Kiropraktik
Sådan vælger du en kiropraktor
Ét ord dækker to meget forskellige klinikker. Hvordan du skelner en klinik, der kun justerer, fra en, der tager prøver og arbejder med neurologi, hvad DACNB og CFMP betyder, teknikkerne forklaret og de aftalevilkår, du skal læse, før du skriver under.
Denne guide er skrevet til USA: de autorisationer, organisationer og oversigter, den nævner, er amerikanske.
Alle kiropraktorer har en DC, en fireårig doktorgrad plus nationale prøver og autorisation i delstaten. Derefter deler faget sig: de fleste klinikker fokuserer på justering af rygsøjlen ved smerter i bevægeapparatet, mens nogle tilføjer laboratorieprøver og kostprotokoller (ofte med CFMP certificering) eller kiropraktisk neurologi (DACNB, en videregående kvalifikation med prøve). Der findes ingen kvalifikation, der hedder funktionel kiropraktor, så spørg, hvad et første besøg indeholder, i stedet for at stole på etiketten.
To meget forskellige klinikker deler ét ord
”Kiropraktor” dækker to ting, der knap ligner hinanden i hverdagen, og at vide, hvilken du træder ind i, sparer dig for mange forkerte forventninger.
Den første er klinikken med fokus på justering. Du kommer med ondt i ryggen eller nakken, bliver justeret og går, ofte efter ti eller femten minutter. Ved mekaniske smerter kan det være virkelig effektivt og smidigt, og der er intet galt med det.
Den anden er den funktionelle klinik. Længere besøg, en fuld historie, ofte laboratorieprøver, kostprotokoller og nogle gange funktionel neurologi. Rammen ligger tættere på en klinik for funktionel medicin, med det strukturelle arbejde som ét redskab blandt flere.
Det er værd at sige klart: der findes ingen kvalifikation, der hedder ”funktionel kiropraktor”. Folk søger på udtrykket, og nogle klinikker bruger det, men ingen organisation udsteder det, og ingen prøve ligger bag. De reelle kvalifikationer er DACNB for kiropraktisk neurologi og CFMP eller lignende for uddannelse i funktionel medicin, og en klinik kan tage prøver uden at have nogen af dem.
Etiketten kan altså ikke fortælle dig, hvilken slags klinik du booker. To spørgsmål kan, og begge virker i telefonen, før du betaler noget: hvor langt er et første besøg, og tager I laboratorieprøver. Under tyve minutter og ingen prøver betyder en justeringsklinik. Det er nyttig information, ikke kritik, for ved enkle mekaniske smerter er en justeringsklinik ofte lige det, du vil have, og den koster mindre.
De kvalifikationer, der peger på en funktionel klinik
Alle kiropraktorer har en DC, en fireårig doktorgrad plus nationale prøver og autorisation i delstaten. Det er grundlaget og siger intet om, hvilken slags klinik vedkommende driver.
DACNB er Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, kiropraktisk neurologi, og indebærer flere hundrede timers videreuddannelse plus en prøve. Disse klinikker arbejder med balance, problemer med balanceorganet, genoptræning efter hjernerystelse, bevægeforstyrrelser og neurologisk genoptræning. Hvis du har set en kiropraktor lave test af øjenbevægelser og balancetræning i stedet for kun at justere, er det denne uddannelse, der ligger bag.
CFMP eller en lignende certificering i funktionel medicin viser uddannelse i prøver og kost.
CCSP er idrætskvalifikationen, nyttig ved idrætsskader og præstation.
Certificering i Webster teknikken handler specifikt om behandling under graviditet og bækkenets stilling under graviditeten, og det er den, du skal kigge efter, hvis du er gravid.
Medlemskab af ICPA viser fokus på børn og graviditet.
Teknikkernes navne, oversat
Navnene på kiropraktiske teknikker er uigennemskuelige udefra og beskriver ret forskellige fysiske oplevelser. Det er værd at vide, hvad du melder dig til.
Diversified er den mest almindelige, den manuelle justering med det hørbare knæk, som de fleste forestiller sig.
Gonstead er en præcis, meget undersøgelsesstyret tilgang med analyse af røntgenbilleder og bestemte kontaktpunkter. Også en manuel justering.
