Biologisk og holistisk tandpleje

Sådan finder du en biologisk tandlæge

Hvad biologisk tandpleje egentlig er, hvad SMART certificeringen betyder, og hvordan du skelner en rigtig klinik fra en, der bare bruger ordene.

Denne guide er skrevet til USA: de autorisationer, organisationer og oversigter, den nævner, er amerikanske.

Hvad en biologisk tandlæge egentlig laver

En biologisk tandlæge er en fuldt autoriseret tandlæge. Samme tandlægeuddannelse, samme tilsyn i delstaten, samme autorisation som den tandlæge, du allerede går til. Forskellen ligger ikke i uddannelsen, men i hvad der tages i betragtning, når et materiale eller et indgreb vælges.

Udgangspunktet er, at munden ikke er et lukket rum. Det, der sættes i en tand, sidder få millimeter fra knogle og blodbane og bliver der i årtier. Derfor stiller en biologisk klinik som regel et andet spørgsmål ved siden af ”holder det?”: hvad er det lavet af, og hvad gør det ved den person, der bærer det.

I hverdagen viser det sig i nogle faste valg. Der sættes ikke kviksølvamalgam i, i stedet bruges komposit eller keramik. Materialets forenelighed testes, før noget permanent sættes i, som regel med en blodserumtest. Ozon bruges til desinfektion. Fluor undgås som regel eller tilbydes som et valg i stedet for at blive brugt som standard. Og når gammel amalgam fjernes, sker det under afskærmning i stedet for bare at blive boret ud.

Intet af det her er en randteknik. Det er almindelig tandpleje med en anden materialepolitik og en strengere procedure for ét bestemt indgreb.

Hvad SMART certificeringen egentlig betyder

SMART står for Safe Mercury Amalgam Removal Technique, altså teknikken til sikker fjernelse af kviksølvamalgam. Det er en protokol fra International Academy of Oral Medicine and Toxicology (IAOMT), og det er det mest nyttige, du kan filtrere efter.

Derfor vejer den tungere end nogen anden kvalifikation på området. Når man borer i en amalgamfyldning, bliver et stabilt fast stof til damp og fine partikler, og det er det øjeblik med den højeste eksponering i hele fyldningens levetid. En fyldning, der har ligget roligt i tyve år, kan frigive mere på femten minutters skødesløs fjernelse end i de to årtier før.

SMART protokollen findes for at begrænse det øjeblik. Kraftig sugning ved tanden, en kofferdam så intet bliver slugt, separat luft som patienten kan trække vejret i, rigeligt med vand for at holde materialet køligt, så det fordamper mindre, fyldningen fjernes i stykker i stedet for at blive slebet til støv, og luftfiltrering i rummet, der kører hele tiden. Tandlægen og personalet bærer deres egen beskyttelse.

Spørgsmålet er altså egentlig ikke ”fjerner du amalgam?”, for det gør næsten alle tandlæger. Spørgsmålet er, om det sker under afskærmning. En tandlæge, der fjerner amalgam uden protokollen, tilbyder dig ikke en biologisk behandling, uanset hvad der står på hjemmesiden.

At skelne en rigtig klinik fra markedsføring

”Holistisk tandlæge” er ikke en beskyttet titel. Ingen fører tilsyn med den, og en klinik kan skrive den på døren for prisen af et skilt. Det er ikke kynisme, det er bare reglerne, og det betyder, at ordene i sig selv ikke fortæller dig noget.

Det, der fortæller noget, er medlemskab og protokol, der kan kontrolleres. Medlemskab af IAOMT plus SMART certificering kan tjekkes på deres hjemmeside og ikke bare læses på klinikkens. IABDM (International Academy of Biological Dentistry and Medicine) er den anden med reelt indhold. Holistic Dental Association er en bredere paraply.

Kig derefter på, hvad klinikken faktisk har, for protokollen kræver udstyr, og udstyr er dyrt. Spørg, om de har en separat lufttilførsel til dig, luftfiltrering i rummet under fjernelsen og afdækning af hele kroppen og ansigtet under kofferdammen. En klinik, der har investeret i alt det, gør det ikke som et markedsføringstrick. (En amalgamudskiller i afløbet siger ikke meget i nogen retning: EPA har krævet den siden 2020 i de fleste klinikker, der sætter amalgam i eller fjerner det.)

Det sidste tegn er, hvordan de taler om deres område. En biologisk tandlæge, der siger, at han behandler autoimmun sygdom ved at trække tænder ud, har forladt tandplejen. En god tandlæge er meget forsigtig netop her og siger klart, at han tager sig af den tandmæssige side, og at alt, der angår kroppen som helhed, hører til hos din læge.

