Pajzsmirigy
Szabad T3
A hormon, amely valójában dolgozik, és amelyet szinte senki sem mér.
A szabad T3 a nem kötött, biológiailag aktív pajzsmirigyhormon, amely a szöveteid rendelkezésére áll. Nagy része a T4 perifériás szövetekben történő átalakításával keletkezik, nem magában a pajzsmirigyben, vagyis egy átalakítási probléma csökkentheti a szabad T3-at, miközben a TSH a referenciatartományán belül marad. Ritkán szerepel az alap panelen.
Mit mér valójában
A pajzsmirigyed főként T4-et termel. Ez nem az a hormon, amely bármit csinálna.
A T4 a tartalék. Kering, vár, és amikor egy szövetnek pajzsmirigy-aktivitásra van szüksége, egy enzim lehasít róla egy jódatomot, és T3-má alakítja. Ez az átalakítás főként a májban, a vesékben és más perifériás szövetekben történik, nem magában a pajzsmirigyben.
A T3 az, ami a receptorokhoz kötődik. A T3 állítja be az anyagcsere-tempódat, a testhőmérsékletedet, a nyugalmi szívverésed gyorsaságát, a beled mozgásának sebességét. Amikor az emberek a pajzsmirigy működéséről beszélnek, általában a T3 hatásait írják le, anélkül hogy tudnák.
Az a pajzsmirigypanel tehát, amely csak TSH-t és T4-et mér, a jelzést és a tározót írja le. A szabad T3 a csapból ténylegesen kifolyó víz, a szabad pedig a nem kötött részt jelenti, amely bejuthat a sejtekbe, szemben a hordozófehérjékhez tapadt hányaddal.
Miért lehet alacsony, amikor minden más rendben lévőnek látszik
Itt van azonban a feszültség.
A TSH az agyalapi mirigy jelentése a pajzsmirigyhormon elérhetőségéről, és elsősorban a T4-re reagál. Ha a pajzsmirigyed bőven termel T4-et, az agyalapi mirigy elégedett, és a TSH kényelmesen a tartományban ül.
Az átalakítás azonban ezután, lejjebb történik. Ha a T4 nem alakul át hatékonyan T3-má, a tározó tele marad, az agyalapi mirigy elégedett marad, a TSH normális marad, és a szöveteidhez eljutó aktív hormon mégis alacsony.
Ez az érv amellett, hogy a szabad T3-at megmérd, ne kikövetkeztesd. A TSH nem lát átalakítási problémát, mert az átalakítás azon pont után történik, amelyről a TSH beszámol.
Ez nem jelenti, hogy minden fáradt embernek van ilyen. Azt jelenti, hogy a kérdés pusztán a TSH-ból megválaszolhatatlan, és a megválaszolása egy plusz sorba kerül a laborkérésen.
A reverz T3 kérdése, őszintén
Van egy második útvonal is, amelyről érdemes tudni. A T4 reverz T3-má is átalakulhat, egy inaktív formává, amely elfoglalja a helyet, de nem végzi a munkát.
Ez betegség, éhezés és jelentős élettani stressz idején fordul elő gyakrabban. Energiatakarékos válasz: a test szándékosan visszaveszi az anyagcsere-tempót, amikor szűkösek az erőforrások, vagy épp valami ellen harcol.
Ezt a mintát a szakirodalom a szisztémás betegség alacsony T3 szindrómájaként jól leírja, amikor a T3 csökken, a reverz T3 emelkedik, a TSH pedig normális vagy alacsony marad. Ez valós és dokumentált jelenség.
Most az őszinte rész, mert a reverz T3-at a wellness-körökben nagyobb magabiztossággal használják, mint amit a bizonyítékok alátámasztanak. Egy 1995-ös vizsgálat a Thyroid folyóiratban azt nézte, meg tudja-e különböztetni a reverz T3 a valóban pajzsmirigy-alulműködéses beteg pácienst az euthyreoid beteg pácienstől, és azt találta, hogy ezt nem teszi megbízhatóan.
A reverz T3-at tehát érdemes mechanizmusként megérteni, és vizsgálatként óvatosan kezelni. Mond valamit arról az állapotról, amelyben a tested van. Nem tiszta leolvasása annak, hogy a pajzsmirigyednek segítségre van-e szüksége, és ha így használod, tovább mész az adatoknál.
Mi mozdítja el
Lefelé: bármilyen jelentős szisztémás betegség, ez a legjobban dokumentált ok. A tartós kalóriamegszorítás, hiszen a test csökkenti az anyagcsere-tempót, amikor szűkös az energia, és ez alkalmazkodás, nem hiba. Nagyon nagy edzésterhelés megfelelő táplálás nélkül. Azoknak a tápanyagoknak a hiánya, amelyektől az átalakítás függ, különösen a szelén, a cink és a vas. Máj- és vesebetegség, hiszen az átalakítás nagy része ott történik. Egyes gyógyszerek, köztük bizonyos béta-blokkolók és az amiodaron.