Activator bruger et lille fjederbelastet instrument i stedet for et manuelt stød. Intet vrid og intet knæk, hvilket passer til dem, der synes, at manuel justering er ubehagelig eller skræmmende, og til ældre patienter.
NUCCA og andre tilgange til den øverste del af nakken arbejder kun på de to øverste ryghvirvler, med meget præcise, meget lette korrektioner og detaljeret billeddiagnostik. Justeringer er bevidst sjældne.
SOT, sakro okcipital teknik, bruger polstrede kiler og kroppens stilling, så korrektionerne sker gradvist. Skånsom.
Kold laser og dekompression af rygsøjlen er supplerende behandlinger med udstyr, som ofte afregnes særskilt.
Hvis manuel justering bekymrer dig, så sig det, før du ligger på briksen. Activator, SOT og den øverste del af nakken er fuldgyldige alternativer, og en god behandler tilbyder dig et af dem i stedet for at overtale dig til noget, du spænder op over.
Spørgsmålet om forudbetalte pakker, som klagerne kommer fra
Jeg vil være ligefrem her, for det er den hyppigste dårlige oplevelse, folk fortæller om på dette område, og den handler om aftaler, ikke om behandling.
Mønstret: det første besøg fører til et fund, og anbefalingen er en forudbetalt pakke på tredive, halvtreds eller flere besøg, nogle gange flere tusind dollars, nogle gange med finansiering, lagt frem til underskrift samme dag.
Længere behandlingsplaner er ikke automatisk forkerte. Nogle tilstande kræver virkelig hyppig behandling over længere tid, og at betale på forhånd kan sænke prisen per besøg.
Det, der gør det til et problem, er kombinationen af længde, forudbetaling, finansiering og pres samme dag. Den kombination tjener klinikkens likviditet, ikke dit behandlingsbehov, for dit behandlingsbehov om seks uger kan ikke kendes i dag.
Sådan ville jeg gribe det an. Skriv ikke under ved første besøg. Tag planen med hjem. Spørg, hvad der sker med ubrugte besøg, hvis du flytter eller får det bedre tidligere, og få refusionsvilkårene skriftligt. Spørg, hvad prisen per besøg er uden pakke. Spørg, hvornår opfølgningen er, altså hvornår de tjekker, om det virker, og justerer. Og spørg, hvad der sker, hvis det ikke virker.
En behandler, der er sikker på sig selv, har det helt fint med alt det. Pres for at skrive under i dag er i sig selv svaret på spørgsmålet.
Sikkerhed, sagt én gang og klart
Kiropraktik er overordnet lavrisiko, og de fleste oplever ikke noget værre end midlertidig ømhed efter en justering. Et par ting er dog værd at vide.
Manipulation af nakken har en lille, men reel sammenhæng med dissektion af den vertebrale arterie. Den absolutte risiko er meget lav. Det er alligevel en grund til at nævne det, hvis du har en bindevævssygdom, tidligere blodprop i hjernen eller dissektion eller ubehandlet forhøjet blodtryk, og til at overveje en mere skånsom teknik som Activator eller den øverste del af nakken.
Fortæl om knogleskørhed, enhver rygoperation eller implantater i ryggen, blodfortyndende medicin, tidligere kræft eller inflammatorisk gigt. Hver af dem ændrer, hvad der er passende, og en god kiropraktor tjekker alt det, før vedkommende rører dig.
Pludselige alvorlige symptomer er ikke et kiropraktisk problem. En pludselig voldsom hovedpine, som du aldrig har haft før, ny svaghed eller følelsesløshed, tab af kontrol over blære eller tarm eller smerter efter et alvorligt traume kræver akut lægelig vurdering, ikke en justering.
En kiropraktor, der tjekker grundigt, henviser videre, når billedet kræver det, og forklarer, hvorfor en teknik vælges, gør sit arbejde ordentligt. Det er det, du leder efter.
Hvad du skal spørge om, før du booker
Spørg om dette i telefonen, før du betaler for noget. Hvordan nogen håndterer spørgsmål, fortæller dig næsten alt, hvad du behøver at vide.
- 1Hvor langt er et første besøg, og tager I laboratorieprøver?
- 2Er du DACNB, CFMP eller på anden måde certificeret ud over DC?
- 3Hvilken teknik bruger du, og tilbyder du en mere skånsom mulighed?
