Selenyum ve tiroit

Mekanizma, sade bir dille

Tiroit bezin, bedenindeki neredeyse her organdan daha fazla gram doku başına selenyum içeriyor. Bu, ona belirli bir şey için ihtiyaç duyduğuna dair güçlü bir ipucu ve gerçekten de iki şey için duyuyor.

Birincisi dönüşüm. Tiroidin çoğunlukla depo biçimi olan T4 üretiyor ve bedenin bunu deiyodinaz denen enzimlerle etkin T3'e çeviriyor. Bu enzimler selenoprotein, yani selenyum onların yapısına gömülü. Yeterli selenyum olmadan dönüşüm adımı daha az verimli çalışıyor.

Serbest T3 konuşulduğunda selenyumun ortaya çıkmasının sebebi bu. Tiroit işlevi için ikincil bir besin ögesi değil, düzeneğin bir parçası.

İkincisi koruma. Tiroit hormonu üretmek yan ürün olarak hidrojen peroksit çıkarıyor ve bu, onu üreten bez için aşındırıcı. O peroksidi etkisiz kılan glutatyon peroksidaz da bir selenoprotein.

Yani selenyum hem hormonu etkinleştiren araç hem de bez çalışırken onu koruyan kalkan. Bu ikili rol, bu eşleşmenin dikkat çekmesinin mekanizmaya dayalı sebebi ve bu site için alışılmadık biçimde, insan kanıtı mekanizmaya yetişmiş durumda.

İnsanlarda gerçekte ne oluyor

Bu, bütün bu setteki daha iyi kanıtlanmış girdilerden biri, dolayısıyla konuşurken belirli olabilirim.

Thyroid dergisinde 2024'te yayımlanan bir sistematik derleme ve meta analiz MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science, Google Scholar ve Cochrane CENTRAL kayıtlarını taradı, 687 kaydı eledi ve Hashimoto tiroiditinde randomize kontrollü denemelere ait 35 benzersiz çalışmayı dahil etti. Protokol PROSPERO'da önceden kaydedilmişti.

Bulgular şöyle: selenyum takviyesi, tiroit hormonu almayan hastalarda 7 kohort ve 869 katılımcı boyunca TSH'yi düşürdü. TPO antikorları ise 29 kohort ve 2.358 katılımcı boyunca, standartlaştırılmış ortalama fark eksi 0,96 olacak şekilde azaldı.

Önemli olan şu: antikor etkisi, kişilerin tiroit hormonu alıp almadığından bağımsız olarak bulundu ve bu, bulgunun kimleri kapsadığını genişletiyor. Bir oksidatif stres belirteci olan malondialdehit de azaldı.

Yan etkiler 16 kohort ve 1.339 katılımcı boyunca müdahale ve kontrol grupları arasında benzerdi.

Yazarlar, tiroit hormonu almayan Hashimoto tiroiditli kişilerde selenyumun TSH'yi, TPO antikorlarını ve malondialdehiti düşürmede etkili ve güvenli olduğu sonucuna vardı.

Bu, önceden kayıtlı bir protokolü ve GRADE değerlendirmesi olan, orta düzey kesinlik bildiren, randomize denemelerin bir meta analizi. Çoğu takviye iddiasının dayandığından epeyce daha güçlü bir kanıt temeli.

Kapsam üzerine dürüst bir not: serbest T4, T4, serbest T3, T3, tiroglobulin antikorları ya da tiroit hacminde anlamlı bir değişiklik görülmedi. Yani bulgu genel bir tiroit düzelmesi değil, belirli bir bulgu ve bunu söylemek, üstünü örtmekten daha işe yarar.

Karşımıza çıkan dozlar ve süreler

Bu literatürdeki denemeler yaygın olarak günde 200 mikrogram civarı kullandı ve genellikle üç ila altı ay ya da daha uzun sürdü; bu sana bir reçete değil, zaman ölçeğini söylüyor.

Süre önemli, çünkü antikor titreleri yavaş hareket ediyor ve kendi başlarına dalgalanıyor. Tek bir yükseliş ya da düşüş, birkaç test boyunca görülen bir eğilimden daha zayıf bir kanıt; yani bu, aylar ölçeğinde yeniden bakılacak bir belirteç.

Şimdi gerçekten önemli olan ve coşkulu yazılarda atlanan kısım. Selenyumun gerçek bir üst alım sınırı var ve bu sınır, bu denemelerde kullanılan dozların çok üstünde değil. Kronik fazlalık selenoza yol açıyor; saç ve tırnaklarda kırılganlık ve dökülme, mide bağırsak rahatsızlığı, sarımsak kokulu nefes ve nörolojik etkilerle.

Bu, dozu ikiye katlamanın makul bir deney olduğu bir mineral değil.

