Interaktioner mellem kosttilskud

Jern og zink

To mineraler, der beder om den samme transportør, og et forhold, der afgør, om det betyder noget.

Evidence: Klinisk evidens hos mennesker

Jern og zink konkurrerer om fælles transportører i tarmen, og studier hos mennesker viser, at zink hæmmer jernoptagelsen, når de to gives sammen som opløsning i fastende tilstand. Tærsklen afhænger af forholdet mellem dem snarere end af nogen af doserne alene. Bemærkelsesværdigt udeblev den hæmning stort set, når begge mineraler blev givet i rigtig mad, hvilket gør dette primært til et spørgsmål om tidspunkt for tilskud.

Mekanismen, i klartekst

Jern og zink er kemisk ens nok til, at din tarm delvist håndterer dem med det samme maskineri.

Mere præcist konkurrerer de om bindingen til fælles transportører, blandt andet en, der hedder DMT1, og en anden, der hedder Zip14, som sidder på overfladen af de celler, der beklæder din tyndtarm, og trækker mineraler ind.

Der er kun et vist antal af de transportører. Så når en stor mængde af det ene mineral ankommer, optager det kapacitet, som det andet havde brug for, og mindre af det andet kommer igennem.

Det er en simpel konkurrence snarere end noget mere indviklet. Ingen fælde med et bindende protein som den, zink sætter for kobber, ingen langvarig ændring. Bare to mineraler ved én dør i ét øjeblik.

Det har en nyttig følge: effekten handler om, hvad der ankommer samtidig, så den reagerer på, at doserne adskilles, på en måde, som visse interaktioner ikke gør.

Hvad der faktisk sker hos mennesker

Her er den del, der er værd at være omhyggelig med, for fundet er mere specifikt, end den generelle advarsel antyder.

En artikel fra 2012 i Biometals, der gennemgik studier hos mennesker, fandt en hæmmende effekt af zink på jernoptagelsen, når begge mineraler blev givet sammen som opløsning i fastende tilstand.

De tærskler, den rapporterede, er reelt oplysende. Ved en lav jerndosis på 0,5 mg optrådte hæmning, når forholdet mellem zink og jern nåede omkring 5,9 til 1 eller højere. Ved en højere jerndosis på 10 mg optrådte hæmning allerede ved et forhold på 1 til 1.

Den forskel giver mekanistisk mening. Jo mere mineral du sender mod et begrænset antal fælles transportører, jo tidligere bider konkurrencen.

Nu den del, der ændrer det praktiske billede helt. Den samme gennemgang rapporterede, at ingen negativ interaktion blev set, når jern og zink blev givet i et sammensat hamburgermåltid, i modermælkserstatning til for tidligt fødte, i modermælk eller i komælk. I hvedemel optrådte et fald i jernoptagelsen i kun ét af tre studier.

Den ærlige sammenfatning er altså, at dette er en tilskudsinteraktion snarere end en madinteraktion. To mineraler i vand på tom mave konkurrerer målbart. De samme to mineraler inde i et måltid gør det stort set ikke.

Hvilket er langt mere nyttigt at vide, end at alt konkurrerer med alt.

Doserne og tidsrammerne, der dukker op

Den variabel, der betyder noget her, er forholdet, ikke den absolutte dosis af nogen af dem.

En beskeden mængde zink ved siden af en stor jerndosis er en anden situation end et zinktilskud i høj dosis ved siden af en lille jernmængde, selvom begge beskrives som at tage jern og zink sammen.

Det er også derfor, en multivitamin med fornuftige mængder af begge ikke er det bekymrende mønster. Det bekymrende mønster er et selvstændigt mineraltilskud i høj dosis taget fastende ved siden af et andet.

Tidsrammen betyder mindre her end for zink og kobber, fordi dette er en konkurrence i optagelsesøjeblikket snarere end en fælde, der ophobes. Mister du noget jern fra én dosis, har du mistet noget jern fra én dosis.

Værd at vide for sig: zink i høj dosis over lang tid uden kobber er en reelt anderledes og alvorligere interaktion, og tager du zink på det niveau, betyder den side mere end denne.

Det ærlige forbehold

Jeg er ikke læge, og jeg stiller ingen diagnoser.

Denne interaktion er reel, og den er også moderat, og jeg vil hellere have, at du ved, hvor den gælder, end at du undgår begge mineraler af vag forsigtighed.

Den gælder tilskud, der tages sammen fastende. Den gælder stort set ikke mad. Spiser du kød, får du jern og zink i samme bid hele tiden, og evidensen hos mennesker siger, at den kombination opfører sig anderledes end to kapsler i vand.

Det større spørgsmål i praksis er ikke konkurrencen, det er, at begge mineraler tages i blinde. Zinkstatus kan reelt måles, og en systematisk gennemgang fra 2009 i American Journal of Clinical Nutrition, der analyserede 32 mulige biomarkører, bekræftede, at zink i plasma reagerer dosisafhængigt på ændringer i kosten og fungerer som en pålidelig biomarkør. Jerndepoter kan også måles.

At teste, før du tager tilskud, løser mere her end nogen regel om tidspunkt, og det gælder især jern, hvor et overskud gør reel skade.

Så. Hvad du faktisk gør.

I aften, uden omkostninger. Tjek, om dit jern og din zink tages i samme øjeblik, og tjek doserne på begge etiketter. Forholdet mellem dem er den variabel, der betyder noget.

