Ayurveda

Sådan finder du en ayurvedisk behandler

Hvad NAMA’s niveauer betyder, hvorfor der ikke findes autorisation til ayurveda i USA, og hvad det betyder for dig, hvad panchakarma indebærer, og hvordan du vælger sikkert.

Denne guide er skrevet til USA: de autorisationer, organisationer og oversigter, den nævner, er amerikanske.

Autorisationsforholdene, sagt klart

Jeg vil begynde med det her i stedet for at gemme det, for det er det, der mest ændrer, hvordan du bør gribe en booking an.

Ayurveda har ingen autorisation i nogen amerikansk delstat. Der er intet tilsyn, ingen autorisation, der kan fratages, og intet lovbestemt område. En ayurvedisk behandler i USA må ikke stille diagnose på sygdom, ikke behandle sygdom og ikke sige, at du skal stoppe med en medicin. Juridisk arbejder vedkommende som sundhedsformidler.

Det siger noget om amerikansk regulering, ikke om traditionen. Ayurveda er et komplet medicinsk system med flere tusind års uafbrudt klinisk praksis, i Indien er det et autoriseret sundhedsfag, der kræver en BAMS uddannelse på fem et halvt år, og de, der uddannes der, er seriøse klinikere. USA har bare aldrig lavet en ramme for autorisation.

Hvad det betyder for dig, er praktisk. Ayurveda fungerer godt som supplement, især til kost, døgnrytme, søvn, fordøjelse og stress, og det er en stor del af det, der reelt afgør, hvordan et menneske har det. Det erstatter ikke en diagnose. Hvis noget skal undersøges, skal der en læge til, og gode behandlere siger det selv uden at blive spurgt.

NAMA’s niveauer og hvad de betyder

National Ayurvedic Medical Association er fagorganisationen, og registrering hos NAMA er det nærmeste, man kommer en standard i USA. Det er en kvalifikation fra en forening, ikke en autorisation, og den har tre niveauer, der adskiller sig meget.

Ayurvedic Health Counselor er indgangsniveauet, omkring 600 timer. Området dækker kost, livsstil, døgnrytme og grundlæggende råd om urter. Godt til generelt sundhedsarbejde.

Ayurvedic Practitioner er omkring 1,500 timer og tilføjer en dybere vurdering af konstitutionen, bredere arbejde med urter og mere klinisk uddannelse.

Ayurvedic Doctor er omkring 4,000 timer og det højeste niveau i USA.

Derudover findes BAMS, den indiske lægeuddannelse, fem et halvt år inklusive et klinisk praktikår. Den, der har en BAMS, er uddannet som læge i et system, hvor ayurveda er medicin. I USA arbejder vedkommende alligevel uden autorisation, fordi der ikke findes nogen, men uddannelsens dybde er af en anden størrelse.

Der findes også fremragende behandlere, der er uddannet i traditionelle slægtslinjer uden for alle disse rammer. Kvalifikationer indsnævrer søgningen, de afgør den ikke.

Konstitution, og hvordan en konsultation foregår

Ayurveda tager udgangspunkt i konstitutionen, prakriti, beskrevet gennem de tre doshaer: vata, pitta og kapha. Din konstitution regnes som dit udgangspunkt, og vikriti er den nuværende tilstand af ubalance i forhold til den. Rådene sigter mod afstanden mellem de to.

En første konsultation tager 60 til 90 minutter og er grundig. Regn med spørgsmål om fordøjelse, søvn, energi i løbet af dagen, om du foretrækker varme eller kulde, appetit, humør og afføring, sammen med nadi pariksha, vurdering af pulsen, og observation af tunge, øjne, hud og negle.

Det, du går derfra med, er som regel ikke en flaske. Som regel er det en kostramme ud fra, hvad der passer til din konstitution, en døgnrytme, eller dinacharya, for hvornår du spiser, sover og bevæger dig, plus urtepræparater og ofte et råd om kropsbehandling som abhyanga.

Døgnrytmen er den del, folk undervurderer, og det er der, jeg har set mest gavn. Faste måltidstider, et rigtigt søvnvindue og at spise efter sin egen fordøjelse er uglamourøse råd, der mere pålideligt ændrer, hvordan folk har det, end de fleste kosttilskud.

Panchakarma, og at være realistisk

Panchakarma er det intensive udrensningsforløb, og det er det, mange forestiller sig, når de tænker på at gå til en ayurvedisk behandler. Det er også den del, der kræver mest omhu, når du vælger.

