Tiroit
Serbest T3
İşi gerçekten yapan hormon ve neredeyse kimsenin ölçmediği hormon.
Serbest T3, dokularının kullanımına açık olan bağlanmamış, biyolojik olarak aktif tiroit hormonudur. Büyük kısmı tiroit bezinin kendisi tarafından değil, çevresel dokularda T4'ün dönüştürülmesiyle üretilir, bu da bir dönüşüm sorununun TSH referans aralığının içinde kalırken serbest T3'ü düşürebileceği anlamına gelir. Standart panele nadiren dahil edilir.
Aslında neyi ölçüyor
Tiroidin çoğunlukla T4 üretir. Bir şey yapan hormon o değil.
T4 depodur. Dolaşır, bekler ve bir doku tiroit etkinliğine ihtiyaç duyduğunda bir enzim bir iyot atomunu koparır ve onu T3'e çevirir. O dönüşüm çoğunlukla tiroit bezinde değil, karaciğerde, böbreklerde ve diğer çevresel dokularda gerçekleşir.
Reseptörlere bağlanan T3'tür. Metabolik hızını, vücut sıcaklığını, dinlenirken kalbinin ne kadar hızlı attığını, bağırsağının ne kadar çabuk hareket ettiğini belirleyen T3'tür. İnsanlar tiroit işlevinden bahsederken genellikle farkında olmadan T3'ün etkilerini tarif ederler.
Yani sadece TSH ve T4 ölçen bir tiroit paneli sinyali ve rezervuarı tarif ediyor. Serbest T3, musluktan gerçekten akan sudur ve serbest, taşıyıcı proteinlere yapışmış kısmı değil hücrelere girebilen bağlanmamış kısmı ifade eder.
Her şey normal okurken neden düşük olabilir
Ama işin gerilimi şurada.
TSH, hipofizin tiroit hormonu bulunabilirliği hakkındaki raporudur ve öncelikle T4'e yanıt verir. Tiroidin bol miktarda T4 üretiyorsa hipofiz memnundur ve TSH aralıkta rahatça oturur.
Ama dönüşüm bunun aşağısında gerçekleşir. T4 verimli biçimde T3'e dönüştürülmüyorsa rezervuar dolu kalır, hipofiz memnun kalır, TSH normal kalır ve dokularına ulaşan aktif hormon yine de düşüktür.
Serbest T3'ü çıkarım yapmak yerine ölçmenin gerekçesi budur. TSH bir dönüşüm sorununu göremez, çünkü dönüşüm TSH'nin rapor verdiği noktadan sonra gerçekleşir.
Bu, her yorgun insanda böyle bir sorun olduğu anlamına gelmez. Sorunun tek başına bir TSH'den cevaplanamayacağı ve cevaplamanın bir tahlil istemine bir satır daha eklemeye mal olduğu anlamına gelir.
Reverse T3 sorusu, dürüstçe
Bilinmeye değer ikinci bir yolak var. T4 ayrıca reverse T3'e de dönüştürülebilir, bu da işi yapmadan yeri işgal eden inaktif bir formdur.
Bu daha çok hastalık, açlık ve belirgin fizyolojik stres dönemlerinde olur. Enerji koruyucu bir yanıttır: beden, kaynaklar kıtken ya da bir şeyle mücadeleyle meşgulken metabolik hızı bilinçli olarak kısar.
Bu tablo literatürde sistemik hastalığın düşük T3 sendromu olarak iyi tarif edilmiştir, T3 düşer, reverse T3 yükselir ve TSH normal ya da düşük kalır. Bu gerçek ve belgelenmiş bir olgudur.
Şimdi dürüst kısım, çünkü reverse T3 wellness çevrelerinde kanıtın desteklediğinden daha fazla güvenle kullanılıyor. Thyroid dergisinde 1995'te yayımlanan bir çalışma, reverse T3'ün gerçekten hipotiroidili hasta bir hastayı ötiroid hasta bir hastadan ayırt edip edemeyeceğini inceledi ve bunu güvenilir biçimde yapmadığını buldu.
Yani reverse T3 bir mekanizma olarak anlaşılmaya ve bir test olarak dikkatle ele alınmaya değer. Bedeninin içinde bulunduğu durum hakkında sana bir şey söyler. Tiroidinin desteğe ihtiyacı olup olmadığının temiz bir okuması değildir ve onu öyle kullanmak verinin ötesine geçer.
Onu ne hareket ettirir
Aşağı: herhangi bir ciddi sistemik hastalık, ki en iyi belgelenmiş sebep. Uzun süreli kalori kısıtlaması, çünkü enerji kıtken beden metabolik hızı düşürür ve bu bir arıza değil bir uyum. Yeterli yakıt olmadan yapılan çok ağır antrenman yükleri. Dönüşümün bağlı olduğu besin ögelerindeki açıklar, özellikle selenyum, çinko ve demir. Karaciğer ve böbrek hastalığı, çünkü dönüşümün büyük kısmı orada olur. Bazı beta blokerler ve amiodaron dahil bazı ilaçlar.
