Testosteron testi

Bu test gerçekte neyi ölçüyor

Kanında dolaşan testosteronun çoğu bir iş yapabilecek durumda değil.

Bağlı halde: büyük kısmı seks hormonu bağlayıcı globulin denen taşıyıcı proteine, bir kısmı da daha gevşek biçimde albümine. SHBG'ye sıkıca bağlı olmak, hücreye girip etki edememek demek.

Yani bilinmeye değer üç sayı var. Total testosteron, dolaşımdaki her şeydir. Serbest testosteron, doğrudan etki edebilen o küçük bağlanmamış kesirdir. Biyoyararlanılabilir ise serbest kesre gevşek biçimde albümine bağlı kısmın eklenmesidir, ki o da makul ölçüde erişilebilirdir.

Bu önemli, çünkü SHBG düzeyini kaydıran her şey, bedeninin kullanabildiğini değiştirmeden totalini değiştirir. Tiroit hastalığı onu kaydırır. İnsülin direnci düşürür. Yaşlanma yükseltir. Ağızdan alınan östrojen belirgin biçimde yükseltir, hormonal doğum kontrol yöntemlerinin total sıradan görünürken bile serbest testosteronu düşürmesinin sebebi budur.

Bu test kütle spektrometrisi kullanıyor; bu yöntem immünolojik test yöntemlerinden daha isabetli ve bu fark en çok kadınlar için geçerli olan düşük derişimlerde önem kazanıyor.

Zamanlama da kesirler de neden önemli

Testosteron güçlü bir günlük ritim izler, sabahın erken saatlerinde zirve yapar ve gün boyunca düşer. Bu küçük bir etki değil ve örneğin genellikle sabah, kabaca 10:00'dan önce alınmasının sebebi de bu.

Öğleden sonra gidersen fizyolojini değil programını ölçmüş olabilirsin. Önceki bir sonuçla karşılaştırıyorsan, her seferinde benzer saatte kan verdirmek başka türlü değişim gibi görünen bir değişkeni ortadan kaldırır.

Şimdi kesirlere gelelim. Total testosteron aralığın alt yarısında çıkarsa, akla gelen ilk soru SHBG'nin ne yaptığıdır; çünkü yükselmiş bir SHBG, altta yatan üretim normalken tam da bu tabloyu üretir. Bu panelin yalnızca totali değil kesirleri de ölçmesinin ve yanında SHBG bulundurmaya değmesinin sebebi bu.

Herhangi bir sonucu yorumlamadan önce sorulmaya değer ikinci bir soru daha var ve bazı insanları boşa giden bir testten kurtaracak.

Uyku. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dergisinde 2021'de yayımlanan randomize çift kör çapraz bir çalışma, yerleşik konumu açıkça belirterek başlıyordu: erkeklerde uyku kaybı kortizolü yükseltir ve testosteronu düşürür. O çalışma dört gece dört saatlik uyku boyunca her iki hormonu da sabitlemeye geçti ve bunu yapmanın ortaya çıkan insülin direncini kabaca yarıya indirdiğini buldu.

Pratik sonucu şu: kötü uyunan bir dönemde testosteron ölçtürmek, uyku borcunu ölçme riski taşıyor. Yapabiliyorsan önce birkaç hafta uykuyu yoluna koy, sonra kan verdir.

Son olarak, bu konuda açık olmak istiyorum: testosteron düzeyi ile belirtiler arasındaki ilişki, bu hormonun etrafındaki reklamların ima ettiğinden daha gevşek. Aralığın alt kısmındaki pek çok erkeğin libidosu ve enerjisi normaldir, ortasındaki pek çok erkeğinki değildir. Düzeyler, iyi bir klinisyen tarafından belirtilerin yerine değil belirtilerle birlikte okunur.

Test ayrıntıları

Ölçülen: kütle spektrometrisiyle total, serbest ve biyoyararlanılabilir testosteron.

Örnek: kan alma.

Sağlayıcı: Quest Diagnostics, Jess'in uygulayıcı dispanseri üzerinden isteniyor.

Açlık: genellikle gerekmiyor, ancak sabah kan alma gerekiyor; çünkü testosteron erken saatlerde zirve yapıp gün boyunca düşüyor.

