerji ya da alerjik tepki. Ayırt edici işaretler: kaşıntı, hapşırma ya da acil olarak dudak veya dil tutulumuyla ani şişme. Bu sonuncusu aşağıdaki çekince bölümünde ve bekle gör konusu değil.
İlaçlar. Özellikle kortikosteroidler, ayrıca bazı tansiyon ilaçları ve hormonal uygulamalar. Listeni başlangıç tarihine karşı kontrol etmeye değer.
Tiroit hâli ve nasıl farklılaştığı
Anlamaya değer ayrım şurada, çünkü neyi aradığını değiştiriyor.
Sıradan sabah şişliği, yer çekiminin bıraktığı yerde geçici olarak duran su. Bastırırsan kısa süreliğine çukur kalabilir. Ayağa kalkarsan boşalır.
Az çalışan tiroitteki şişme fiziksel olarak farklı bir şey. Su bağlayan maddeler dokunun kendisinde birikiyor, yani sıvı birikmiş değil tutulmuş oluyor. Ayağa kalktığında öylece boşalmıyor, çünkü onu orada tutan şey yer çekimi değil.
Bu yüzden pratik test görüntü değil zaman. Öğleye doğru geçen şişlik sıvı gibi davranıyor. Öğleden sonra üçte hâlâ duran şişlik başka bir şey gibi davranıyor.
Ayrıca yanında arkadaşlarıyla gelme eğiliminde ve tabloyu oluşturan da o arkadaşlar. Uykunun düzeltmediği yorgunluk. Başkaları rahatken üşümek. Kabızlık. Kuru cilt. Saç incelmesi. Yemekte bir değişiklik olmadan sinsice artan kilo.
Bunlardan herhangi biri tek başına az şey ifade eder. Geçmeyen bir şişlikle birlikte üç dört tanesi ise düzgün bir panele değer bir örüntü.
Ve düzgün bir panel olmalı. TSH, dokularına ulaşan hormon değil hipofizin talimatı, yani tek başına sormak sorunun kabaca üçte birini yanıtlıyor. Onu tamamlayan şey serbest T3, serbest T4 ve antikorlar ve hepsi aynı kan alımından geliyor.
Dürüst çekince nereye giriyor
Ben doktor değilim ve kimseye tanı koymuyorum.
Buradaki bir şey gerçekten acil ve onu bir listenin içine sıkıştırmak yerine açıkça söylemek istiyorum. Özellikle dudak ya da dil tutulumuyla gelen ani yüz şişmesi, yanında nefes almada veya yutmada güçlük ya da yayılan bir döküntü varsa alerjik bir tepki olabilir ve hemen acil bakım gerektirir. Bu bir test sorusu değil ve bir gün gözlenecek bir şey de değil.
Bunun dışında, evde yönetmek yerine bir doktora götüreceğim şeyler: gün boyu süren şişlik, bacak veya ayak bileği ödemiyle birlikte yüz şişmesi, köpüklü idrar ya da çıkardığın miktarda değişiklik, nefes darlığı veya tek taraflı şişlik.
Geri kalan her şey için bu, bu sitedeki daha zararsız belirtilerden biri ve yatay uyumanın sıradan bir sonucu yüzünden kimseyi kaygılandırmak istemiyorum. Sabah şişliğinin çoğu tam olarak göründüğü şey.
Bu sayfanın değeri ayıklamada. Hangi hâlin sende olduğunu bilmek iki ücretsiz gözlem ve yaklaşık bir hafta alıyor.
Tiroidinin az çalıştığını söylemiyorum. Onun bir değişken olduğunu ve öğleden sonraya kadar geçmeyen şişliğin harekete geçmeye değer asıl işaret olduğunu söylüyorum.
Yani. Ben olsam şunu yapardım.
Yarın sabah, sıfır maliyetle. Yüzünün saat kaçta normale döndüğünü not et. Sonra baş parmağını kaval kemiğine bastır ve çukur kalıp kalmadığına bak. İki gözlem ve ikisi birlikte bunu ayıklıyor.
Bu gece. Yatağının baş kısmını hafifçe yükselt ya da bir yastık ekle. Yer çekimine karşı değil onunla birlikte çalışmak, var olan en basit çözüm.
Ücretsiz denemeleri yap. On beş gün alkolsüz ve akşam sodyumunu azalt. İkisi de yaygın katkı verenler ve ikisini test etmek de bir şeye mal olmuyor.
Gün boyunca yeterince sıvı al. Susuz kalmak tutulumu önlemiyor, tetikliyor, ki bu çoğu kişinin varsaydığının tam tersi.
Sabah hareket et. Ayakta olmak artı kas etkinliği, kahveyle hareketsiz oturmaktan daha hızlı sıvı boşaltıyor.
Öğleden sonraya kadar geçmiyorsa tiroidi düzgün test et. Serbest T3, serbest T4 ve antikorlarla bir tam tiroit paneli. Tek başına TSH değil.
Bacakların işin içindeyse ya da idrarın değiştiyse doktora git. Böbrek işlevi ve idrarda protein, kendi kendine seçilecek bir menü değil onların isteyeceği testler.
Horluyorsan ve dinlenmemiş uyanıyorsan bir uyku çalışması sor. O bileşimin yüz şişmesiyle birlikte gelmesi ciddiye alınmaya değer.
Hiçbirinin bu hafta olması gerekmiyor. Ama yarın sabah yüzünün saat kaçta geri geldiğini not edebilirsin.
Sabahın yedisinde şiş göründüğün için parçalanıyor değilsin. Sekiz saatini yatay geçirmiş bir bedensin ve sıvı, yatay olmanın onu gönderdiği yere gitti.
Bedenin bozuk değil. Tıkalı. Ve şişliğin sana bir şey söylediği nadir durumlarda bunu açıkça söylüyor, öğlene kadar gitmeyi reddederek.
Git, yüzünün saat kaçta geri geldiğini not et.
Read these alongside it
Depo hormonu ve tek başına TSH'nin kötü biçimde yerine geçtiği panelin bir parçası.
TSH kımıldamadan yıllar önce süren otoimmün etkinlik.
Şişliği test etmeye değer bir örüntüye çeviren arkadaşları.
Uyku kalitesi asıl ipse, bunun yerine buradan başla.
Burada adı geçen her panel, çoğu tek bir kan alımında birlikte istenebilir.
Randevuna daha iyi sorularla git
Ölçülmeye değer belirteçler, araştırmanın desteklediği şeyler ve nerede durduğu üzerine ara ara notlar. Abartı yok, istediğin an ayrılabilirsin.
Questions
Sabahları yüzüm neden şişiyor?›
Sabah yüz şişmesi normal mi?›
Tiroit sorunları yüz şişmesine yol açabilir mi?›
Yüzüm şişse hangi kan tahlillerini istemeliyim?›
Tuz yüz şişmesine yol açar mı?›
Alkol yüz şişmesine yol açar mı?›
Uyku apnesi yüz şişmesine yol açabilir mi?›
Sabah şişliğini nasıl azaltırım?›
Yüz şişmesi için ne zaman doktora gitmeliyim?›
References
- Samuels MH, Bernstein LJ. Brain Fog in Hypothyroidism: What Is It, How Is It Measured, and What Can Be Done About It. Thyroid. 2022. PMID 35414261
- Urgatz B, Razvi S. Subclinical hypothyroidism, outcomes and management guidelines: a narrative review and update of recent literature. Current Medical Research and Opinion. 2023. PMID 36632720
- Liu PY, et al. Clamping Cortisol and Testosterone Mitigates the Development of Insulin Resistance during Sleep Restriction in Men. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2021. PMID 34043794