Yukarı: onu baskılayan her neyse onun üzerine gitmek. Yeterince yemek. Gerçek bir besin ögesi açığını düzeltmek. Ve tanı konmuş bir tiroit durumu varsa reçeteli tiroit hormonu, ki bu takviyelerle yaklaşılacak bir şey değil bir hekimin kararıdır.
Dürüst çekince
Ben hekim değilim ve kimseye tanı koymuyorum.
Serbest T3 gerçekten faydalı ve aynı zamanda wellness yazısında en sık aşırı yorumlanan belirteç. Hasta olan, yeterince yemeyen ya da ağır antrenman yapan birinde düşük bir serbest T3, sıklıkla bozulmuş bir şeyden çok bedenin mantıklı bir şey yapması demektir ve sebebe değinmeden sayının üzerine gitmek noktayı tamamen kaçırır.
Açıkça söyleyeceğim diğer şey şu: tiroit ilacı kullanıyorsan doz kararları reçeteni yazan kişiye aittir. T4 tedavisine T3 eklemek, gerçek ödünleşimleri olan gerçek bir klinik konuşmadır ve bir sayıya ve bir web sitesine dayanarak peşine düşülecek bir şey değildir.
Serbest T3'ün iyi olduğu şey tabloyu tamamlamaktır. O bir değişkendir ve tek başına bir TSH'nin göremediği bir değişkendir.
Peki. Gerçekte ne yapacaksın.
Bu akşam, hiçbir maliyeti olmadan. Son tiroit sonucuna bak. Sadece TSH yazıyorsa hormonu değil sinyali ölçmüşsün demektir.
Test yaptırdığında taramayı değil paneli çalıştır. TSH, serbest T4 ve serbest T3'ü kapsayan bir tiroit paneli, yanında antikorlar ile. Dört sayı, tek kan alımı ve her biri diğerlerini okunabilir kılıyor.
Düşük bir sonucun peşine düşmeden önce bariz olanı kontrol et. Yeterince yiyor, mantıklı antrenman yapıyor ve toparlanıyor musun? Bunlar bu belirteci çoğu insanın beklediğinden fazla hareket ettirir ve üzerine gitmek bedava.
Dönüşümün bağlı olduğu besin ögelerine bak. Selenyum, çinko ve demir. Bunlardan herhangi birindeki bir açık makul ve düzeltilebilir bir katkı sebebidir.
Bütün paneli onu bir sistem olarak okuyan birine götür. İyi bir fonksiyonel tıp hekimi, ya da masada gerçek bir tiroit durumu varsa bir endokrinolog.
Bunların hiçbirinin bu hafta olması gerekmiyor. Ama bu akşam aktif hormonun hiç ölçülüp ölçülmediğine bakabilirsin.
Tiroidin tembel olduğu için yavaş değilsin. Sen, besin ögeleri ve yeterli yiyecekle çalışan, birkaç basamaklı bir dönüşüm sürecisin, üstelik neredeyse her yerde bir basamak erken duran bir testle ölçülüyorsun.
Bedenin bozuk değil. Tıkalı. Ve bazen tıkanıklık, kimsenin bakmadığı bir dönüşümdür, raporundaki her sayının aşağısında duruyor.
Git aktif olanı ölçen olmuş mu diye bak.
Read these alongside it
Tarama sayısı ve neyi görüp neyi göremediği.
Bunun kendisinden dönüştürüldüğü depo hormonu.
Başka hiçbir tiroit sayısının göstermediği otoimmün etkinlik.
Tek kan alımında TSH ile dolaşan hormonlar.
Tiroit, ayrıştırmaya değer sebeplerden biri.
Sayılarının ne anlama geldiğini bil
Ölçmeye değer belirteçler, araştırmanın desteklediği şeyler ve nerede durduğu üzerine ara sıra notlar. Abartı yok, istediğin an ayrılabilirsin.
Questions
Normal serbest T3 değeri nedir?›
Optimal serbest T3 değeri nedir?›
T3 ile serbest T3 arasındaki fark nedir?›
T4 ile T3 arasındaki fark nedir?›
TSH normalken serbest T3 düşük olabilir mi?›
Düşük T3'e ne yol açar?›
Reverse T3 nedir?›
Serbest T3'ü nasıl yükseltirim?›
Serbest T3 TSH ile birlikte test edilmeli mi?›
Düşük serbest T3 yorgunluğa yol açar mı?›
Serbest T3 standart kan panelinde var mı?›
References
- Burmeister LA. Reverse T3 does not reliably differentiate hypothyroid sick syndrome from euthyroid sick syndrome. Thyroid. 1995. PMID 8808092
- Moura Neto A, Zantut-Wittmann DE. Abnormalities of Thyroid Hormone Metabolism during Systemic Illness: The Low T3 Syndrome in Different Clinical Settings. International Journal of Endocrinology. 2016. PMID 27803712