Felfelé: annak kezelése, ami elnyomja. Elég evés. Egy valódi tápanyaghiány pótlása. És ahol diagnosztizált pajzsmirigybetegség áll fenn, a felírt pajzsmirigyhormon, ami orvosi döntés, nem pedig étrend-kiegészítőkkel megközelítendő dolog.
Az őszinte fenntartás
Nem vagyok orvos, és senkit sem diagnosztizálok.
A szabad T3 valóban hasznos, és egyben a wellness-írások leggyakrabban túlértelmezett markere is. Az alacsony szabad T3 annál, aki beteg, alulétkezik vagy keményen edz, gyakran azt jelzi, hogy a test valami észszerűt tesz, nem pedig hogy valami elromlott, és ha a számot kezeled az ok rendezése nélkül, teljesen elmész a lényeg mellett.
A másik, amit egyenesen mondanék: ha pajzsmirigygyógyszert szedsz, a dózisdöntések a felíró orvosra tartoznak. A T3 hozzáadása a T4-terápiához valódi klinikai beszélgetés valódi kompromisszumokkal, és nem olyasmi, amit egy szám és egy weboldal alapján kellene erőltetni.
Amire a szabad T3 jó, az a kép kiegészítése. Egy változó, és olyan, amelyet a TSH önmagában nem lát.
Szóval. Mit tegyél valójában.
Ma este, ingyen. Nézd meg a legutóbbi pajzsmirigyleletedet. Ha csak TSH szerepel rajta, semmi más, akkor a jelzést mérted meg, nem a hormont.
Amikor vizsgáltatsz, a panelt kérd, ne a szűrést. Egy pajzsmirigypanel TSH-val, szabad T4-gyel és szabad T3-mal, mellette antitestekkel. Négy szám, egy vérvétel, és mindegyik olvashatóvá teszi a többit.
Mielőtt egy alacsony eredményt hajszolnál, nézd meg a nyilvánvalót. Eleget eszel, észszerűen edzel, és regenerálódsz? Ezek jobban elmozdítják ezt a markert, mint a legtöbben várnák, és ingyen rendezhetők.
Nézd meg azokat a tápanyagokat, amelyektől az átalakítás függ. Szelén, cink és vas. Bármelyik hiánya hihető és korrigálható hozzájáruló.
Vidd a teljes panelt valakihez, aki rendszerként olvassa. Egy jó funkcionális medicina orvoshoz, vagy endokrinológushoz, ha valódi pajzsmirigybetegség merül fel.
Ebből semminek sem kell ezen a héten megtörténnie. De ma este megnézheted, mérték-e valaha egyáltalán az aktív hormont.
Nem attól vagy lassú, hogy lusta a pajzsmirigyed. Egy többlépéses átalakítási folyamat vagy, amely tápanyagokon és elég ételen fut, és szinte mindenhol egy olyan vizsgálattal mérik, amely egy lépéssel túl korán megáll.
A tested nem romlott el. Csak elakadt. És néha az elakadás egy átalakítás, amelyet senki sem nézett meg, a lelet minden száma után, lejjebb.
Menj, nézd meg, mérte-e valaki az aktívat.
Olvasd el mellé ezeket is
A szűrőszám, és hogy mit lát és mit nem.
A tárolt hormon, amelyből ez átalakul.
Az autoimmun aktivitás, amelyet más pajzsmirigyszám nem mutat meg.
TSH a keringő hormonokkal, egyetlen vérvételből.
A pajzsmirigy az egyik ok, amelyet érdemes elkülöníteni.
Itt a szelén alakítja át a T4-et aktív T3-má.
Tudd, mit jelentenek a számaid
Időnként jegyzetek a mérésre érdemes markerekről, arról, mit támaszt alá a kutatás, és hol ér véget. Hype nélkül, és bármikor leiratkozhatsz.
Questions
Mi a normál szabad T3-szint?›
Mi az optimális szabad T3-szint?›
Mi a különbség a T3 és a szabad T3 között?›
Mi a különbség a T4 és a T3 között?›
Lehet alacsony a szabad T3 normál TSH mellett?›
Mi okoz alacsony T3-at?›
Mi a reverz T3?›
Hogyan emelhetem a szabad T3-at?›
A szabad T3-at TSH-val együtt kell vizsgálni?›
Okoz fáradtságot az alacsony szabad T3?›
Szerepel a szabad T3 az alap vérpanelen?›
References
- Burmeister LA. Reverse T3 does not reliably differentiate hypothyroid sick syndrome from euthyroid sick syndrome. Thyroid. 1995. PMID 8808092
- Moura Neto A, Zantut-Wittmann DE. Abnormalities of Thyroid Hormone Metabolism during Systemic Illness: The Low T3 Syndrome in Different Clinical Settings. International Journal of Endocrinology. 2016. PMID 27803712