Adskil tilskudsdoserne. Forskellige måltider eller et par timers mellemrum. Det fjerner det meste af konkurrencen, og det koster ingenting.

Bekymr dig ikke om maden. Jern og zink, der kommer sammen inde i et rigtigt måltid, viste ikke hæmningen i studierne hos mennesker, så det er ikke en grund til at ændre, hvordan du spiser.

Kombinér jern med C-vitamin snarere end med et andet mineral. Det forbedrer optagelsen af ikke-hæmjern i stedet for at konkurrere med den.

Test i stedet for at stable. Ferritin med hs-CRP til jerndepoterne, og spørg om zink ved siden af en inflammationsmarkør, fordi inflammation sænker zink i plasma uafhængigt af din status.

Tager du zink i høj dosis over lang tid, så læs siden om kobber. Den interaktion er alvorligere end denne, og det er den med dokumenteret skade bag sig.

Intet af dette behøver at ske i denne uge. Men i aften kan du se, om de to dåser ryger ned på samme tid.

Du gør ikke dine egne tilskud virkningsløse. Du sender to lignende mineraler mod et begrænset antal fælles døre, og løsningen er så enkel som at sende dem på forskellige tidspunkter.

Din krop er ikke i stykker. Den er blokeret. Og her er blokeringen lille, velbeskrevet og stort set fraværende, når mineralerne kommer inde i rigtig mad.

Gå hen og tjek de to etiketter.

Read these alongside it

Zink

Hvad prøven kan fortælle dig, og de to ting, der snyder den.

Zink og kobber

Den alvorligere zinkinteraktion, med dokumenteret skade bag sig.

Jern og calcium

Den anden konkurrence ved den samme dør.

Ferritin

Test, før du tager jerntilskud, ikke bagefter.

Alle interaktioner mellem kosttilskud

Hver kombination, hver med et evidensniveau.

Ved, hvad der interagerer med hvad

Enkelte noter om de kombinationer, der er værd at kende, mekanismerne bag dem, og hvor stærk evidensen faktisk er.

The gift arrives by email, so the box has to stay ticked to send it. After that you get what Jess is actually testing that week, and one click stops it forever.

Questions

Konkurrerer jern og zink om optagelsen?›
Ja, de deler transportører i tarmen, blandt andet DMT1 og Zip14, og studier hos mennesker viser, at zink hæmmer jernoptagelsen, når begge gives sammen som opløsning i fastende tilstand. Tærsklen afhænger af forholdet mellem dem: hæmning optrådte ved et forhold mellem zink og jern på omkring 5,9 til 1 ved lave jerndoser og ved 1 til 1 ved højere jerndoser.
Bør jeg tage jern og zink på forskellige tidspunkter?›
For tilskud, ja, og det er nok at adskille dem med et par timer eller at tage dem til forskellige måltider. Konkurrencen sker i optagelsesøjeblikket snarere end at ophobes over tid, så at adskille doserne løser virkelig det meste af den.
Giver det problemer, når jeg spiser kød?›
Evidensen hos mennesker siger nej. Den gennemgang, der rapporterede hæmningen, fandt også, at ingen negativ interaktion blev set, når jern og zink blev givet i et sammensat hamburgermåltid, i modermælkserstatning til for tidligt fødte, i modermælk eller i komælk. Dette opfører sig som en tilskudsinteraktion snarere end en madinteraktion, hvilket er en nyttig forskel.
Er en multivitamin med begge et problem?›
Som regel ikke det bekymrende mønster. Det, forskningen peger på, er selvstændige mineraltilskud i høj dosis taget sammen fastende, hvor forholdet mellem dem er ekstremt. Beskedne mængder af begge inde i en multivitamin, taget til maden, er en anden situation end to separate kapsler i høj dosis i vand.
Hvad er værst, jern og zink eller zink og kobber?›
Zink og kobber er den alvorligste interaktion med stor margin. Der inducerer zink et bindende protein, der fanger kobber, hvilket ophobes over måneder til år og har givet dokumenterede tilfælde af blodmangel og nerveskade. Jern og zink er en enkelt optagelseskonkurrence, der løses ved at adskille doserne.
Hvordan ved jeg, om jeg har brug for et af mineralerne?›
Test i stedet for at gætte, især for jern, hvor et overskud gør reel skade, og kroppen mangler en effektiv måde at skille sig af med det på. Ferritin læst sammen med hs-CRP viser dine jerndepoter, og zink i plasma er en valideret biomarkør, forudsat at prøven tages fastende og læses ved siden af en inflammationsmarkør, fordi inflammation sænker den uafhængigt af din status.
Hjælper C-vitamin mod dette?›
Det hjælper på jernsiden. C-vitamin forbedrer optagelsen af ikke-hæmjern, så at tage jern med en kilde til C-vitamin i stedet for ved siden af et andet mineral arbejder til din fordel. Det forhindrer ikke zinken i at konkurrere, hvilket er grunden til, at det vigtigste træk stadig er at adskille doserne.

References

  1. Olivares M, Pizarro F, Ruz M, de Romana DL. Acute inhibition of iron bioavailability by zinc: studies in humans. Biometals. 2012. PMID 22297381
  2. Lowe NM, Fekete K, Decsi T. Methods of assessment of zinc status in humans: a systematic review. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009. PMID 19420098
  3. Verdon F, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003. PMID 12763985