- 4Hvad koster et besøg uden pakke?
- 5Hvis du anbefaler en behandlingsplan: hvad er refusionsvilkårene for ubrugte besøg, skriftligt?
- 6Hvornår vurderer vi, om det virker, og hvad sker der, hvis det ikke gør?
- 7Hvordan tjekker du, før du justerer nakken?
- 8Tager du imod min forsikring, og hvor mange besøg dækker den?
Advarselstegn
- Pres for at skrive under på en lang forudbetalt eller finansieret pakke ved første besøg, især uden skriftlige refusionsvilkår.
- Påstår, at justeringer behandler problemer, der ikke har med bevægeapparatet at gøre, eller fraråder lægehjælp eller vaccination.
- Justerer din nakke uden først at spørge til din historie.
- Tager røntgenbilleder af alle som standard, også når billederne ikke ændrer noget.
- Ingen opfølgning, så behandlingen bare fortsætter uden nogen sinde at teste, om den virker.
Funktionelle kiropraktorer, jeg står inde for
Jeg har ikke offentliggjort nogen navne i denne kategori endnu. Stil spørgsmålene ovenfor om længden af første besøg og om prøver, de skelner en funktionel klinik fra en justeringsklinik hurtigere end noget filter i en oversigt.
Fortæl, hvad du leder efterOfte stillede spørgsmål
Hvad er en funktionel kiropraktor?
Det er en beskrivelse, ikke en kvalifikation. Ingen organisation udsteder den, og ingen prøve ligger bag. Folk bruger udtrykket om en kiropraktor, hvis klinik går ud over justering med laboratorieprøver og kostprotokoller, ofte med CFMP certificering og nogle gange DACNB for kiropraktisk neurologi. Da etiketten ikke er reguleret, så spørg, hvor langt et første besøg er, og om de tager prøver, i stedet for at stole på ordene på hjemmesiden.
Hvad betyder DACNB?
Diplomate of the American Chiropractic Neurology Board, en videregående kvalifikation i kiropraktisk neurologi, der indebærer flere hundrede timers uddannelse plus en prøve. Disse klinikker arbejder med balanceproblemer og problemer med balanceorganet, genoptræning efter hjernerystelse og neurologisk genoptræning.
Skal jeg skrive under på en kiropraktisk behandlingsplan?
Ikke ved første besøg. Længere planer er nogle gange klinisk begrundede, men tag den med hjem først. Få refusionsvilkårene for ubrugte besøg skriftligt, spørg om prisen per besøg uden pakke, og spørg, hvornår de vurderer, om det virker. Pres for at skrive under samme dag er i sig selv et advarselstegn.
Er kiropraktik sikkert?
Overordnet ja, og den mest almindelige følge er midlertidig ømhed. Manipulation af nakken har en lille sammenhæng med dissektion af den vertebrale arterie, så nævn en eventuel bindevævssygdom, tidligere blodprop i hjernen eller ubehandlet forhøjet blodtryk, og overvej en mere skånsom teknik. Fortæl altid om knogleskørhed, implantater i ryggen, blodfortyndende medicin eller tidligere kræft.
Hvad er forskellen på Activator og manuel justering?
Activator bruger et lille fjederbelastet instrument til at give en præcis impuls med lav kraft, uden vrid og uden hørbart knæk. Manuelle teknikker som Diversified og Gonstead bruger et stød med hænderne. Activator passer til dem, der synes, at manuel justering er ubehagelig, og til ældre patienter.
Må en kiropraktor bestille laboratorieprøver?
I mange delstater ja, og funktionelle klinikker gør det ofte. Beføjelserne varierer mellem delstater og omfatter, bortset fra en begrænset liste i New Mexico, ikke at udskrive medicin. Spørg, hvad de må bestille, der hvor du bor.
Denne side er oplysende og er ikke medicinsk rådgivning. Den stiller ikke diagnoser, behandler ikke og erstatter ikke behandlingen fra din egen læge eller behandler, og intet her er en grund til at stoppe eller ændre en ordineret behandling. Tal altid med den læge, der har ordineret noget, før du ændrer det.
Ingen betaler for at stå på min liste, og de eksterne oversigter, der linkes til her, er henvisninger, ikke anbefalinger. Tjek selv en behandlers autorisation og kvalifikationer, før du booker.