Besin tarafını bilmekte fayda var, çünkü bir kaynak alışılmadık biçimde yoğun. Brezilya cevizi çok miktarda selenyum içeriyor ve miktar, ağacın yetiştiği toprağa göre belirgin biçimde değişiyor; yani günde birkaç ceviz, kaynağına bağlı olarak makul bir dozdan onun epeyce üstüne kadar değişebiliyor. Belirli bir alımı hedefliyorsan, bu değişkenlik bir avuç cevize karşı ölçülü bir takviye için gerçek bir gerekçe.

Dürüst çekince

Ben doktor değilim ve kimseye tanı koymuyorum.

Buradaki kanıt gerçekten iyi ve çekince işe yarayıp yaramadığıyla ilgili değil. Tavanla ilgili.

Selenyum, işe yarar aralıkla aşırı aralığın insanların beklediğinden daha yakın durduğu ve alımın bir takviye, bir multivitamin ve bir kase Brezilya cevizi arasında kazara ikiye katlanmasının kolay olduğu minerallerden biri. Doz ve sürenin tahminle değil bir sağlık uygulayıcısıyla belirlenmeye değer olmasının sebebi bu.

Açıkça söylenmeye değer ikinci şey: bir antikor sayısını düşürmek, otoimmün bir durumu geri çevirmekle aynı şey değil ve meta analiz tiroit hormonlarının kendisinde bir değişiklik bulmadı. Bulduğu şey belirli ve gerçek ve bir çare değil.

Antikorlara dair bağlam da bilmeye değer. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism dergisinde 2022'de yayımlanan bir kohort, tiroit işlevi normal olan ve TPO pozitif 940 kadını izledi ve çalışma boyunca yüzde 7,4'ünde belirti vermeyen ya da belirgin hipotiroidi geliştiğini, ilerleyenlerde başlangıç antikor titrelerinin daha yüksek olduğunu buldu. Yani titre bir miktar öngörü ağırlığı taşıyor ve onu düşürmenin ilgi çekmesinin bir sebebi de bu.

Tiroit ilacı kullanıyorsan doz kararları reçeteni yazan kişiye ait. Meta analiz, selenyumun hormon almayan kişilerde TSH'yi düşürdüğünü buldu ve bu tam olarak reçeteni yazan kişinin bilmek isteyeceği türden bir değişiklik.

Peki. Gerçekte ne yapmalı.

Bu akşam, hiçbir maliyeti olmadan. Multivitaminler ve tiroit destek karışımları dahil aldığın her üründeki toplam selenyumu topla ve yediğin Brezilya cevizlerini de say. Bu, toplamın önemli olduğu ve birden fazla şişenin içinde saklandığı bir mineral.

Antikorun olup olmadığını öğren. TPO antikorları standart tiroit taramasında yok ve yukarıdaki kanıt genel olarak tiroitlere değil, özellikle Hashimoto tiroiditine dair.

Taramayı değil, panelin tamamını yaptır. Serbest T4, serbest T3 ve antikorları içeren bir tiroit paneli hangi soruyu gerçekte sorduğunu gösterir.

Dozu ve süreyi bir sağlık uygulayıcısıyla belirle. Denemeler üç ila altı ay boyunca günde 200 mikrogram civarında toplanıyor ve tavan, bunu biriyle birlikte karara bağlamaya değecek kadar yakın.

Brezilya cevizini bir strateji olarak kullanırken dikkatli ol. Selenyum içeriği yetişme toprağına göre belirgin biçimde değişiyor, yani mükemmel bir besin olsalar da belirli bir alımı tutturmanın kötü bir yolu.

Haftalar değil, aylar ölçeğinde yeniden bak. Antikor titreleri kendi başlarına dalgalanıyor, yani birkaç test boyunca bir eğilim tek bir değişiklikten daha değerli.

Tiroit ilacı kullanıyorsan ve buna başlarsan reçeteni yazan kişiye söyle. Meta analiz TSH'nin hareket ettiğini buldu ve izledikleri şey tam olarak bu.

Bunların hiçbirinin bu hafta olması gerekmiyor. Ama bu akşam rafındaki selenyumu toplayabilirsin.

Yalnızca bir mineralden eksik değilsin. İkisi de aynı elementten yapılmış bir dönüşüm adımı ile bir savunma sistemi çalıştırıyorsun, üstelik onu içindeki neredeyse her yerden daha çok yoğunlaştıran bir bezde.

Bedenin bozuk değil. Tıkalı. Ve burada tıkanıklığın arkasında bu sitedeki daha iyi kanıt temellerinden biri var, yanında da saygıyı hak eden bir tavan.

Git zaten aldıklarını topla.