Funktionel medicin og grundårsager

Sådan finder du en læge i funktionel medicin

Hvad kvalifikationerne betyder, hvad hver autorisation reelt tillader, hvad en første konsultation koster, og hvordan du undgår at betale tusindvis for et katalog over kosttilskud.

Denne guide er skrevet til USA: de autorisationer, organisationer og oversigter, den nævner, er amerikanske.

En læge i funktionel medicin leder efter den bagvedliggende årsag til et symptom i stedet for kun at behandle symptomet, som regel med bredere blodprøver og laboratorieundersøgelser, en lang samtale og ændringer i kost, søvn, bevægelse og kosttilskud. Den mest betydningsfulde kvalifikation er IFMCP fra Institute for Functional Medicine. Hvad en behandler lovligt må bestille eller udskrive, afhænger af vedkommendes grundautorisation, og derfor betyder bogstaverne efter navnet mere her end næsten noget andet sted.

Hvad funktionel medicin er i praksis

Så klart som jeg kan sige det: almindelig medicin er rigtig god til at sætte navn på det, du fejler, og behandle det, og funktionel medicin er rettet mod at spørge, hvorfor det opstod. Det er forskellige spørgsmål, og tit vil du have svar på begge.

I konsultationen ser det som regel sådan ud. Samtalen er lang, en time eller mere, og går tilbage gennem din historie i stedet for at starte ved det nuværende problem. Undersøgelserne er bredere end en standardpakke, og referenceværdier læses anderledes: et resultat inden for laboratoriets normalområde, men helt ude i kanten, får opmærksomhed i stedet for et skuldertræk. Og de første tiltag er som regel ikke medicin, men mad, søvn, bevægelse, stress og målrettede kosttilskud.

Det, det ikke er, er et alternativ til lægehjælp. En god funktionel behandler henviser videre, samarbejder med dine andre læger og er ærlig om, hvor hans tilgang slutter. Har du en tilstand, der kræver almindelig behandling, så har du brug for almindelig behandling.

Det er det perspektiv, jeg selv arbejder ud fra, og det er også derfor, jeg er kræsen med, hvem jeg sender folk til. Tilgangen er kun så god som den person, der bruger den.

Bogstaverne efter navnet afgør, hvad vedkommende må

Det her er den del, næsten alle oversigter gemmer, og den ændrer, hvad en behandler reelt kan gøre for dig.

MD eller DO er en læge med fuld autorisation. Vedkommende kan stille diagnoser, bestille alle undersøgelser og udskrive medicin. En funktionel MD giver dig de bredeste beføjelser og er det rigtige valg, hvis din situation kan få brug for medicinsk behandling.

ND er en naturopatisk læge, og her bliver det virkelig kompliceret, fordi det hele afhænger af din delstat. I en delstat med autorisation, som Utah, Oregon eller Washington, kan en ND bestille undersøgelser og udskrive inden for en fastlagt liste. I en delstat uden autorisation har den samme person med den samme uddannelse ikke de beføjelser og ligger juridisk tættere på en sundhedsformidler. Samme eksamen, forskellige beføjelser, afgjort af geografien.

DC er en kiropraktor. Mange driver funktionelle klinikker med laboratorieundersøgelser og kostprotokoller. Beføjelserne varierer mellem delstater og omfatter som regel ikke at udskrive medicin.

NP eller PA kan som regel stille diagnoser og udskrive medicin, nogle gange under en læges tilsyn afhængigt af delstaten.

Ernæringseksperter, sundhedscoaches og folk med CFMP kan være fremragende til mad, vaner og at holde fast, og dér ligger en stor del af det reelle resultat. De må ikke stille diagnoser eller udskrive medicin.

Ingen af dem er bedre end de andre i sig selv. Det, du vil have, er de beføjelser, der passer til din situation, og derfor står de tydeligt på hvert kort på denne side.