Süre: sonuçlar genellikle örnek laboratuvara ulaştıktan sonraki birkaç iş günü içinde çıkıyor.

Bu testi ısmarla.

Fiyatlandırma nasıl işliyor

Bu konuda dürüst olmak istiyorum, çünkü wellness sektöründe laboratuvar fiyatlandırması çoğu zaman öyle değil.

Jess testin kendisinden pay almıyor. Laboratuvar maliyeti geldiği gibi aynen yansıtılıyor. Ödediğin şey; test maliyeti, dispanserin hizmet bedeli, yetkilendirme bedeli, geçerli olduğu yerde örnek alma bedeli, siparişi verip yönetmek için sabit bir işlem bedeli ve kart komisyonu. İşlem bedeli Jess'e ait olan kısım ve test ne kadar pahalı olursa olsun sabit.

Bu yapı bilinçli. Laboratuvar testlerinde yüzdeli bir pay, pahalı testler önermek için bir teşvik yaratır; böyle olunca öyle bir teşvik yok.

Tek siparişteki her kan testi aynı örnek alma bedelini paylaştığı için, aynı siparişe ikinci ya da üçüncü bir test eklemek onları ayrı ayrı ısmarlamaktan hatırı sayılır ölçüde ucuza geliyor. Tam laboratuvar menüsü bununla aynı kan almayı neyin paylaştığını gösteriyor ve sipariş sayfası ödemeden önce her bedeli tek tek yazıyor.

Bu test kimin için yaptırmaya değer

Libidosu düşük, sürekli yorgun olan, sabah ereksiyonlarını kaybeden, çalışmasına rağmen kas kütlesi ya da kuvveti azalan, morali düşük olan veya odaklanmakta zorlanan erkekler.

Kadınlar da, ki asıl ihmal edilen durum bu. Testosteron kadınlarda da libido, enerji ve kas için önemli ve çok daha seyrek ölçülüyor; öyle ki biri, geldiği konuyla en doğrudan bağlantılı hormona kimse bakmadan baştan sona bir tetkik sürecinden geçebiliyor. Ayrıca, düşük değil yüksek seyrettiği polikistik over sendromunu değerlendirmenin de bir parçası; DHEA sülfat ve SHBG ile birlikte.

Bir tiroit paneli ve ferritin ile eşleştirmeye değer; çünkü tiroit hastalığı SHBG'yi kaydırıyor ve düşük demir örtüşen belirtiler üretiyor. Üçü de tek bir kan almayı paylaşıyor.

Sipariş kısıtlamaları

Laboratuvar ağı New York, New Jersey, Rhode Island veya Hawaii sakinlerine istem düzenleyemiyor. New York, New Jersey ve Rhode Island doğrudan tüketiciye laboratuvar testini tümüyle yasaklıyor ve her istem belgesinde tedavi eden bir sağlık uzmanının imzasını şart koşuyor. Hawaii ise ağın dışında. Bu, örneğin nerede alındığına değil nerede yaşadığına bağlı; yani ev kitleri için de kan almalar için de geçerli.

O dört eyaletten birinde yaşıyorsan, doktorun aynı testi isteyebilir.

Sonuçla ne yapmalı

Total düşük ama serbest normalse, bir şey sonuçlandırmadan önce SHBG'ye bak; çünkü dokularının gerçekte deneyimlediği şey kesirlerdir.

Bir erkekte gerçekten düşükse, bu reklam yapan bir kliniğe değil bir hekime ait. Testosteron desteği, doğurganlık dahil gerçek ödünleşimleri olan gerçek bir tıbbi karar ve yalnızca sayının düzeltilmesini değil nedeninin araştırılmasını gerektiriyor.

Bir kadında yüksekse, özellikle düzensiz döngüler, istenmeyen kıllanma veya akne varsa, bunu olası bir polikistik over sendromu tablosu olarak ciddiye almaya değer; yaygın bir durum ve ele alınabilir.

Sonuç çıkarmadan önce uykunu kontrol et. Kötü uyuyorsan, sayının ne anlama geldiğine karar vermeden önce birkaç hafta düzgün uykunun ardından tekrar ölçtür.

Sonucu belirtilerle ve panelin geri kalanıyla birlikte oku. Tek başına bir sayı, hangi yönde olursa olsun, bir plan değil.