Gjort rigtigt er det et forløb over flere dage med ophold eller daglig deltagelse, som regel fem til enogtyve dage, med forberedelse med olier og varme, derefter bestemte udrensningsprocedurer og så en nøje styret tilbagevenden til almindelig mad. Procedurerne kan omfatte basti (medicinsk lavement), nasya (behandling gennem næsen) og terapeutisk afføring, sammen med rigtig meget oliemassage.

To ærlige advarsler. For det første kræver det faciliteter og uddannet personale, og de fleste konsulenter i USA har det ikke, så et ”panchakarma” bestående af et par massager og et kostark er ikke forløbet. For det andet er det fysisk krævende. Nogle procedurer har en reelt medicinsk karakter. Graviditet, betydelige hjerte eller nyreproblemer, skrøbelighed eller høj alder, eller medicin, der kræver et stabilt niveau i blodet, er grunde til at få en læge med først.

Hvis du vil have det ægte, så spørg konkret, hvilke procedurer der indgår, hvor mange dage, hvem der fører tilsyn, og hvilken medicinsk vurdering de laver på forhånd.

Sikkerhed med urter, som virkelig betyder noget her

Det er det eneste område, hvor jeg vil bede dig være aktivt forsigtig, og det er et problem i forsyningskæden, ikke en kritik af traditionen.

Tungmetaller i importerede ayurvediske produkter er et dokumenteret og gentagne gange bekræftet problem. Bly, kviksølv og arsen er fundet i en betydelig andel af de produkter, der er testet i amerikanske undersøgelser (en JAMA undersøgelse fra 2008 fandt målbare mængder i omkring hvert femte ayurvediske middel købt på nettet, både fremstillet i USA og i Indien), og det omfatter både utilsigtet forurening og rasa shastra præparater, en traditionel gren, hvor metaller bevidst tilsættes efter forarbejdning.

Praktiske regler, jeg ville følge uden undtagelse. Køb gennem en behandler, der vælger leverandører med omhu, ikke fra en annonce på en markedsplads. Spørg, om produkterne er testet for tungmetaller af et uafhængigt laboratorium, og bed om at se resultaterne. Vær ekstra forsigtig med alt, der importeres direkte eller købes i udlandet. Undgå rasa shastra præparater, medmindre du arbejder med en, der præcist kan forklare, hvad de indeholder og hvorfor.

Almindelige enkelte urter fra seriøse, testede vestlige leverandører, som ashwagandha, triphala, brahmi og lignende, har en anden risikoprofil og er som regel fine. Bekymringen gælder især importerede blandinger med mange ingredienser og ukontrolleret oprindelse.

Sig, hvad du tager. Ashwagandha påvirker stofskiftemedicin. Flere urter påvirker blodsukker og blodtryk. En god behandler spørger først.

Hvad du skal spørge om, før du booker

Spørg om dette i telefonen, før du betaler for noget. Hvordan nogen håndterer spørgsmål, fortæller dig næsten alt, hvad du behøver at vide.

1. 1Hvilken uddannelse har du, og er du registreret hos NAMA? På hvilket niveau?
2. 2Har du en BAMS eller en anden klinisk uddannelse i ayurveda?
3. 3Hvordan samarbejder du med en læge, hvis noget kræver medicinsk opmærksomhed?
4. 4Hvor kommer dine urter fra, og er de testet for tungmetaller af et uafhængigt laboratorium?
5. 5Påvirker nogen af dem min medicin?
6. 6Hvis du tilbyder panchakarma: hvilke procedurer, hvor mange dage, hvem fører tilsyn, og hvilken vurdering laver du på forhånd?
7. 7Hvad koster en første konsultation, og hvad koster opfølgninger?
8. 8Hvad bør jeg mærke, og hvornår?

Advarselstegn

• !Siger, at du skal stoppe med en ordineret medicin, eller tilbyder at stille diagnose på eller behandle en sygdom. Ingen af delene ligger inden for vedkommendes område i USA.
• !Sælger urter uden noget svar om oprindelse eller test for tungmetaller.
• !Tilbyder rasa shastra præparater uden en klar forklaring af metalindholdet.
• !Reklamerer med panchakarma uden faciliteter, uden tilsyn og uden medicinsk vurdering.
• !Fraråder dig at gå til læge med noget, der tydeligvis bør undersøges.

Ayurvediske behandlere, jeg står inde for

Hvor du ellers kan søge

Min liste er kort med vilje og vil aldrig dække alle stater. Dette er de oversigter, der er værd at søge i, og det er spørgsmålene ovenfor, der gør et navn på et kort til en beslutning.

• NAMA

Ofte stillede spørgsmål