IFMCP og de certificeringer, der betyder noget

IFMCP er titlen som certificeret behandler fra Institute for Functional Medicine, og den lægger jeg mest vægt på. Den kræver mindst en kandidatuddannelse inden for sundhed og en aktiv klinisk autorisation, grundkurset plus seks videregående moduler, en caserapport og en skriftlig prøve. Det er ikke et weekendkursus.

A4M og ABAARM kommer fra anti aging og regenerativ medicin, med mere fokus på hormoner og stofskifte.

ISEAI har betydning, hvis skimmel eller miljøbetinget sygdom er en del af din situation. Shoemaker kompetence er den særlige kvalifikation for CIRS protokollen. ILADS gælder borreliose og flåtbårne sygdomme.

En advarsel, der er værd at sige: en certificering viser, at en uddannelse er gennemført. Den viser ikke dømmekraft og heller ikke, at personen er god. Jeg har mødt fremragende behandlere uden nogen funktionel certificering og middelmådige med en hel væg af dem. Brug kvalifikationerne til at lave en kort liste, og vurder derefter personen på, hvordan vedkommende fører jeres første samtale.

Hvad det reelt koster

De fleste funktionelle klinikker tager betaling direkte fra patienten, og grunden er strukturel, ikke grådighed: forsikringen dækker en konsultation på femten minutter, og den her model virker ikke på femten minutter. Noget må give efter, og det er aftalen med forsikringen.

Realistiske beløb i USA: en første konsultation koster omkring $200 til $700, nogle gange mere hos en meget kendt læge. Opfølgninger koster $150 til $400. Undersøgelser kommer oveni og er ofte det største beløb, fordi en bred funktionel pakke kan koste fra et par hundrede til langt over tusind dollars. Kosttilskud kommer også oveni, i starten ofte $100 til $300 om måneden.

Nogle klinikker kører med et årligt medlemskab, fra omkring $2,000 til $10,000 om året, som samler konsultationer og nogle gange kontakt via beskeder. Det kan være god værdi ved et komplekst forløb og dårlig værdi ved et enkelt.

Spørg om alle fire beløb, før du booker, ikke kun prisen på konsultationen. Konsultationen er som regel det mindste af dem, og at blive overrasket over de tre andre er den hyppigste klage, jeg hører om dette område.

Den typiske faldgrube at holde øje med

Jeg vil være ligefrem om, hvordan det går galt, for det sker ofte nok til, at man skal regne med det.

Mønstret: der tages en enorm pakke prøver, en lang liste værdier markeres som uden for det optimale område, og du går hjem med femten kosttilskud og en regning. Et halvt år senere er du fattigere, tager en håndfuld kapsler og har det ikke tydeligt bedre.

Det, der adskiller en god behandler her, er rækkefølge og at trække fra. En god bestiller de undersøgelser, der ændrer, hvad vedkommende gør, ikke alle, der findes. Vedkommende starter med de to eller tre ting, der mest sandsynligt gør en forskel, i stedet for det hele på én gang. Vedkommende fjerner også ting, ikke kun tilføjer. Og vedkommende fortæller dig, hvad der forventes at ske og hvornår, så der er en måde at se, om det virker.

Spørg direkte: hvad ville vi gøre anderledes afhængigt af resultatet af denne prøve? Hvis der ikke er noget klart svar, er prøven pynt, og det er dig, der betaler for den.

Spørg også, hvordan vedkommende tjener penge på kosttilskud. En avance på salget er helt normal og ingen skandale. En behandler, der taler åbent om det, er i orden. En, der går i forsvarsposition ved spørgsmålet, fortæller dig noget.

Hvad du skal spørge om, før du booker

Spørg om dette i telefonen, før du betaler for noget. Hvordan nogen håndterer spørgsmål, fortæller dig næsten alt, hvad du behøver at vide.

1Hvilken autorisation har du, og hvad må du bestille eller udskrive i min delstat?
2Er du certificeret af IFM, eller hvilken funktionel uddannelse har du?
3Hvad koster en første konsultation, og hvad koster opfølgninger?
4Omtrent hvor meget skal jeg regne med til undersøgelser og til kosttilskud om måneden?
5Hvilke undersøgelser ville du sandsynligvis tage hos en i min situation, og hvad ville hver af dem ændre?
6Samarbejder du med mine nuværende læger, og sender du dem notater?
7Hvordan afgør du, hvornår du skal henvise videre?
8Hvordan tjener du penge på de kosttilskud, du anbefaler?

