Étrend-kiegészítő kölcsönhatások
Vas és kalcium
Valódi kölcsönhatás egyetlen étkezésen belül, és sokkal kisebb egy teljes étrendben.
Evidence: Humán klinikai bizonyíték
A kalcium csökkenti a hem- és a nem hem vas felszívódását is, ha a kettő egyszerre van jelen a vékonybélben, és ezt egyetlen étkezést vizsgáló kísérletek jól igazolják. A hatás nagyrészt összezsugorodik, ha több étkezésen vagy teljes étrenden át mérik, és a kimeneteli vizsgálatok általában azt találták, hogy a kalciumkészítmények nem rontják a vasháztartást. Időzítési kérdésként érdemes kezelni, nem okként arra, hogy bármelyiket kerüld.
A mechanizmus, egyszerűen
A vasnak és a kalciumnak is át kell jutnia a vékonybeled falán ahhoz, hogy bejusson a szervezetedbe, és ha együtt érkeznek, a kalcium akadályozza a vas átjutását.
Ami ezt szokatlanná teszi az ásványianyag-kölcsönhatások között, hogy a vas mindkét formáját érinti. A nem hem vasat, vagyis a növényekből és étrend-kiegészítőkből származót, és a hem vasat, a húsból származót, amely normálisan egy teljesen külön úton szívódik fel, és általában ellenáll mindannak, ami a nem hem vasat gátolja.
A kalcium mindkettőt gátolja. Ez valóban furcsa, és a szakirodalom őszinte álláspontja az, hogy a mechanizmust nem dolgozták ki teljesen. Egy 2000-es áttekintés a Nutrition Research Reviewsban ezt egyenesen kimondta: nem tisztázták, milyen mechanizmussal befolyásolja a kalcium a vas felszívódását.
Ami világos, az a szükséges feltétel. A hatás attól függ, hogy a kalcium és a vas ugyanabban az időben együtt van-e jelen a vékonybél felső szakaszán. Egy helyen, egy pillanatban zajló verseny, nem valami, amit a kalcium általában a vasraktáraiddal tesz.
Pontosan ezért derül ki, hogy a gyakorlati válasz az időzítésről szól.
Mi történik valójában az emberekkel
Itt válik ez a párosítás érdekessé, mert az őszinte válasz attól függ, hogyan méred.
Az egyetlen étkezést vizsgáló felszívódási kísérletekben a hatás egyértelmű. A kalciumkészítmények és a tejtermékek dózisfüggő módon gátolták a hem és a nem hem vas felszívódását is, és ez akkor is megtörtént, ha a kalciumot és a vasat éhgyomorra adták.
Ez valódi, mért, megismételhető eredmény. Ha a vaskészítményedet nagy adag kalciummal veszed be, abból az adagból kevesebb vas jut be.
És most az a rész, amelyet szinte senki sem ad tovább. Ugyanez a 2000-es áttekintés megjegyezte, hogy a vas biohasznosulását befolyásoló tényezők hatása köztudottan eltúlzott az egyetlen étkezést vizsgáló kísérletekben, és hogy a több étkezésen át végzett mérések nagyobb valószínűséggel tükrözik a valódi táplálkozási hatást.
Több étkezésen át pedig a legtöbb humán vizsgálat arra utal, hogy a kalciumpótlásnak csak kis hatása van a vas felszívódására, hacsak a szokásos kalciumbevitel nem nagyon alacsony. A kimeneteli elemzések nem találtak hatást a vasháztartásra vassal dúsított tápszert kapó csecsemőknél, szoptató nőknél, serdülő lányoknál, sem felnőtt férfiaknál és nőknél.
Egy 2011-es tanulmány a Journal of Nutritionben még tovább ment: azt találta, hogy nem várandós nőknél a 800 mg alatti kalciumadagok nem gátolták 5 mg nem hem vagy hem vas felszívódását.
Az igaz összefoglaló tehát ez. A kölcsönhatás valódi, és egyetlen adag szintjén mérhető. Egy teljes étrenden át, megfelelő kalciumbevitel mellett, úgy tűnik, nem mozdítja el a vasháztartást. Mindkettő igaz, és megérdemled, hogy mindkettőt ismerd, ne csak a riasztó felét.
A felbukkanó adagok és időtartamok
Nem általában a kalcium számít. Hanem egy nagy kalciumadag, amely ugyanabban a pillanatban érkezik, mint a vasad.
Ez a vastablettával együtt lenyelt kalciumkészítményt jelenti, vagy egy nagy pohár tejjel vagy tejtermékekben gazdag étkezéssel bevett vaskészítményt. A 2011-es vizsgálat szerint a gátlás szokásos vasmennyiségeknél 800 mg-tól felfelé vált láthatóvá, bár a válasz dózisfüggő, nem egy határvonalnál kapcsol be.