Kaviteter, rodbehandlinger og hvor den reelle uenighed ligger

To områder inden for biologisk tandpleje er virkelig omstridte blandt behandlerne selv, og det vil du gerne vide fra start i stedet for at opdage det efter at have betalt et depositum.

Rodbehandlinger. Almindelig tandpleje betragter en veludført rodbehandling som et vellykket resultat. En del af den biologiske retning mener, at en død tand aldrig kan gøres helt steril, og foretrækker at trække den ud og erstatte den med biokeramik eller zirkonia. Begge holdninger har seriøse behandlere bag sig. Det, der bør bekymre dig, er ikke en tandlæge, der har den ene holdning, men en, der ikke fortæller dig, at det er en holdning og ikke en fastslået kendsgerning.

Kaviteter, også kaldet osteonekrose i kæben eller NICO læsioner, er områder med dårlig heling i knoglen, hvor en tand er trukket ud, oftest visdomstænder. Nogle biologiske klinikker tilbyder kirurgisk rensning af disse områder. Diagnosen bygger som regel på 3D billeder fra en cone beam scanning.

Mit ærlige råd til begge: få billederne taget, få en second opinion før ethvert indgreb, der ikke kan gøres om, og vær forsigtig med en, der finder rigtig mange på én gang hos en person uden symptomer. Udtrækning og kæbekirurgi kan ikke laves om. Den behandler, der har det fint med at blive spurgt ind til tingene, er den, du kan stole på.

Hvad det koster, og hvad forsikringen gør

Biologisk tandpleje koster som regel mere end den almindelige udgave, og det er godt at vide hvorfor, før du bliver overrasket i receptionen. Protokollen tager længere tid, kræver mere udstyr og mere personaletid, og materialerne koster mere.

SMART fjernelse af amalgam prissættes som regel per tand eller per kvadrant, og opsætningen af afskærmningen er ofte en særskilt post, fordi klinikken sætter den op, uanset om du får fjernet én fyldning eller fire.

Forsikringen er svingende. Selve genopbygningen er normalt en dækket ydelse til almindelig takst, fordi en fyldning er en fyldning for en forsikring. Merudgiften til protokollen og testene af forenelighed er det som regel ikke. Mange klinikker afregner standarddelen med forsikringen og sender dig regningen for resten.

Bed om en skriftlig behandlingsplan med pris per post, før du siger ja til noget. En klinik, der ikke vil skrive det ned, fortæller dig noget med det.

Hvad du skal spørge om, før du booker

Spørg om dette i telefonen, før du betaler for noget. Hvordan nogen håndterer spørgsmål, fortæller dig næsten alt, hvad du behøver at vide.

1. 1Er du SMART certificeret af IAOMT, og må jeg se det?
2. 2Hvordan ser din fulde protokol for fjernelse af amalgam ud, trin for trin?
3. 3Får jeg en separat lufttilførsel at trække vejret i under fjernelsen?
4. 4Kører luftfiltreringen i rummet under fjernelsen, og dækker du mig til med beskyttelse af hele kroppen og ansigtet?
5. 5Tester du materialernes forenelighed, før du sætter noget permanent i, og med hvilken test?
6. 6Hvilke materialer bruger du i stedet for amalgam, og hvad indeholder de?
7. 7Samarbejder du med en læge om støtte til udrensning omkring fjernelsen?
8. 8Kan jeg få en skriftlig behandlingsplan med specificerede priser, før vi går i gang?

Advarselstegn

• !Fjerner amalgam uden kofferdam, uden separat luft eller uden kraftig sugning. Det er det allervigtigste.
• !Påstår, at tandbehandling vil helbrede en bestemt sygdom. En god klinik beskriver, hvad den gør i din mund, ikke hvad den gør ved din autoimmune sygdom.
• !Finder mange kaviteter, der skal opereres, ved første besøg hos en person uden symptomer og uden 3D billeder.
• !Presser dig til at få trukket raske eller vellykket rodbehandlede tænder ud samme dag, som du hører idéen første gang.
• !Vil ikke skrive behandlingsplan og priser ned.

Biologiske tandlæger, jeg står inde for

Hvor du ellers kan søge

Min liste er kort med vilje og vil aldrig dække alle stater. Dette er de oversigter, der er værd at søge i, og det er spørgsmålene ovenfor, der gør et navn på et kort til en beslutning.

• IAOMT
• IABDM
• Holistic Dental Association

Ofte stillede spørgsmål