Advarselstegn

Siger, at du skal stoppe med en ordineret medicin uden at aftale det med lægen, der udskrev den. Det er grunden til at rejse sig og gå.
Lover at helbrede en bestemt sygdom eller garanterer et resultat.
Tager en meget stor pakke prøver, før I overhovedet har haft en rigtig samtale om din historie.
Sender dig hjem med et dusin kosttilskud eller flere efter én enkelt konsultation.
Kan ikke sige, hvad et prøvesvar ville ændre, eller går i forsvarsposition, når du spørger til avancen på kosttilskud.

Læger i funktionel medicin, jeg står inde for

Jeg har ikke offentliggjort nogen navne i denne kategori endnu. Indtil da kommer du længere med IFM’s oversigt og spørgsmålene ovenfor end med en liste, der ikke er gennemgået.

Fortæl, hvad du leder efter

Hvor du ellers kan søge

Min liste er kort med vilje og vil aldrig dække alle stater. Dette er de oversigter, der er værd at søge i, og det er spørgsmålene ovenfor, der gør et navn på et kort til en beslutning.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er en læge i funktionel medicin?

En behandler, der leder efter den bagvedliggende årsag til et symptom i stedet for at behandle det isoleret, som regel med en lang samtale, bredere undersøgelser og tiltag omkring kost, søvn, bevægelse og målrettede kosttilskud. De fleste har også en almindelig autorisation.

Dækker forsikringen funktionel medicin?

Som regel ikke konsultationerne, fordi modellen ikke passer til den almindelige refusion. Mange klinikker giver dig en specificeret faktura (superbill), som du selv kan indsende, og undersøgelser faktureres nogle gange særskilt. Spørg før du booker, hvad der gælder, hvis noget.

Hvad betyder IFMCP?

Institute for Functional Medicine Certified Practitioner. Den kræver mindst en kandidatuddannelse inden for sundhed og en aktiv klinisk autorisation, grundkurset plus seks videregående moduler, en caserapport og en skriftlig prøve. Det er den mest substantielle kvalifikation i funktionel medicin i USA.

Hvad koster en første konsultation i funktionel medicin?

Som regel $200 til $700 i USA, med opfølgninger på $150 til $400. Undersøgelser og kosttilskud afregnes særskilt og er ofte den største udgift, så spørg ind til det hele fra starten.

MD, DO eller ND, hvem skal jeg gå til?

Det afhænger af, hvad du har brug for. En MD eller DO har de bredeste beføjelser og kan udskrive medicin i enhver delstat, hvor vedkommende er autoriseret. En ND’s beføjelser varierer meget mellem delstater, fra at bestille undersøgelser og udskrive medicin i delstater med autorisation til ingen kliniske beføjelser i de andre. Hvis dit forløb kan kræve medicin, så start hos en læge.

Hvordan finder jeg en god læge i funktionel medicin i nærheden?

Søg i IFM’s behandleroversigt, og tilføj ISEAI, hvis skimmel eller miljøbetinget sygdom er med i billedet. Ring derefter og stil spørgsmålene om pris og rækkefølge på denne side, for kvalifikationen giver dig en kort liste, og samtalen viser, om personen er god.

Denne side er oplysende og er ikke medicinsk rådgivning. Den stiller ikke diagnoser, behandler ikke og erstatter ikke behandlingen fra din egen læge eller behandler, og intet her er en grund til at stoppe eller ændre en ordineret behandling. Tal altid med den læge, der har ordineret noget, før du ændrer det.

Ingen betaler for at stå på min liste, og de eksterne oversigter, der linkes til her, er henvisninger, ikke anbefalinger. Tjek selv en behandlers autorisation og kvalifikationer, før du booker.

Alle typer behandlere