A nap folyamán elosztott, szokásos étrendi kalcium olyasvalakinél, aki mindkettőből eleget visz be, nem az a helyzet, amelyet az aggasztó vizsgálatok leírnak.
Ott számít igazán, ha éppen hiányt pótolsz. Ha kimerült vasraktárakat igyekszel feltölteni, azt akarod, hogy minden adag számítson, és pontosan ebben a helyzetben szűnik meg az egyadagos hatás elméleti kérdés lenni.
Az őszinte fenntartás
Nem vagyok orvos, és senkit sem diagnosztizálok.
Vigyázni akarok, hogy ezt ne túlozzam el, mert gyakran úgy tálalják, mintha ok lenne a kalciumtól vagy a tejtermékektől való félelemre, és a több étkezést vizsgáló bizonyítékok ezt nem támasztják alá.
A kalcium a csontoknak fontos, a vas az oxigénszállításnak, és egymás ellen kijátszani őket rossz keret. Amit a kutatás alátámaszt, az az adagok szétválasztása, nem a választás a tápanyagok között.
A másik, amit érdemes egyenesen kimondani: ha a vasad valóban alacsony, a kalcium időzítése csekély nyereség ahhoz képest, hogy kiderítsd, miért alacsony a vasad. Az erős menstruáció, a cöliákia és az emésztőrendszeri vérvesztés azok az okok, amelyeket érdemes kizárni, és semennyi adagszétválasztás nem helyettesíti ezt a beszélgetést.
A vas egyike azon kevés étrend-kiegészítőnek, ahol a találgatásnak valódi hátránya van, mert a testednek nincs hatékony útja a felesleg leadására. Vizsgáltass, mielőtt pótolsz.
Szóval. Mit tegyél valójában.
Ma este, ingyen. Nézd meg, mikor veszed be az egyiket és a másikat. Ha a vasad és a kalciumod együtt megy le, ez az egész probléma, és ingyen megoldható.
Válaszd szét őket néhány órával. A vasat éhgyomorra, ha jól tűröd, a kalciumot egy másik étkezéshez. Ez megszünteti a versenyt anélkül, hogy bármelyik tápanyagot elhagynád.
A vasat C-vitaminnal vedd be, ne tejtermékkel. A C-vitamin javítja a nem hem vas felszívódását, ami éppen az ellenkezője annak, amit el akarsz kerülni, így jobb társ.
Ha hiányt pótolsz, légy szigorúbb. Amikor minden adag számít, az időzítés már nem csekélység. Ha a raktárak feltöltődtek, a szokásos étrendi átfedés sokkal kevésbé számít.
Vizsgáltass, ne következtess. Egy vas, TVK és ferritin panel mellette hs-CRP-vel megmutatja, hol tartasz valójában, és ez többet számít bármilyen időzítési szabálynál.
Ennek semminek nem kell a héten megtörténnie. De ma este megnézheted, ugyanabban a pillanatban megy-e le a két üveg tartalma.
Nem szabotálod magad azzal, hogy tejet iszol. Egy ajtót működtetsz, amelyet két ásványi anyag egyszerre akar használni, és a megoldás néhány óra, nem egy életre szóló kerülés.
A tested nem romlott el. Csak elakadt. És ebben az esetben az elakadás valóban kicsi, valóban valódi, és valóban megoldja, ha az egyik üveget egy másik órára teszed.
Menj, és nézd meg, mikor veszed be az egyiket és a másikat.
Olvasd el mellé ezeket is
Hol tartasz valójában, és ez többet számít bármilyen időzítési szabálynál.
A másik ásványi anyag, amely ugyanazért az ajtóért versenyez.
Raktárak és szállítás egyetlen vérvételből, mielőtt pótolsz.
Az egyik hely, ahol az alacsony vasraktárak először megmutatkoznak.
Minden párosítás, mindegyik bizonyítéki szinttel.
Tudd, mi mivel hat kölcsön
Alkalmi jegyzetek a párosításokról, amelyekről érdemes tudni, a mögöttük álló mechanizmusokról, és arról, mennyire erősek valójában a bizonyítékok.
Questions
Gátolja a kalcium a vas felszívódását?›
Mennyit várjak a vas és a kalcium között?›
Ihatok tejet a vaskészítményemmel?›
Ez azt jelenti, hogy abba kell hagynom a kalciumot?›
A kalcium a hem vasat is befolyásolja?›
Mi a helyzet, ha vashiányt kezelek?›
Hogyan érdemes a vasat bevenni?›
References
- Lynch SR. The effect of calcium on iron absorption. Nutrition Research Reviews. 2000. PMID 19087437
- Gaitan D, et al. Calcium does not inhibit the absorption of 5 milligrams of nonheme or heme iron at doses less than 800 milligrams in nonpregnant women. The Journal of Nutrition. 2011. PMID 21795430
- Verdon F, et al. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ. 2003. PMID 12763985