Vitamin A-test

Hvad denne test faktisk måler

Vitamin A udfører flere jobs, der har lidt åbenlys sammenhæng med hinanden, hvilket er en del af grunden til, at en mangel viser sig på spredte måder.

Det er nødvendigt for synet, særligt i svagt lys, fordi retinal, en form for vitamin A, indgår i det lysfølsomme pigment i dit øje. Det kræves for immunfunktionen, for hudens og slimhindernes integritet og for cellulær differentiering, som er den proces, hvor celler bliver specialiserede.

Det findes i to former i kosten. Færdigdannet vitamin A, det vil sige retinol og dets estere, fra lever, mejeriprodukter, æg og fisk. Og provitamin A-carotenoider som betacaroten fra planter, som din krop omdanner, med betydelig variation mellem mennesker i, hvor effektivt den omdannelse går.

Denne test måler retinol i serum, den cirkulerende form.

Den afgørende egenskab for den, der fortolker et svar, er, at vitamin A er fedtopløseligt. Det lagres i leveren snarere end at blive udskilt, når du har rigeligt, hvilket betyder, at det hober sig op over tid. Det er grunden til, at overskud er et reelt klinisk spørgsmål her på en måde, som det ikke er for vandopløselige vitaminer.

To ting der gør dette tal sværere at læse, end det ser ud

Den første er homøostatisk kontrol. Din krop arbejder for at holde retinol i serum stabilt og tager fra leverdepoterne for at opretholde det cirkulerende niveau.

Den praktiske følge er, at retinol i serum falder sent. Det bliver generelt inden for intervallet, indtil leverdepoterne er mærkbart udtømte, så et normalt svar fortæller dig, at reguleringen stadig virker, snarere end at dine depoter er fulde. Det er samme logik som, at hæmoglobin ligger stabilt, mens jerndepoterne tømmes.

Den anden er inflammation, og den er den mere almindelige fælde. Retinol rejser bundet til retinolbindende protein, og retinolbindende protein opfører sig som et negativt akutfaseprotein, hvilket betyder, at det falder under et inflammatorisk respons.

Så en infektion, en skade eller en kronisk inflammatorisk tilstand sænker retinol i serum uafhængigt af din faktiske vitamin A-status. En artikel i Annals of Clinical Biochemistry, der undersøger ernæringsindikatorer under et akutfaserespons, gennemgår præcis denne klasse af problemer, hvor inflammation forvrænger en ernæringsmarkør.

Det er grunden til, at det er den lille ekstra omkostning værd at køre hs-CRP i samme blodprøve. Et lavt retinol med en ren inflammationsmarkør betyder noget helt andet end et lavt retinol under et inflammatorisk respons.

Nu den retning, der får mindre opmærksomhed og betyder mere her end for de fleste næringsstoffer. Fordi vitamin A hober sig op, forårsager kronisk højt indtag reel skade, blandt andet leverskade, virkninger på knoglerne og forhøjet intrakranielt tryk. Færdigdannet vitamin A i høj dosis er også specifikt kontraindiceret ved graviditet på grund af risiko for fosterskader.

Betacaroten fra mad opfører sig anderledes, fordi omdannelsen er reguleret, og overskud mest gør huden orange snarere end at forårsage forgiftning. Bekymringen gælder færdigdannet vitamin A fra kosttilskud, levertran og lever.

Så dette er en test, der er værd at køre før tilskud snarere end bagefter, og det er en af de få, hvor det høje svar er lige så oplysende som det lave.

Testens detaljer

Hvad der måles: retinol i serum, som regel i mcg/dL.

Prøve: blodprøve.

Leverandør: Quest Diagnostics, bestilt gennem Jess' dispensar.

Faste: værd at bekræfte med den behandler, der bestiller, fordi en fastende blodprøve ofte foretrækkes. Et nyligt tilskud i høj dosis kan hæve svaret.

Svartid: svar kommer som regel inden for nogle hverdage, efter at prøven er nået frem til laboratoriet.

Bestil denne test.

Sådan fungerer prissætningen

Jeg vil være ligefrem om dette, fordi laboratoriepriser i wellnessbranchen ofte ikke er det.

Jess lægger ingen avance på selve testen. Laboratorieomkostningen gives videre præcis, som den kommer. Det, du betaler, er testens pris, dispensarens servicegebyr, autorisationsgebyret, prøvetagningsgebyret, hvor et sådant gælder, et fast håndteringsgebyr for at oprette og passe bestillingen, og kortgebyret. Håndteringsgebyret er den del, der er Jess, og det er fast, uanset hvor dyr testen er.

Den struktur er bevidst. En procentvis avance på laboratorietests skaber et incitament til at anbefale dyre tests, og på denne måde findes der ikke noget sådant.

Fordi hver blodprøve i en bestilling deler ét prøvetagningsgebyr, koster det betydeligt mindre at tilføje en anden eller tredje test til samme bestilling end at bestille dem hver for sig. Hele laboratoriemenuen viser, hvad der deler prøvetagning med denne, og bestillingssiden specificerer hvert gebyr, før du betaler.

Hvem testen er værd at tage for

Alle, der tager færdigdannet vitamin A i høj dosis, levertran, eller spiser lever regelmæssigt, fordi det er vejene til ophobning, og tallet er det, der fortæller dig, hvor du er landet.

Alle med et problem med fedtoptagelse, inklusive cøliaki, inflammatorisk tarmsygdom, pankreasinsufficiens, cystisk fibrose, eller efter fedmekirurgi. Vitamin A er fedtopløseligt, så alt, der forringer fedtoptagelsen, forringer det, og det samme gælder vitamin D3.

Alle med svært ved at se i svagt lys, vedvarende tørre øjne, tør og ru hud eller hyppige infektioner. Og alle, der er gravide eller planlægger graviditet og tager et tilskud, der indeholder færdigdannet vitamin A, hvor det betyder noget at kende tallet i den opadgående retning.

Begrænsninger for bestilling

Laboratorienetværket kan ikke udstede bestillinger til beboere i New York, New Jersey, Rhode Island eller Hawaii. New York, New Jersey og Rhode Island forbyder laboratorietests direkte til forbruger helt og kræver en behandlende læges underskrift på hver henvisning. Hawaii er undtaget af netværket. Dette er knyttet til, hvor du bor, ikke til hvor prøven tages, så det gælder hjemmetests lige så vel som blodprøver.

Bor du i en af de fire delstater, kan din læge bestille den samme test.

Hvad du gør med svaret

Tjek hs-CRP, før du konkluderer, at et lavt svar betyder lave depoter. Inflammation sænker retinol i serum uafhængigt af din vitamin A-status, og det er den mest almindelige årsag til en vildledende lav værdi.

Er det reelt lavt, så se på fedtoptagelsen lige så vel som på indtaget. Vitamin A er fedtopløseligt, så en mangel hos en person, der spiser tilstrækkeligt, peger opstrøms mod tarmen.

Er det højt, er det et reelt fund snarere end et harmløst. Tag det til en læge, gennemgå hvert kosttilskud, der indeholder færdigdannet vitamin A, og fortsæt ikke bare med at tage dem.

Er du gravid eller planlægger graviditet, så vær særligt forsigtig med den opadgående retning. Færdigdannet vitamin A i høj dosis indebærer risiko for fosterskader, og det er en samtale for en jordemoder eller fødselslæge.

Tag ikke vitamin A i høj dosis ud fra symptomer alene. Det hober sig op, hvilket gør gætteri reelt mere risikabelt her end med et vandopløseligt vitamin.